Questões de Concurso
Comentadas sobre nr 7 - norma regulamentadora n° 7 - programa de controle médico de saúde ocupacional - pcmso (avaliação periódica) em segurança e saúde no trabalho
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De acordo com a NR-01, as ações de saúde ocupacional devem:
Um caminhoneiro autônomo de 50 anos, com 25 anos de longas jornadas em rodovias (12–15h/dia de direção), procura serviço de medicina do trabalho com cefaleia pulsátil matinal, tontura postural e visão embaçada há 3 semanas. PA com paciente sentado: 168/102 mmHg (braço direito). PA ortostática: 150/94 mmHg. IMC 29 kg/m², circunferência abdominal 105 cm, sedentário, dieta salina de lanches rodoviários. MAPA 24h PA média diurna 152/90 mmHg, noturna 142/82 mmHg (padrão não “dipper”). ECG normal sem HVE ou isquemia. Refere ainda estresse e taquicardia por “preocupação com prazos e trabalho noturno”.
Considerando a atividade laboral e o risco cardiovascular desse paciente, a conduta inicial que melhor integra tratamento anti-hipertensivo medicamentoso e emissão de Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) para aptidão como motorista profissional (categorias C e E) é:
Um eletricista de 47 anos atua em manutenção de subestações elétricas, atividade classificada como trabalho em altura pela NR-35 (>2m com risco de queda). No exame ocupacional periódico (ASO), refere palpitações ocasionais há 6 meses durante esforços, sem síncope, dispneia ou pré-síncope. PA 134/82 mmHg controlada com enalapril 20 mg/dia. ECG 12 derivações em repouso revela arritmia sinusal isolada (FC 78 bpm), sem alterações ST-T, hipertrofia VE ou blocos de condução. Ausência de epilepsia, vertigem ou medicamentos sedativos e hipotensores adicionais. ECG Holter 24h solicitado complementarmente é normal (carga ventricular ectópica <1%, sem taquiarritmias sustentadas).
A avaliação de aptidão para essa atividade crítica, conforme a NR-35, é:
Caso clínico: Um trabalhador de 48 anos, operador de máquinas em indústria metalúrgica há 15 anos, refere dificuldade progressiva para compreender fala em ambientes ruidosos. Relata exposição ocupacional contínua a níveis elevados de ruído, confirmada por avaliações ambientais que demonstram níveis acima dos limites de tolerância estabelecidos na legislação vigente.
A audiometria tonal liminar evidencia perda auditiva neurossensorial bilateral, com entalhe audiométrico nas frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz, com recuperação parcial em 8.000 Hz.
Com base nos achados clínicos, ocupacionais e nas diretrizes de vigilância em saúde do trabalhador, assinale a alternativa CORRETA:
Caso clínico: um trabalhador de 29 anos, atuando há três anos como montador em uma montadora automotiva, desempenha atividades com movimentos repetitivos, exigência de força manual e ritmo produtivo elevado. Evoluiu com dor lateral em cotovelo, limitação funcional progressiva e redução de desempenho laboral. A avaliação clínica e a ultrassonografia confirmaram epicondilite com sinais inflamatórios, associada à diminuição da força muscular para 3/5 no membro acometido.
De acordo com os princípios de prevenção, manejo clínico e gestão ocupacional das Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), a conduta mais adequada do médico do trabalho é:
Caso clínico: um trabalhador de 46 anos, exercendo a função de lixador, apresenta parestesia em mãos após exposição ocupacional à vibração de mãos e braços por 8 horas diárias. Avaliação ambiental integrada ao PGR identificou dosimetria de vibração acima dos níveis recomendados para exposição ocupacional segundo referências internacionais. A eletroneuromiografia (EMG) evidencia alteração sensitiva compatível com neuropatia periférica.
A conduta adequada para o caso é:
I. O PCMSO deve rastrear e detectar precocemente agravos à saúde relacionados ao trabalho, além de auxiliar na identificação de possíveis exposições excessivas a agentes nocivos ocupacionais.
II. O PCMSO pode subsidiar decisões sobre afastamento, encaminhamento à Previdência Social e readaptação profissional.
III. O PCMSO deve incluir ações de vigilância passiva e ativa da saúde ocupacional, sendo a vigilância ativa baseada na demanda espontânea dos empregados aos serviços médicos.
Está correto o que se afirma em:
De acordo com as diretrizes de monitoramento ocupacional para este grupo, existem limites estritos quanto à frequência de exposição para garantir a descompressão adequada e a integridade do trabalhador.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o período de tempo máximo no qual um trabalhador não deve ser submetido a mais de uma compressão, conforme a NR 7.
De acordo com as diretrizes da NR 7, empregados expostos ocupacionalmente a poeiras minerais devem realizar o exame no momento da admissão e, posteriormente, de forma periódica.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o período de tempo para a realização dos exames de espirometria periódicos após o admissional.
Considerando as normas vigentes, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao período mínimo de repouso auditivo que o trabalhador deve cumprir antes de realizar o exame audiométrico.
Analise as afirmativas abaixo sobre os exames médicos do PCMSO.
1. O exame demissional deve ser realizado antes que o empregado assuma suas atividades.
2. O exame de mudança de risco ocupacional deve, obrigatoriamente, ser realizado antes da data da mudança, adequando-se o controle médico aos novos riscos.
3. No exame admissional, a avaliação médica deve definir a necessidade de retorno gradativo ao trabalho.
4. Para cada exame clínico ocupacional realizado, o médico emitirá um atestado de saúde ocupacional.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
I. PCMSO corresponde a um programa a ser realizado pela empresa.
II. PCMSO corresponde a um programa a ser realizado pelo Médico do Trabalho.
III. PPRA consiste na antecipação, no reconhecimento, na avaliação e no consequente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes.
IV. PPRA consiste na antecipação, no reconhecimento e na avaliação de riscos ambientais, e o PCMSO, no consequente controle da ocorrência.
Assinale a alternativa CORRETA: