As demências, atualmente denominadas transtornos neurocogni...

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Q3770552 Psiquiatria
As demências, atualmente denominadas transtornos neurocognitivos maiores no DSM-5, representam síndromes caracterizadas por declínio progressivo das funções cognitivas e impacto na funcionalidade do indivíduo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) De acordo com o DSM-5, o termo "demência" foi substituído por "transtorno neurocognitivo leve", abrangendo quadros em que o comprometimento cognitivo interfere significativamente nas atividades básicas da vida diária.
(__) O envelhecimento fisiológico é caracterizado por perda progressiva e irreversível das funções cognitivas, especialmente da memória, o que torna inevitável o desenvolvimento de um quadro demencial em idades avançadas.
(__) Os transtornos neurocognitivos maiores são condições congênitas ou do desenvolvimento, e seu diagnóstico deve ser feito preferencialmente na infância, antes da consolidação das funções cognitivas.
(__) A demência, segundo a OMS, é uma síndrome geralmente crônica e progressiva, na qual há deterioração da função cognitiva além do esperado para a idade, podendo afetar memória, linguagem, orientação, pensamento e comportamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A decisão dependia de confrontar a nomenclatura do DSM-5 com a definição da OMS: o enunciado erra ao associar o termo ao transtorno neurocognitivo leve e acerta apenas ao descrever a demência como síndrome crônica e progressiva além do esperado para a idade.

Tema central: Transtornos neurocognitivos
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque depende de considerar verdadeiros os itens 1, 2 e 3, mas todos eles contrariam critérios técnicos expressos na base: o item 1 confunde transtorno neurocognitivo maior com leve; o item 2 transforma envelhecimento em causa inevitável de demência; o item 3 trata transtorno neurocognitivo maior como condição congênita/neurodesenvolvimental.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a sequência compatível com os critérios cobrados é F, F, F, V. O 1º item é falso: no DSM-5, a nomenclatura que corresponde ao uso tradicional de “demência” é transtorno neurocognitivo maior, e a interferência significativa nas atividades da vida diária é critério do quadro maior, não do leve. O 2º item é falso: a demência não é consequência normal nem inevitável do envelhecimento fisiológico. O 3º item é falso: transtornos neurocognitivos maiores pressupõem declínio adquirido em relação a um nível prévio, não sendo classificados como condições congênitas ou do desenvolvimento com diagnóstico preferencial na infância. O 4º item é verdadeiro porque coincide com a definição geral da OMS de demência como síndrome geralmente crônica ou progressiva, com deterioração cognitiva além do esperado para a idade.
C
Errada
Incorreta porque marca o 3º item como verdadeiro. Isso confronta diretamente a regra de que transtornos neurocognitivos maiores são tipicamente adquiridos após período de desenvolvimento normal e pressupõem declínio em relação ao desempenho prévio, não sendo definidos como quadros congênitos ou preferencialmente diagnosticados na infância.
D
Errada
Incorreta porque erra em dois pontos decisivos: considera verdadeiro o 1º item, embora o DSM-5 não tenha substituído “demência” por transtorno neurocognitivo leve e a interferência significativa nas atividades diárias aponte para o maior; e considera falso o 4º item, embora ele reproduza adequadamente a definição geral da OMS.
Pegadinha da questão
A confusão real foi trocar transtorno neurocognitivo maior por leve e, junto com isso, atribuir ao leve a interferência funcional significativa que caracteriza o maior.
Dica para questões semelhantes
  • Se houver interferência significativa na independência ou nas atividades diárias, pense em transtorno neurocognitivo maior, não leve.
  • Ao comparar envelhecimento normal com demência, use este corte: demência vai além do esperado para o envelhecimento biológico e não é inevitável.
  • Transtorno neurocognitivo maior é quadro de declínio adquirido em relação ao nível prévio, não transtorno congênito ou do neurodesenvolvimento.

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