Questões de Psiquiatria - Transtornos Mentais Orgânicos para Concurso

Q4180522

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Neurologista |

Q4180522 Psiquiatria

Na avaliação cognitiva, testes breves como o Mini Exame do Estado Mental (MMSE) e a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) ajudam a organizar o raciocínio, mas precisam dialogar com funcionalidade e história clínica. Assinale a alternativa CORRETA.

A

O MMSE e o MoCA confirmam doença de Alzheimer quando há baixa pontuação, mesmo diante de baixa escolaridade e humor deprimido.

B

A demência vascular apresenta declínio amnéstico puro, evolução linear e pouca relação temporal com eventos cerebrovasculares ou lesões estratégicas.

C

A demência frontotemporal depende de falha precoce de memória episódica, com preservação comportamental até fases tardias da doença.

D

O desempenho nos testes sofre influência de escolaridade, linguagem e atenção, exigindo correlação com funcionalidade, evolução e exame neurológico.

E

O delirium evolui como síndrome degenerativa crônica, com início lento, flutuação discreta e baixa relação com doenças clínicas intercorrentes.

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Q4179576

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Psiquiatra |

Q4179576 Psiquiatria

Nos aspectos psiquiátricos das epilepsias, fenômenos ictais, pós-ictais, interictais e efeitos de medicamentos podem imitar transtornos primariamente psiquiátricos. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Sintomas psicóticos interictais dependem de delirium pós-ictal, com confusão atencional contínua e resolução paralela ao fim da crise motora.

B

Medo súbito, déjà-vu, alterações viscerais e automatismos definem transtorno de pânico primário quando ocorrem em episódios breves e repetidos.

C

Depressão em pessoa com epilepsia deve ser lida como reação psicológica comum, pois medicamentos e redes temporolímbicas têm pouca influência.

D

Crise não epiléptica psicogênica é confirmada por eletroencefalograma interictal normal, dispensando análise semiológica e contexto psicossocial.

E

A avaliação articula semiologia ictal, período pós-ictal, fármacos antiepilépticos, comorbidades de humor e exames complementares.

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Q4179387

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Psiquiatra |

Q4179387 Psiquiatria

A variante comportamental da Demência Frontotemporal caracteriza-se por

A

declínio proeminente na cognição social e nas habilidades executivas, frequentemente com apatia ou desinibição precoce.

B

amnésia anterógrada severa como sintoma inaugural.

C

alucinações visuais complexas e parkinsonismo no primeiro ano.

D

afasia de condução e apraxia ideomotora isoladas.

E

infartos lacunares múltiplos em substância branca periventricular.

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Q4179378

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Psiquiatra |

Q4179378 Psiquiatria

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
No __________, a alteração da atenção e da consciência desenvolve-se em um período curto de tempo e tende a flutuar ao longo do dia.

A

Transtorno de Ansiedade Generalizada

B

Transtorno Depressivo Persistente

C

Transtorno da Personalidade Histriônica

D

Transtorno Delirante

E

Delirium

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Q4179374

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Psiquiatra |

Q4179374 Psiquiatria

A Demência de Corpos de Lewy apresenta características clínicas peculiares. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta flutuação cognitiva, alucinações visuais recorrentes e parkinsonismo espontâneo.

B

A atrofia frontotemporal assimétrica é o achado principal.

C

O declínio da memória episódica precede qualquer outro sintoma em anos.

D

A coreia de Huntington acompanha o quadro invariavelmente.

E

O parkinsonismo surge após o uso de antipsicóticos típicos.

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Q4179373

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Psiquiatra |

Q4179373 Psiquiatria

Paciente com histórico de etilismo crônico chega à emergência com confusão mental, ataxia de marcha e paralisia do sexto nervo craniano. Sobre o quadro clínico, é correto afirmar que descreve

A

delirium tremens.

B

demência vascular.

C

intoxicação aguda por álcool.

D

encefalopatia de Wernicke.

E

alucinose alcoólica.

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Q4179003

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179003 Psiquiatria

Um homem de 67 anos, diabético, é admitido para reparo cirúrgico de fratura de quadril. No 4º dia pósoperatório, sua esposa relata que ele parece muito confuso e não consegue reconhecê-la pelo nome. A avaliação revela um paciente desatento e com confusão generalizada. A enfermeira observa que ele estava bem no dia anterior e 3 horas antes, mas apresentou piora súbita. O paciente vinha utilizando morfina, além de manter suas medicações prévias: betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) para hipertensão. Encontra-se afebril, com PA de 105/51 mmHg. Exames laboratoriais relevantes:

Sódio - 135 mEq/L
Cálcio - 8,7 mg/dL
Potássio - 3,8 mEq/L
Cloreto - 92 mEq/L
Magnésio - 1,8 mg/dL
Bicarbonato - 26,1 mEq/L
Fosfato - 3,1 mg/dL
Ureia - 15 mg/dL
Creatinina - 1,6 mg/dL
Glicose - 57 mg/dL
Análise da urina - Sem alterações

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é demência de início agudo; os principais fatores de risco incluem idade avançada e diabetes mellitus; os opioides não estão relacionados ao quadro; e o tratamento consiste no uso de inibidores da acetilcolinesterase como donepezila.

B

O diagnóstico mais provável é episódio depressivo maior com características psicóticas; os fatores de risco incluem idade avançada e dor pós-operatória; os IECA são os principais fármacos envolvidos na etiologia; e o tratamento prioritário é a introdução imediata de antidepressivos tricíclicos associados a antipsicóticos.

C

O diagnóstico mais provável é delirium; os principais fatores de risco são exclusivamente o uso de morfina e a hospitalização; os betabloqueadores são a principal classe farmacológica causadora deste quadro; e o tratamento de escolha é a prescrição de benzodiazepínicos de longa ação para sedação.

D

O diagnóstico mais provável é delirium; entre os fatores de risco estão idade avançada, hipoglicemia (glicose: 58 mg/dL), estado pós-operatório, institucionalização e distúrbios metabólicos e eletrolíticos; a morfina (opioide) é uma das classes farmacológicas mais comumente associadas ao quadro; e o tratamento baseia-se na identificação e correção da causa subjacente, incluindo revisão medicamentosa, correção de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos, e tratamento de infecções ou estados de baixa perfusão.

E

O diagnóstico mais provável é delirium; porém os únicos fatores de risco relevantes são desidratação e hipoglicemia; anticonvulsivantes como fenitoína são as drogas mais provavelmente implicadas neste caso específico; e o tratamento adequado restringe-se à reposição volêmica intravenosa isolada, sem necessidade de revisão medicamentosa.

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Q4138095

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138095 Psiquiatria

Leia o trecho a seguir.

“Em geral, a principal medida para o manejo adequado do delirium é a resolução do fator precipitante da síndrome, de modo que a resolução do quadro dependerá fundamentalmente da investigação etiológica. Apesar disso, é possível que uma doença de base seja o fator precipitante, e, mesmo após sua remoção, o paciente continue apresentando delirium. Enquanto não é possível identificar o fator precipitante, ou quando o tratamento adequado não oferece melhora imediata do quadro, algumas medidas farmacológicas e não farmacológicas podem ser aplicadas.”

_ Retirado de QUEVEDO, J; CARVALHO, A.F. (org.). Emergências psiquiátricas. 3. ed.

Dados eletrônicos. Porto Alegre: Artmed, 2014.

Assinale a opção que indica o fármaco mais indicado para o manejo de quadro de delirium.

A

Benztropina.

B

Diazepam.

C

Haloperidol.

D

Prometazina.

E

Donepezila.

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Q4138083

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138083 Psiquiatria

Sr. Aluísio, depois de algum tempo usando a sertralina, apresentou quadro de confusão mental aguda com agitação psicomotora importante, seguida de rebaixamento do nível de consciência.
De volta à emergência, depois de diversos exames, foi relacionado o estado mental ao uso de sertralina.
Para chegar a essa avaliação, a equipe médica deve ter encontrado alterações em

A

Uremia.

B

Urocultura.

C

Pressão arterial.

D

Proteína urinária.

E

Nível sérico de sódio.

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Q4137517

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137517 Psiquiatria

Uma mulher de 72 anos é levada à consulta por familiares devido a quadro de confusão mental aguda iniciado há 2 dias. Apresenta desatenção, inversão do ciclo sono-vigília e flutuação do nível de consciência ao longo do dia. Faz uso regular de anti-hipertensivos e relata disúria recente. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Delirium.

B

Demência de Alzheimer.

C

Transtorno depressivo maior.

D

Esquizofrenia tardia.

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Q4136553

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136553 Psiquiatria

Paciente masculino, 84 anos, foi internado por pneumonia. No terceiro dia de internação, passou a apresentar desatenção, fala desconexa, inversão do ciclo sono-vigília e períodos de agitação alternados com sonolência. Segundo seus familiares, era previamente independente e sem alterações cognitivas significativas.
Durante a avaliação, observou-se início agudo e curso flutuante dos sintomas.
A respeito desse quadro clínico, com base nos princípios de prevenção e diagnóstico diferencial, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de delirium exclui completamente a possibilidade de demência associada.

B

O tratamento do delirium baseia-se no uso de sedativos para controle da agitação, independentemente da causa de base.

C

A adoção de medidas preventivas, como reorientação, manutenção do ciclo sono-vigília e mobilização precoce, reduz o risco de delirium.

D

O delirium apresenta início insidioso e progressivo, sendo irreversível na maioria dos casos, o que dispensa investigação de causas precipitantes.

E

O quadro é compatível com demência, caracterizada por início agudo e flutuação dos sintomas, devendo ser iniciado tratamento com antipsicóticos de forma rotineira.

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Q4126568

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Psiquiatra |

Q4126568 Psiquiatria

A amnésia anterógrada devido ao comprometimento da memória de curto prazo é a marca clínica da demência do tipo Alzheimer. Sobre essa demência, analisar os itens.
I. É uma amiloidopatia do tipo beta (na amiloidose clássica, o acúmulo amiloide é do tipo alfa).
II. O acúmulo da proteína beta-amiloide no cérebro se dá por meio da deposição de placas senis.
III. À medida que o Alzheimer avança para a fase moderada da doença, iniciando o comprometimento dos córtices pré-frontal e temporal, passa a haver disfunção executiva e afasia anômica (maior dificuldade de nomeação), respectivamente.
Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Em todos os itens.

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Q4124059

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124059 Psiquiatria

Um paciente de 75 anos internado em hospital geral por pneumonia grave apresenta, após alguns dias, quadro de agitação psicomotora, desorientação têmporo-espacial, alucinações visuais e inversão do ciclo sono-vigília. A equipe clínica solicita avaliação psiquiátrica.
Qual deve ser a conduta inicial adequada na interconsulta psiquiátrica?

A

Prescrever benzodiazepínico em dose elevada para sedação contínua, evitando a piora da confusão mental.

B

Orientar medidas de contenção física, com intervenção verbal 24 horas por dia.

C

Indicar internação imediata em unidade psiquiátrica, pois o quadro não tem relação com doença clínica.

D

Solicitar exames laboratoriais e revisar medicações em uso, considerando a possibilidade de delirium associado à condição clínica.

E

Prescrever antipsicótico em altas doses, pois se trata de um quadro de psicose primária.

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Q4120188

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120188 Psiquiatria

Uma paciente de 76 anos, viúva há oito meses, é trazida pela filha por queixa de “esquecimento”. A própria paciente relata, de forma insistente, que “a cabeça não funciona mais”, refere perda de interesse por atividades antes prazerosas, redução do apetite, piora do sono e sensação persistente de inutilidade. A família informa que o início foi relativamente rápido nos últimos três meses, após o luto, e que ela frequentemente responde “não sei” a perguntas simples, mas consegue executar tarefas domésticas quando estimulada. Não há flutuação do nível de consciência nem sinais infecciosos.

Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta inicial adequada?

A

Delirium hipoativo, devendo-se internar para rastreio infeccioso e investigação de causa orgânica aguda.

B

Quadro depressivo com comprometimento cognitivo associado, exigindo avaliação clínica abrangente, rastreio de depressão, revisão funcional e seguimento longitudinal antes de rotular demência.

C

Demência vascular, devendo-se priorizar neuroimagem urgente, porque a rapidez de instalação praticamente define etiologia cerebrovascular.

D

Transtorno ansioso generalizado isolado, devendo-se prescrever benzodiazepínico de longa ação e reavaliar em seis meses.

E

Doença de Alzheimer inicial, devendo-se iniciar inibidor de acetilcolinesterase imediatamente, pois o luto apenas revelou uma doença neurodegenerativa subjacente.

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Q4100301

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Psiquiatria |

Q4100301 Psiquiatria

Paciente relata "cheiro de borracha queimada" e breves estados de confusão mental ("desligamentos"). Não apresenta outros sintomas psicóticos ou de humor.
A alternativa CORRETA que representa o diagnóstico a priorizar é:

A

Esquizofrenia paranoide.

B

Crises Epilépticas Focais (Lobo Temporal).

C

Transtorno Bipolar.

D

Transtorno da Personalidade Esquizoide.

E

Transtorno delirante persistente.

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Q4100289

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Psiquiatria |

Q4100289 Psiquiatria

Um idoso de 82 anos, hospitalizado por pneumonia, apresenta quadro agudo de desorientação temporal, flutuação da consciência e alucinações visuais que pioram à noite (sundowning). Ao exame mental, demonstra déficit de atenção marcado.
Qual a alternativa refere-se à principal hipótese diagnóstica?

A

Transtorno Neurocognitivo Maior (Doença de Alzheimer).

B

Episódio Depressivo Maior com características psicóticas

C

Esquizofrenia de início tardio.

D

Delirium

E

Transtorno de Ansiedade devido à condição médica.

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Q4099149

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q4099149 Psiquiatria

Uma mulher de 79 anos é avaliada em consulta ambulatorial por queixas de esquecimento progressivo, há cerca de 3 anos. Inicialmente apresentava dificuldade para lembrar compromissos e eventos recentes, evoluindo com prejuízo na gestão financeira e na organização de tarefas domésticas. A família observa que ela mantém relativa preservação da personalidade, porém, apresenta dificuldade crescente em aprender novas informações. Ao exame, está consciente, sem flutuações cognitivas, com déficit de memória episódica e prejuízo funcional significativo. Não há sinais de delirium. À luz dos critérios do DSM-5, assinale a alternativa correta.

A

O curso progressivo e insidioso afasta a possibilidade de transtorno neurocognitivo.

B

O diagnóstico de transtorno neurocognitivo maior não pode ser feito na ausência de alterações comportamentais marcantes.

C

A preservação parcial da personalidade exclui o diagnóstico de transtorno neurocognitivo maior.

D

O quadro é compatível com transtorno neurocognitivo maior, sendo necessário comprometimento cognitivo significativo associado a prejuízo na independência funcional.

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Q4099144

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q4099144 Psiquiatria

Homem de 72 anos, internado por pneumonia, evolui no 3º dia de internação com alteração do comportamento. A equipe observa que ele apresenta períodos de desatenção marcante, dificuldade em manter o foco durante a conversa, alternando com momentos de agitação e sonolência ao longo do dia. A família relata que ele era independente previamente, sem histórico de demência. Ao exame, nota-se desorientação temporal, pensamento desorganizado e inversão do ciclo sono-vigília. Exames laboratoriais mostram hiponatremia leve. Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de delirium exige, obrigatoriamente, a presença de agitação psicomotora, sendo quadros hipoativos considerados diagnósticos diferenciais.

B

A confirmação diagnóstica depende da exclusão completa de qualquer condição clínica ou metabólica que possa justificar os sintomas.

C

O quadro é caracterizado por início agudo, curso flutuante, prejuízo de atenção e consciência, sendo necessário haver evidência de causa orgânica para o diagnóstico de delirium.

D

A presença de desorientação isolada, sem comprometimento da atenção, é suficiente para o diagnóstico de delirium, desde que haja alteração do ciclo sono-vigília.

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Q4099134

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099134 Psiquiatria

Uma criança de 7 anos, previamente com desenvolvimento típico, é levada ao pronto atendimento por início abrupto de agitação, desorganização comportamental e inversão do ciclo sono–vigília há 48 horas. Os pais relatam que o quadro se iniciou após episódio febril, associado a rebaixamento da atenção, dificuldade em reconhecer familiares em alguns momentos e flutuação do nível de consciência ao longo do dia. Não há história psiquiátrica prévia. Ao exame, apresenta desatenção marcante, pensamento desorganizado e períodos de hipoatividade alternados com agitação. Assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico mais provável.

A

Transtorno Psicótico Breve.

B

Delirium devido a condição médica.

C

Transtorno do Espectro Autista com descompensação aguda.

D

Transtorno Bipolar com sintomas psicóticos.

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Q4098871

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098871 Psiquiatria

Um homem de 78 anos é levado à emergência por familiares, devido a confusão mental iniciada há dois dias. Apresenta desatenção, inversão do ciclo sono-vigília e períodos de agitação alternados com sonolência. Tem histórico de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica. Faz uso de múltiplas medicações. Nos últimos dias, apresentou redução da ingestão alimentar e quadro de tosse produtiva. Ao exame, encontra-se desorientado no tempo e espaço, com flutuação do nível de consciência ao longo da avaliação.

Baseado no quadro descrito e nas particularidades do paciente idoso, indique a alternativa certa.

A

O quadro é mais compatível com demência, uma vez que há comprometimento cognitivo global e alteração comportamental progressiva, sendo indicado iniciar inibidores de acetilcolinesterase imediatamente.

B

Trata-se, provavelmente, de delirium, condição aguda frequentemente desencadeada por fatores clínicos, como infecções, sendo fundamental identificar e tratar a causa de base.

C

O quadro sugere evolução típica de doença de Alzheimer em fase inicial, na qual a alteração do nível de consciência e a desatenção são manifestações precoces predominantes.

D

O diagnóstico mais provável é depressão maior com sintomas cognitivos, condição comum em idosos e caracterizada por início súbito e flutuação do nível de consciência.

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Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria

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