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Q4071642
Segurança e Saúde no Trabalho
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Caso clínico: um trabalhador de 29 anos, atuando há três anos como montador em uma montadora automotiva, desempenha atividades com movimentos repetitivos, exigência de força manual e ritmo produtivo elevado. Evoluiu com dor lateral em cotovelo, limitação funcional progressiva e redução de desempenho laboral. A avaliação clínica e a ultrassonografia confirmaram epicondilite com sinais inflamatórios, associada à diminuição da força muscular para 3/5 no membro acometido.
De acordo com os princípios de prevenção, manejo clínico e gestão ocupacional das Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), a conduta mais adequada do médico do trabalho é:
Caso clínico: um trabalhador de 29 anos, atuando há três anos como montador em uma montadora automotiva, desempenha atividades com movimentos repetitivos, exigência de força manual e ritmo produtivo elevado. Evoluiu com dor lateral em cotovelo, limitação funcional progressiva e redução de desempenho laboral. A avaliação clínica e a ultrassonografia confirmaram epicondilite com sinais inflamatórios, associada à diminuição da força muscular para 3/5 no membro acometido.
De acordo com os princípios de prevenção, manejo clínico e gestão ocupacional das Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), a conduta mais adequada do médico do trabalho é:
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O elemento decisivo é que, em epicondilite relacionada ao trabalho, a conduta inicial adequada é conservadora e deve incluir readaptação funcional e correções ergonômicas, e não incapacidade definitiva, cirurgia precoce ou manutenção irrestrita da atividade.
Tema central: Manejo de LER/DORT
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque antecipa incapacidade definitiva, laudo para rescisão e exclusão de reabilitação ocupacional. A base afirma que, na epicondilite/LER-DORT, a resposta inicial adequada não é reconhecer incapacidade definitiva, mas priorizar tratamento conservador com reabilitação/readaptação.
B
Errada
Está errada porque propõe cirurgia precoce e ainda posterga intervenção no posto de trabalho. Isso contraria o critério decisivo da questão: a abordagem inicial deve ser conservadora, e o controle dos fatores ocupacionais desencadeantes deve integrar a conduta, não ser adiado.
C
Errada
Está errada porque, embora mantenha linha conservadora, preserva a atividade habitual e reduz o manejo a anti-inflamatório e acompanhamento clínico. No caso há nexo com sobrecarga mecânica e déficit funcional, de modo que falta o componente ocupacional decisivo: readaptação funcional e medidas ergonômicas, em vez de simples manutenção da rotina habitual.
D
Certa
A alternativa D está certa porque reúne o manejo inicial conservador da epicondilite relacionada ao trabalho com fisioterapia, imobilização temporária, readaptação funcional e medidas ergonômicas.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar "conduta conservadora" como mera prescrição medicamentosa com manutenção irrestrita da atividade habitual, ignorando que, em LER/DORT, adaptação funcional e intervenção ergonômica fazem parte da conduta adequada.
Dica para questões semelhantes
- Em LER/DORT com nexo ocupacional, procure a alternativa que una tratamento clínico conservador e intervenção sobre o trabalho.
- Déficit de força e limitação funcional não autorizam, por si sós, concluir incapacidade definitiva como conduta inicial.
- Se a opção mantém atividade habitual sem ajuste ocupacional, tende a estar incompleta quando o quadro decorre de sobrecarga mecânica do trabalho.
- Cirurgia precoce não é a regra inicial quando a base aponta manejo conservador com reabilitação e ergonomia.
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