Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Um eletricista de 47 anos atua em manutenção de subestações elétricas, atividade classificada como trabalho em altura pela NR-35 (>2m com risco de queda). No exame ocupacional periódico (ASO), refere palpitações ocasionais há 6 meses durante esforços, sem síncope, dispneia ou pré-síncope. PA 134/82 mmHg controlada com enalapril 20 mg/dia. ECG 12 derivações em repouso revela arritmia sinusal isolada (FC 78 bpm), sem alterações ST-T, hipertrofia VE ou blocos de condução. Ausência de epilepsia, vertigem ou medicamentos sedativos e hipotensores adicionais. ECG Holter 24h solicitado complementarmente é normal (carga ventricular ectópica <1%, sem taquiarritmias sustentadas).
A avaliação de aptidão para essa atividade crítica, conforme a NR-35, é:

Question

Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Um eletricista de 47 anos atua em manutenção de subestações elétricas, atividade classificada
como trabalho em altura pela NR-35 (>2m com risco de queda). No exame ocupacional
periódico (ASO), refere palpitações ocasionais há 6 meses durante esforços, sem síncope,
dispneia ou pré-síncope. PA 134/82 mmHg controlada com enalapril 20 mg/dia. ECG 12
derivações em repouso revela arritmia sinusal isolada (FC 78 bpm), sem alterações ST-T,
hipertrofia VE ou blocos de condução. Ausência de epilepsia, vertigem ou medicamentos
sedativos e hipotensores adicionais. ECG Holter 24h solicitado complementarmente é normal
(carga ventricular ectópica <1%, sem taquiarritmias sustentadas).A avaliação de aptidão para essa atividade crítica, conforme a NR-35, é: Alternativa A: Apto com restrições condicionais, recomendando realização de Holter anual, proibição de
beta-bloqueadores de primeira linha que causem fadiga, além de reavaliação clínica prétrabalho em altura. Ou Alternativa B: Inapto definitivo para trabalho em altura pela presença de palpitações relatadas e arritmia
sinusal no ECG, independentemente do Holter normal. Ou Alternativa C: Apto com restrições condicionais após Holter normal, recomendando realização de ECG
anual, pela ausência de fatores de risco cardiovasculares, além de reavaliação clínica prétrabalho em altura.  Ou Alternativa D: Apto sem restrições após Holter normal, liberando o trabalhador, pela ausência de fatores
de risco cardiovasculares, para as atividades em altura com dupla supervisão técnica
como medida coletiva de segurança.

Universidade Federal de Lavras · Accepted Answer

Alternativa [A] Apto com restrições condicionais, recomendando realização de Holter anual, proibição de
beta-bloqueadores de primeira linha que causem fadiga, além de reavaliação clínica prétrabalho em altura.

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Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda: Um elet...

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