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Q4071639
Segurança e Saúde no Trabalho
Leia o caso clínico no âmbito do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e
assinale a alternativa correta:
Caso clínico: um trabalhador de 46 anos, exercendo a função de lixador, apresenta parestesia em mãos após exposição ocupacional à vibração de mãos e braços por 8 horas diárias. Avaliação ambiental integrada ao PGR identificou dosimetria de vibração acima dos níveis recomendados para exposição ocupacional segundo referências internacionais. A eletroneuromiografia (EMG) evidencia alteração sensitiva compatível com neuropatia periférica.
A conduta adequada para o caso é:
Caso clínico: um trabalhador de 46 anos, exercendo a função de lixador, apresenta parestesia em mãos após exposição ocupacional à vibração de mãos e braços por 8 horas diárias. Avaliação ambiental integrada ao PGR identificou dosimetria de vibração acima dos níveis recomendados para exposição ocupacional segundo referências internacionais. A eletroneuromiografia (EMG) evidencia alteração sensitiva compatível com neuropatia periférica.
A conduta adequada para o caso é:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A decisão dependia da combinação entre exposição ocupacional à vibração acima do recomendado, sintoma compatível e alteração em EMG, no contexto expresso de PCMSO integrado ao PGR. Esse conjunto exige controle da exposição e vigilância ocupacional, o que favorece a alternativa B.
Tema central: Conduta ocupacional integrada
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque reduz a conduta a tratamento sintomático e exclui intervenção sobre a exposição ocupacional e integração com o PGR. Isso contraria diretamente o dado de que a vibração está acima do recomendado e de que já há agravo compatível, situação que exige controle do risco e seguimento no PCMSO.
B
Certa
A alternativa B está certa porque combina medidas de controle da exposição, reavaliação clínica periódica no PCMSO e acompanhamento da eficácia das medidas no PGR. Diante de exposição excessiva à vibração e agravo compatível, a conduta adequada é intervir sobre o risco e manter seguimento clínico ocupacional.
C
Errada
Está errada porque transforma o afastamento total e definitivo em regra automática, independentemente da possibilidade de controle da exposição. A base é expressa ao afirmar que afastamento permanente depende de gravidade, incapacidade e impossibilidade de controle ou realocação, o que não pode ser concluído automaticamente pelos dados fornecidos.
D
Errada
Está errada porque propõe manutenção da atividade sem monitoramento clínico, sem monitoramento ambiental e sem intervenção no PGR. Isso é incompatível com a exposição excessiva já documentada e com a EMG compatível com neuropatia periférica, que exigem vigilância e medidas de controle.
Pegadinha da questão
A confusão real era tratar o caso como se bastasse conduta assistencial isolada ou, no extremo oposto, como se o exame alterado já impusesse afastamento definitivo automático, ignorando que o enunciado exige manejo ocupacional integrado entre PCMSO e PGR.
Dica para questões semelhantes
- Se o caso trouxer exposição ocupacional acima do recomendado associada a sintoma e exame compatíveis, a resposta correta deve intervir no risco e não apenas no sintoma.
- Quando o enunciado vincular expressamente PCMSO e PGR, procure alternativa que una vigilância clínica do trabalhador com acompanhamento das medidas de controle ambiental.
- Afastamento definitivo não se presume só pela existência de agravo ocupacional; é preciso haver base para incapacidade permanente ou impossibilidade de controle/realocação.
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