Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria

Questões Discursivas

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Q3986459 Psiquiatria
No que diz respeito aos Transtornos Neurocognitivos Maiores (TNCm) em idosos, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas. 
Alternativas
Q3856511 Psiquiatria
Sobre os subtipos motores do delirium (hipoativo, hiperativo e misto) e sua correlação prognóstica e fisiopatológica, assinale a afirmação correta:
Alternativas
Q3842657 Psiquiatria
Qual das alternativas a seguir descreve corretamente uma característica essencial do delirium , segundo os critérios diagnósticos atuais?
Alternativas
Q3798548 Psiquiatria
O diagnóstico diferencial das demências é essencial para o prognóstico e tratamento. Sobre os Transtornos Neurocognitivos (Demências), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Doença de Alzheimer caracteriza-se tipicamente por um início insidioso e progressão gradual, com déficits proeminentes na memória de aprendizagem e retenção de novas informações nas fases iniciais.
(__)A Demência com Corpos de Lewy tem como características centrais a flutuação na cognição (atenção e alerta), alucinações visuais recorrentes e bem formadas, e características espontâneas de parkinsonismo. 
(__)A Demência Frontotemporal (Variante Comportamental) apresenta-se precocemente com alterações de personalidade, desinibição, apatia e perda de empatia, muitas vezes com preservação relativa da memória e das habilidades visuoespaciais nas fases iniciais.
(__)A Demência Vascular tem curso invariavelmente linear e progressivo, idêntico ao Alzheimer, não apresentando relação temporal com eventos cerebrovasculares agudos ou degraus de piora clínica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3788301 Psiquiatria
Após um AVC grave, um homem de 52 anos queixa-se de dificuldade em recordar eventos, nomes de pessoas e atividades diárias. Ele consegue lembrar-se de eventos ocorridos antes do AVC, mas parece incapaz de formar novas memórias de longo prazo. Em testes neuropsicológicos, ele consegue realizar tarefas como resolver quebra-cabeças, discriminação visual e movimentos de coordenação olho-mão. No entanto, ele é incapaz de consolidar qualquer nova informação para recordação explícita imediata.

Qual seria a descrição mais apropriada de sua condição atual?
Alternativas
Q3788299 Psiquiatria
Um homem de 50 anos comparece à clínica ambulatorial com histórico de 3 meses de alteração de personalidade e declínio cognitivo. Ao exame, apresenta espasmos mioclônicos. Seu eletroencefalograma (EEG) mostra complexos de ondas agudas trifásicos, sobrepostos a um padrão de supressão da atividade cortical.

Qual é o diagnóstico provável?
Alternativas
Q3787936 Psiquiatria
A Doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência em idosos. Qual é a característica clínica inicial típica e marcante desta patologia?
Alternativas
Q3781688 Psiquiatria
Em relação aos Transtornos Neurocognitivos, assinale a alternativa correta quanto aos critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM 5-TR) e aos principais achados neuropatológicos característicos de suas etiologias:
Alternativas
Q3780329 Psiquiatria
Os transtornos mentais orgânicos, incluindo demências, são caracterizados por alterações cognitivas, comportamentais e emocionais secundárias a alterações estruturais ou funcionais do sistema nervoso central. Essas condições afetam memória, atenção, linguagem e capacidade de realizar atividades da vida diária, exigindo avaliação clínica detalhada, diagnóstico diferencial cuidadoso e manejo multidisciplinar. Considerando aspectos clínicos e diagnósticos desses transtornos, analise as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3776047 Psiquiatria
Qual das seguintes condições clínicas está associada à proteína precursora do amiloide?
Alternativas
Q3770552 Psiquiatria
As demências, atualmente denominadas transtornos neurocognitivos maiores no DSM-5, representam síndromes caracterizadas por declínio progressivo das funções cognitivas e impacto na funcionalidade do indivíduo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) De acordo com o DSM-5, o termo "demência" foi substituído por "transtorno neurocognitivo leve", abrangendo quadros em que o comprometimento cognitivo interfere significativamente nas atividades básicas da vida diária.
(__) O envelhecimento fisiológico é caracterizado por perda progressiva e irreversível das funções cognitivas, especialmente da memória, o que torna inevitável o desenvolvimento de um quadro demencial em idades avançadas.
(__) Os transtornos neurocognitivos maiores são condições congênitas ou do desenvolvimento, e seu diagnóstico deve ser feito preferencialmente na infância, antes da consolidação das funções cognitivas.
(__) A demência, segundo a OMS, é uma síndrome geralmente crônica e progressiva, na qual há deterioração da função cognitiva além do esperado para a idade, podendo afetar memória, linguagem, orientação, pensamento e comportamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3770549 Psiquiatria
As epilepsias constituem um grupo heterogêneo de doenças neurológicas crônicas que frequentemente se associam a manifestações psiquiátricas, tanto interictais quanto periictais. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. Transtornos psiquiátricos são altamente prevalentes em indivíduos com epilepsia, especialmente depressão e ansiedade, podendo ocorrer de forma interictal, periictal ou pós-ictal, sendo a depressão interictal o transtorno mais comum.
II. A epilepsia do lobo temporal está particularmente associada a alterações de humor, sintomas psicóticos e mudanças de personalidade interictais, frequentemente descritas como hipermoralismo, religiosidade excessiva e viscosidade afetiva.
III. O tratamento psiquiátrico de pacientes com epilepsia deve considerar cuidadosamente os efeitos psicotrópicos e convulsivantes dos fármacos, sendo os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) geralmente seguros, enquanto antipsicóticos de primeira geração e antidepressivos tricíclicos requerem cautela devido ao risco de redução do limiar convulsivo.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S). 
Alternativas
Q3751974 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3743730 Psiquiatria
Na avaliação de um paciente psicótico, é de fundamental importância a diferenciação entre os dois grandes grupos de síndromes com sintomatologia psicótica. Nas síndromes orgânicas, ao contrário das psicoses funcionais, o paciente costuma apresentar sensopercepção com: 
Alternativas
Q3730223 Psiquiatria
Um paciente de 60 anos apresenta quadro demencial de progressão rápida, com comprometimento significativo da memória, alterações comportamentais e apraxia. Após seis meses de evolução, o paciente apresenta mutismo acinético. No exame físico, observam-se mioclonias espontâneas, hiporreflexias generalizada e sinal de Babinski.

Considerando o diagnóstico mais provável, o seguinte exame é o mais específico para esse caso
Alternativas
Q3728560 Psiquiatria
Ao exame, mulher de 55 anos, apresenta movimentos coreoatetósicos e prejuízo cognitivo significativo em dois domínios que comprometem a sua vida cotidianas.

O diagnóstico mais provável é de demência
Alternativas
Q3728517 Psiquiatria
Homem de 71 anos apresenta-se na consulta desorientado no tempo e no espaço, com incapacidade de recordar três palavras que havia repetido corretamente há poucos minutos.

Sua esposa informa piora progressiva da memória recente ao longo do último ano, com prejuízos funcionais importantes nas atividades cotidianas.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3728465 Psiquiatria
Um paciente de 88 anos está hospitalizado para tratamento de pneumonia com antibioticoterapia intravenosa. Durante a internação, apresenta episódios de agitação intensa que exigem contenção mecânica para evitar que deixe o leito. Ao ser examinado, o paciente acredita estar em casa. O quadro apresenta flutuações ao longo do dia, intercalando períodos assintomáticos.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3728453 Psiquiatria
Assinale a opção que apresenta um sintoma positivo da Doença de Lewy.
Alternativas
Q3728395 Psiquiatria
Homem de 69 anos sem histórico psiquiátrico prévio apresenta, há cerca de um ano, alucinações visuais complexas e declínio cognitivo que compromete suas atividades instrumentais diárias. Ao exame, nota-se bradicinesia e rigidez em “roda dentada”.

Considerando o diagnóstico mais provável, a seguinte classe de medicamentos é indicada para o início do tratamento:
Alternativas
Respostas
81: D
82: A
83: C
84: C
85: E
86: D
87: D
88: B
89: E
90: E
91: B
92: B
93: E
94: C
95: B
96: E
97: C
98: C
99: B
100: C