Questões de Concurso
Comentadas sobre nr 7 - norma regulamentadora n° 7 - programa de controle médico de saúde ocupacional - pcmso (avaliação periódica) em segurança e saúde no trabalho
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Os exames médicos complementares previstos nos quadros 1 e 2 do anexo I da Norma Regulamentadora 7 (NR 7) - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) devem ser realizados a cada ______ meses, podendo ser antecipados ou postergados por até ______ dias, a critério do médico responsável, mediante justificativa técnica, a fim de que os exames sejam realizados em situações mais representativas da exposição do empregado ao agente.
Os números que completam as lacunas são, respectivamente,
Complete corretamente as lacunas do texto a seguir.
O exame demissional é um dos exames médicos de realização obrigatória incluídos no PCMSO. De acordo com a NR 7, no exame demissional o exame clínico deve ser realizado em até 10 (dez) dias contados do término do contrato, podendo ser dispensado caso o exame clínico ocupacional mais recente tenha sido realizado há menos de _____ dias, para as organizações graus de risco 1 e 2, e há menos de _____, para as organizações graus de risco 3 e 4.
Os números que completam as lacunas são, respectivamente,
De acordo com a NR-01, as ações de saúde ocupacional devem:
Um caminhoneiro autônomo de 50 anos, com 25 anos de longas jornadas em rodovias (12–15h/dia de direção), procura serviço de medicina do trabalho com cefaleia pulsátil matinal, tontura postural e visão embaçada há 3 semanas. PA com paciente sentado: 168/102 mmHg (braço direito). PA ortostática: 150/94 mmHg. IMC 29 kg/m², circunferência abdominal 105 cm, sedentário, dieta salina de lanches rodoviários. MAPA 24h PA média diurna 152/90 mmHg, noturna 142/82 mmHg (padrão não “dipper”). ECG normal sem HVE ou isquemia. Refere ainda estresse e taquicardia por “preocupação com prazos e trabalho noturno”.
Considerando a atividade laboral e o risco cardiovascular desse paciente, a conduta inicial que melhor integra tratamento anti-hipertensivo medicamentoso e emissão de Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) para aptidão como motorista profissional (categorias C e E) é:
Um eletricista de 47 anos atua em manutenção de subestações elétricas, atividade classificada como trabalho em altura pela NR-35 (>2m com risco de queda). No exame ocupacional periódico (ASO), refere palpitações ocasionais há 6 meses durante esforços, sem síncope, dispneia ou pré-síncope. PA 134/82 mmHg controlada com enalapril 20 mg/dia. ECG 12 derivações em repouso revela arritmia sinusal isolada (FC 78 bpm), sem alterações ST-T, hipertrofia VE ou blocos de condução. Ausência de epilepsia, vertigem ou medicamentos sedativos e hipotensores adicionais. ECG Holter 24h solicitado complementarmente é normal (carga ventricular ectópica <1%, sem taquiarritmias sustentadas).
A avaliação de aptidão para essa atividade crítica, conforme a NR-35, é:
Caso clínico: Um trabalhador de 48 anos, operador de máquinas em indústria metalúrgica há 15 anos, refere dificuldade progressiva para compreender fala em ambientes ruidosos. Relata exposição ocupacional contínua a níveis elevados de ruído, confirmada por avaliações ambientais que demonstram níveis acima dos limites de tolerância estabelecidos na legislação vigente.
A audiometria tonal liminar evidencia perda auditiva neurossensorial bilateral, com entalhe audiométrico nas frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz, com recuperação parcial em 8.000 Hz.
Com base nos achados clínicos, ocupacionais e nas diretrizes de vigilância em saúde do trabalhador, assinale a alternativa CORRETA:
Caso clínico: um trabalhador de 29 anos, atuando há três anos como montador em uma montadora automotiva, desempenha atividades com movimentos repetitivos, exigência de força manual e ritmo produtivo elevado. Evoluiu com dor lateral em cotovelo, limitação funcional progressiva e redução de desempenho laboral. A avaliação clínica e a ultrassonografia confirmaram epicondilite com sinais inflamatórios, associada à diminuição da força muscular para 3/5 no membro acometido.
De acordo com os princípios de prevenção, manejo clínico e gestão ocupacional das Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), a conduta mais adequada do médico do trabalho é:
Caso clínico: um trabalhador de 46 anos, exercendo a função de lixador, apresenta parestesia em mãos após exposição ocupacional à vibração de mãos e braços por 8 horas diárias. Avaliação ambiental integrada ao PGR identificou dosimetria de vibração acima dos níveis recomendados para exposição ocupacional segundo referências internacionais. A eletroneuromiografia (EMG) evidencia alteração sensitiva compatível com neuropatia periférica.
A conduta adequada para o caso é:
I. O PCMSO deve rastrear e detectar precocemente agravos à saúde relacionados ao trabalho, além de auxiliar na identificação de possíveis exposições excessivas a agentes nocivos ocupacionais.
II. O PCMSO pode subsidiar decisões sobre afastamento, encaminhamento à Previdência Social e readaptação profissional.
III. O PCMSO deve incluir ações de vigilância passiva e ativa da saúde ocupacional, sendo a vigilância ativa baseada na demanda espontânea dos empregados aos serviços médicos.
Está correto o que se afirma em:
De acordo com as diretrizes de monitoramento ocupacional para este grupo, existem limites estritos quanto à frequência de exposição para garantir a descompressão adequada e a integridade do trabalhador.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o período de tempo máximo no qual um trabalhador não deve ser submetido a mais de uma compressão, conforme a NR 7.
De acordo com as diretrizes da NR 7, empregados expostos ocupacionalmente a poeiras minerais devem realizar o exame no momento da admissão e, posteriormente, de forma periódica.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o período de tempo para a realização dos exames de espirometria periódicos após o admissional.