Questões de Concurso
Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria
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( ) Os principais sintomas de abstinência de nicotina são: inquietação, irritabilidade, dificuldade de concentração, sonolência ou insônia, frequência cardíaca aumentada e diminuição do apetite.
( ) Além da dependência física, mensurada pelo Teste de Fagerström, deve-se avaliar os aspectos psicológicos e comportamentais do consumo de tabaco.
( ) São exames de rotina básica: radiografia de tórax, espirometria pré e pós-broncodilatador, eletrocardiograma, hemograma completo, e bioquímica sérica e urinária.
Assinale a sequência correta.
I. Segundo a OMS, não existe nível de consumo de álcool seguro a saúde.
II. Um risco 3 a 4 vezes maior para problemas graves com álcool é observado em parentes próximos de indivíduos alcoolistas.
III. A maioria das estimativas da prevalência de suicídio entre indivíduos com transtornos relacionados ao álcool varia de 10 a 15%, embora o uso de álcool em si possa estar envolvido em um percentual muito mais elevado de suicídios.
IV. O uso de álcool está associado a diminuição do sono do movimento rápido dos olhos (sono REM) e do sono profundo (estágio 4) e maior fragmentação do sono, com episódios mais frequentes e mais longos de vigília.
Estão corretas as afirmativas
A cidade de São Paulo deu um passo importante ao instituir por lei uma política municipal sobre álcool e outras drogas que vai fundo no atendimento à população mais vulnerável que é a parte mais visível do problema, mas também cuida das pessoas que sofrem em outros graus de dependência. Em 2018, mais de 7,5 mil atendimentos foram realizados apenas nos CAPS AD, com predominância nas faixas etárias de 30 a 39 anos de idade”
Prefeitura de São Paulo. Disponível em https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/noticias/?p=279006
Sobre as drogas de abuso, assinale a afirmativa correta.
Homem, 55 anos, engenheiro, foi levado pela esposa à consulta, a qual queixa do consumo exagerado de álcool do marido. O paciente mostra-se contrariado e diz que veio à consulta apenas por insistência da esposa para tratar de “ansiedade”. A esposa diz que o marido toma bebidas alcoólicas desde a adolescência e, ao longo dos anos, em alguns eventos sociais ou atividades de lazer, bebia a ponto de ficar fortemente embriagado e não se lembrar no dia seguinte do que fez. Fala que, há 10 anos, o paciente vem gradualmente aumentando a frequência e quantidade de álcool ingerida. Já, há mais de um ano, o uso é “difícil o dia que não bebe” e costuma tomar no mínimo 6 latas de cerveja ou então 4 a 5 doses de uísque. O paciente não vê problemas no seu padrão de uso, pois só bebe fora do trabalho e “nunca mistura” diferentes tipos de bebida alcoólica (exceto em festas e eventos sociais). Já a esposa diz que tanto ela quanto os filhos do casal incomodam-se muito com o quanto o paciente bebe e cita que ele costuma ficar irritado, agressivo verbalmente e inadequado socialmente. O paciente novamente discorda e diz que fica irritado porque falam para ele parar de beber. Ele também já teve alguns tremores de mãos se fica um dia sem beber.
Para esse paciente, nesse momento, qual é a atitude ou intervenção mais correta a ser tomada pelo entrevistador?
I. A via final comum do reforço e da recompensa no cérebro é a via dopaminérgica mesolimbica.
II. A quantidade de receptores dopaminérgicos D2 não interfere na proporção de prazer ao usar substâncias psicoativas.
III. Os numerosos psicotrópicos de abuso que existem na natureza sobrepujam os neurotransmissores naturais, estimulando diretamente o cérebro para a liberação de dopamina de maneira artificial.
IV. No processo de dependência, a tolerancia se desenvolve pelo uso repetido de determinada substância, não havendo tolerância a uma substância causada pelo uso de outra substância.
Estão corretas as afirmativas:
I- A molécula do álcool está mais ligada ao sistema dopaminérgico.
II- A mortalidade do Delirium tremens é de cerca de 5% a 25%.
III- Dentre os critérios diagnósticos estabelecidos pelo DSM-5 acerca da abstinência de álcool, pode-se encontrar pulso e pressão aumentados, tremor de mãos, insônia, desconforto gastrointestinal e alucinações.
É correto o que se afirma em:
Um paciente intoxicado com cocaína, chega ao pronto-socorro.
Qual das seguintes regiões do cérebro é esperada ser mais ativa em termos da recompensa que o paciente está experimentando com a droga?