Questões de Psiquiatria - Psiquiatria infantil para Concurso - Página 10

Q3950026

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950026 Psiquiatria

No exercício da psiquiatria estar em conformidade com os padrões éticos (e morais) exige coerência, experiência, bom senso e capacidade de reflexão, pois são rotineiras as situações nas quais o médico enfrenta dilemas éticos e jurídicos. Quanto às especificidades no atendimento de crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A responsabilidade e a obrigação sobre os cuidados de saúde do menor de idade estão previstas no ECA, sendo dos pais ou responsáveis. Assim, em casos com riscos à saúde pela recusa ao tratamento proposto ou por negligência ao menor, impõe-se a obrigação do profissional de saúde em comunicar o fato à Vara da Infância e da Juventude.

B

O Código de Ética Médica veda ao médico revelar o sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, exceto quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

C

Nos casos de avaliação de jovens infratores pelo psiquiatra com a finalidade de tratamento, as informações trazidas pela equipe técnica, no que diz respeito às relações familiares, aos antecedentes e às condições sociais, são de preferência evitadas, pois podem influenciar o diagnóstico e a conduta terapêutica.

D

Os relativamente capazes (entre 16 e 18 anos) devem ser ouvidos e ter sua vontade validada pelos pais sobre uma internação para tratamento mental. Podem, portanto, ser submetidos a internações voluntárias ou involuntárias (na medida em que consentirem ou não com os responsáveis).

E

Quando os pais são separados, mesmo que a guarda/tutela caiba a apenas um deles, é sempre conveniente envolver ambos no contrato de tratamento e no acompanhamento. Entretanto é primordial saber qual é a referência de confiança do paciente.

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Q3950025

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950025 Psiquiatria

Durante uma triagem, ao brincar com uma criança, o avaliador cola um adesivo em sua testa. Ela olha no espelho e toca a própria testa. Após, olha ao redor um pouco envergonhada e retira o adesivo. Em seguida, o avaliador deixa cair a caneta que estava usando e automaticamente a criança a pega e devolve para ele. A partir desse relato, é possível notar a compreensão cognitiva em que a criança se reconhece tendo uma identidade, separada e diferente do mundo, sendo a partir dela que surgem as emoções autoconscientes. Em que intervalo de idade essa consciência emerge no desenvolvimento humano esperado?

A

Entre os 09 e 18 meses de vida.

B

Entre os 12 e 21 meses de vida.

C

Entre os 15 e 24 meses de vida.

D

Entre os 2,5 anos e 3 anos.

E

Entre os 3 e 4 anos.

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Q3950024

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950024 Psiquiatria

Em relação à intervenção multidisciplinar e sua atuação prática, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A atuação prática da equipe é essencial para prestar atendimento a crianças e adolescentes com problemas de comportamento, em virtude da complexidade dos casos e de sua natureza multifatorial.

( ) Um projeto terapêutico singular (PTS) inclui a participação unicamente dos profissionais e não necessita ter participação da criança/adolescente com transtornos do comportamento e problemas com a lei, para evitar que esta ou este seja precocemente responsabilizada(o).

( ) É recomendado que o profissional de referência da equipe seja da área da psicologia ou da psiquiatria, por ter melhor entendimento do funcionamento psíquico, e faça o elo de comunicação entre equipe, criança/adolescente e cuidadores/ abrigo.

A

V – F – F.

B

V – F – V.

C

V – V – F.

D

F – V – V.

E

F – V – F.

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Q3950021

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950021 Psiquiatria

O psiquiatra da infância e adolescência em ambulatório especializado faz o primeiro atendimento com uma paciente de 13 anos, sexo feminino. A mãe relata que a jovem já estava em acompanhamento psicológico por um quadro ansioso, mas recentemente tem estado muito mais irritada, principalmente sobre as questões de sua alimentação e autoestima. A paciente prefere ficar sozinha na consulta, pois refere estar com atritos frequentes com a mãe, e relata sempre ter sido insatisfeita com seu corpo. Sem querer, se compara com as amigas e as influenciadoras das redes sociais, por isso há 5 meses começou a fazer mais atividade física (treina na academia 2 horas ao dia, 6 vezes na semana e faz treinos de funcional por conta em casa de 3 a 4 vezes/semana). Também, começou a fazer algumas horas de jejum no dia, sempre que consegue “pula” o jantar ou almoço, perdendo 4kg nesse tempo. Porém, tem ficado muito cansada, ansiosa e acaba comendo mais que o normal em alguma ocasião quase toda semana. Sente não conseguir se controlar, come escondido e sofre fortemente pela culpa. Em algumas ocasiões, já pensou em provocar o vômito após, mas ficou com medo de a mãe ver. Paciente sem método contraceptivo, com irregularidade menstrual. O cálculo do IMC é de 20,3 (entre o percentil 50 e 85). Diante do exposto, o que já é possível afirmar sobre esse caso?

A

Aparenta ser um quadro de bulimia nervosa, apesar da apresentação menos comum pelo início dos sintomas antes dos 16 anos e não haver sobrepeso ou obesidade.

B

Até não se configurar com mais precisão as características de um episódio de compulsão alimentar, pode ser iatrogênico para a paciente e sua família psicoeducar e introduzir as linhas gerais do tratamento nos transtornos alimentares.

C

O caso pode ser considerado leve, pois ainda se apresenta com apenas um comportamento compensatório e a paciente está com o IMC na faixa normal para a idade.

D

O fato de a paciente estar em acompanhamento psicológico já garante a parte principal do tratamento, mesmo que a profissional não tenha treinamento específico sobre transtornos alimentares.

E

Como toda a abordagem dos transtornos alimentares, esta também deverá envolver a família, conforme a indicação de primeira linha da terapia baseada na família (TBF) e do aconselhamento nutricional especializado.

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Q3950020

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950020 Psiquiatria

A incidência de pacientes com problemas de saúde mental que buscam o pronto-socorro pediátrico está crescendo cada vez mais. Em relação à avaliação e à confidencialidade em contexto de emergência psiquiátrica, é correto afirmar que

A

os pais ou cuidadores são comumente a principal fonte de informação, e crianças menores de 10 anos, por serem menos propensas a responder de forma confiável os sintomas e duração, podem deixar de ser entrevistadas sozinhas no contexto de emergência.

B

é recomendado evitar discutir com adolescentes a confidencialidade para não gerar desconfiança e dificultar a formação de vínculo.

C

questões delicadas, como abuso de substâncias, atividade sexual e gravidez, não são, necessariamente, condições que exijam a quebra da confidencialidade para os responsáveis do menor de idade.

D

o questionamento direto sobre ideação ou planejamento suicida é desencorajado, tendo em vista o aumento de risco em crianças e jovens mais sugestionáveis.

E

o médico, quando há suspeita de abuso ou maus-tratos, deve recorrer ao serviço de assistência social e à agência local de proteção à criança antes da denúncia formal.

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Q3950018

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950018 Psiquiatria

Sarah, 4 anos, é uma menina ativa e alegre, sem atrasos notados em seu neurodesenvolvimento ou experiências traumáticas. Ela fala livremente com os pais, com a irmã mais nova e com uma amiga vizinha, mas tende a ser mais quieta. Desde que iniciou a creche há 4 meses, ela tem se negado a conversar com os professores e colegas da turma e, já antes, quando os demais familiares visitavam, ela se escondia e raramente os dirigia a palavra. Sobre o caso descrito e o Mutismo Seletivo (MS), assinale a alternativa correta.

A

Desde a publicação do Manual Diagnóstico e Estatístico de Desordens Mentais (DSM-5) da American Psychiatric Association, 2013, o MS tem sido classificado entre outros transtornos diagnosticados na primeira infância, infância ou adolescência.

B

O traço de temperamento de inibição comportamental pode ser cogitado no caso, por ser consistente sua associação com MS, assim como risco para fobia social.

C

O quadro de Sarah pode ser considerado atípico, uma vez que a idade mais comum de início é entre os 6 e 8 anos.

D

O diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista precisa ser considerado no caso e, se uma vez confirmado, excluiria o diagnóstico de MS.

E

Apesar da idade, o uso off-label de farmacoterapia com fluoxetina é de comprovada eficácia no MS, devendo ser iniciada gradualmente antes da terapia cognitivo-comportamental devido à melhor resposta associada.

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Q3950017

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950017 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados a trauma e a estressores, assinale a alternativa correta.

A

A negligência social (ausência de cuidados adequados durante a infância) é uma exigência diagnóstica do transtorno de apego reativo, mas não necessariamente do transtorno de interação social desinibida.

B

O transtorno do luto prolongado distingue-se do luto normal pela presença de reações graves de luto que persistem por pelo menos três meses em crianças ou adolescentes após a morte da pessoa próxima.

C

A maioria das crianças expostas a um episódio traumático (ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual) desenvolve o transtorno do estresse agudo e, posteriormente, o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), mas deixam de receber o tratamento.

D

Segundo DSM-V TR, apenas em crianças abaixo de 6 anos de idade é considerado sintoma intrusivo a expressão em brincadeiras repetitivas que reencenam ou remetem ao evento traumático.

E

O transtorno de estresse agudo não pode, por definição, ser diagnosticado até três dias após um evento traumático, e é distinto do TEPT porque seu quadro sintomático é restrito à duração de um mês.

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Q3950016

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950016 Psiquiatria

Sobre o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) com início na infância, em comparação com esse mesmo transtorno na vida adulta, é correto afirmar que

A

a ciclicidade é maior nas crianças.

B

a ideação grandiosa da mania é similar.

C

sintomas psicóticos têm maior probabilidade de ocorrerem nos adultos.

D

o prognóstico é pior quando iniciado na vida adulta.

E

ambos respondem de forma similar aos estabilizadores de humor (lítio e divalproato de sódio).

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Q3950015

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950015 Psiquiatria

Em relação à avaliação do comportamento autolesivo e suicida geral na infância e na adolescência, assinale a alternativa correta.

A

A intencionalidade e a letalidade de uma tentativa de suicídio são a parte menor da avaliação nessa faixa etária, uma vez que a compreensão da morte e das consequências pode não estar totalmente desenvolvida, e ainda há baixa regulação da impulsividade pela imaturidade biológica.

B

Nos últimos anos no Brasil, houve uma redução nas taxas de mortalidade por suicídio entre 15 e 19 anos, porém ainda seguimos entre os 10 países com maiores números absolutos de mortes por essa causa.

C

O cyberbullying é parte importante da avaliação entre os jovens, como fator de risco e estressor mais contínuo comparado ao bullying, antes mais restrito ao ambiente escolar. As redes sociais também são reconhecidas como propagadoras por contágio do comportamento autolesivo.

D

Ainda não há boas evidências de que jovens pertencentes ao grupo LGBTQI+ e/ou com histórico de automutilação apresentam risco aumentado de comportamento suicida.

E

Os diagnósticos mais associados à autolesão em jovens são o transtorno depressivo maior, transtorno de personalidade borderline, fobia social e transtorno de estresse pós-traumático.

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Q3950014

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950014 Psiquiatria

A respeito das dificuldades escolares e dos transtornos específicos de aprendizagem, assinale a alternativa correta.

A

Um importante passo é diferenciar o atraso da dificuldade escolar, esta precisa ser associada a um transtorno específico da aprendizagem, já aquela caracteriza o nível abaixo do esperado para a idade ou série escolar.

B

Na minoria dos casos, há a necessidade de investigação com exames de condições como baixa acuidade visual, auditiva e do processamento auditivo central, pois, pela história clínica detalhada e pelo relatório escolar, já é possível a exclusão de um transtorno.

C

Pelo DSM-V TR, os transtornos específicos de aprendizagem estão entre os transtornos do neurodesenvolvimento e se apresentam em 3 subtipos (especificadores dos tipos de prejuízo) que não podem coexistir entre si.

D

A apresentação da dislexia é tipicamente com a dificuldade na precisão da ortografia, estrutura gramatical, pontuação e acentuação, mas conseguindo ter fluidez na leitura de um texto ao reconhecer as palavras familiares.

E

Atualmente é recomendada a abordagem de “Resposta à Intervenção” que imprime o adiamento do diagnóstico até depois que uma intervenção comprovada seja oferecida para a criança por pelo menos 6 meses.

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Q3950013

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950013 Psiquiatria

O uso de drogas durante a fase do neurodesenvolvimento adolescente tem um grande potencial de dano e prejuízo. Assim, uma forma de prevenção é identificar e agir sobre os fatores que favorecem o consumo. Nesse sentido, são fatores de risco individuais no jovem para o uso de substâncias psicoativas, EXCETO

A

exposição pré-natal a substâncias.

B

traços evidentes no temperamento de sensation seeking e baixo autocontrole.

C

experiências traumáticas precoces.

D

uso de substâncias por familiares, principalmente, pais.

E

sintomas e transtornos mentais.

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Q3950012

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950012 Psiquiatria

Criança de 10 anos inicia seu primeiro tratamento com um psicofármaco, prescrito pelo psiquiatra da infância por um quadro depressivo-ansioso, e, após 3 dias, começa a apresentar piora da irritabilidade e agitação, forte inquietação, ataques de pânicos, insônia e desinibição maior no comportamento. A responsável pelo paciente conta que esse quadro é muito diferente do prévio em toda sua história de vida e negou sintomas de grandiosidade ou euforia.
Com base no exposto, assinale a alternativa que melhor correlaciona o efeito colateral descrito no caso com o fármaco provável prescrito.

A

Ativação adrenérgica – bupropiona.

B

Síndrome de ativação comportamental – fluoxetina.

C

Psicose induzida – metilfenidato.

D

Mania induzida – sertralina.

E

Acatisia – risperidona.

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Q3950011

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950011 Psiquiatria

Um menino de 6 anos e 10 meses começou a formar frases com 2 anos e 7 meses. Hoje tem a linguagem verbal bem desenvolvida, demonstra gostar de conversar com as pessoas, mas tem dificuldade para falar de coisas fora do seu interesse. Usa grande parte do seu tempo pesquisando e falando sobre o espaço sideral e as expedições espaciais. Os pais já que ele é emocionalmente distante, tendo dificuldade para compartilhar com entusiasmo o que acontece com ele na escola e não acolhe as emoções dos outros. Também parece ter poucos amigos da mesma idade, prefere conversar com os mais velhos, tendo dificuldade de fazer e manter novas amizades, em compartilhar brincadeiras imaginativas e criar histórias. Desde os 3 anos apresenta ecolalia, balançar repetitivo das mãos e uso não funcional dos brinquedos. Assinale a alternativa que apresenta o sintoma que complementaria o caso descrito e ajudaria o clínico a concluir o diagnóstico para Transtorno do Espectro Autista segundo o DSM-V TR.

A

Hiperreatividade sensorial – não gosta de ser tocado ou de encostar em certos objetos ou texturas, incômodo intenso a certos tipos de sons.

B

Falha na comunicação não verbal – evitação ativa do contato visual, tom de voz monótono e prejuízo no uso/compreensão de gestos.

C

Seletividade alimentar – escolhe alimentos pela cor ou textura específicas.

D

Resistência excessiva à mudança – reações exageradas a mudanças triviais, no ambiente e/ou de planejamento.

E

Pensamento rígido – incapacidade de entender humor, aspectos não literais da fala, seguir de regras estritas.

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Q3950009

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950009 Psiquiatria

Uma jovem, trazida pela mãe à primeira consulta psiquiátrica, queixa-se de ter dificuldades de comer fora de casa, inclusive com perda de 3 kg nos últimos meses, e se recusar a ir para a escola. Explica que tem um grande incômodo com os outros, apenas por olharem para ela, que podem julgar a sua imagem ou seu jeito. Sente que não precisa conversar com as pessoas, por isso se recusa falar com desconhecidos para pedir sua comida no refeitório ou com professor quando não entende algo. Mudou de colégio há mais de 6 meses para o início do ensino médio, e o barulho da sala maior a perturba. Em casa, diz que se sente mais tranquila. Diante do exposto, qual é principal hipótese diagnóstica?

A

Transtorno do espectro autista.

B

Transtorno de adaptação.

C

Transtorno de ansiedade social.

D

Transtorno dismórfico corporal.

E

Anorexia nervosa.

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Q3950008

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950008 Psiquiatria

Sobre os quadros psicóticos em crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A esquizofrenia de início muito precoce e precoce são definidas pelos mesmos critérios diagnósticos de esquizofrenia, nas idades menores de 13 anos e 18 anos, respectivamente.

B

Na psicopatologia da esquizofrenia em jovens, chama a atenção os quadros de alucinações, inclusive de outros tipos além das auditivas, e dos sintomas negativos serem mais prováveis, quando comparados aos adultos esquizofrênicos.

C

A maioria dos jovens com o risco ultraelevado (do inglês, “ultra high-risk”), caracterizado por sintomas psicóticos atenuados e risco genético com prejuízo funcional, não evoluirá para um transtorno esquizofrênico futuro.

D

Devido ao maior risco sobreposição de um quadro de autismo e psicose, com apresentações atípicas dos sintomas, assim que avaliados a pervasividade e o prejuízo na funcionalidade pela alteração do comportamento, pode não ser necessário utilizar todos os critérios para a conclusão do diagnóstico comórbido.

E

Há fortes evidências de que o consumo de cannabis aumenta o risco de psicose, sendo alguns jovens mais vulneráveis. Como se demonstrou em estudos, o risco é multiplicado por 10 nos portadores do polimorfismo funcional do gene da catecol-O-metiltransferase (COMT).

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Q3950006

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950006 Psiquiatria

Adolescente feminina, 14 anos, apresenta quadro de depressão grave com ideação suicida. Em última consulta, foi receitada fluoxetina 20mg e, após vinte dias, a mãe entrou em contato referindo que a filha está muito melhor da depressão, mais animada, com melhora notável da autoestima, sentindo-se a mais inteligente de sua escola e até pesquisando sobre concursos de modelo. Porém, também está mais agitada, quase não dormindo à noite, conversando sem parar sobre muitos tópicos, se movimentando muito em casa ou querendo sair para compras. Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?

A

Orientar a responsável a introduzir olanzapina, associada à fluoxetina.

B

Orientar a responsável a introduzir lamotrigina e suspender fluoxetina.

C

Encaixar avaliação presencial com a paciente. Se houver critérios para virada maníaca, introduzir divalproato de sódio e reduzir fluoxetina.

D

Encaixar avaliação presencial com a paciente. Se houver critérios para virada maníaca, introduzir lítio e reduzir fluoxetina.

E

Encaixar avaliação presencial com a paciente. Se houver critérios para virada maníaca, introduzir lítio e suspender fluoxetina.

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Q3950005

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950005 Psiquiatria

O DSM-IV não incluía um diagnóstico concebido para abranger os jovens cujos sintomas característicos consistiam em irritabilidade muito grave não episódica, enquanto o DSM-5, com a inclusão do transtorno disruptivo da desregulação do humor (TDDH), proporciona uma categoria distinta para essas apresentações. A respeito do TDDH, assinale a alternativa correta.

A

Em um estudo de coorte de base populacional com crianças brasileiras de 11 anos, a prevalência foi de 6,5%.

B

As explosões de raiva devem ocorrer como critério necessário, em média, três ou mais vezes ao mês, durante um ano.

C

As explosões de raiva recorrentes, graves, inconsistentes com o nível de desenvolvimento, associadas ao humor persistentemente irritável na maior parte do dia, devem ter sido observadas ou relatadas antes dos 10 anos.

D

O diagnóstico não deve ser feito pela primeira vez antes dos 5 anos ou após os 16 anos de idade.

E

O diagnóstico comórbido de TDDH pode ocorrer com o de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, transtorno de oposição desafiante e/ou de conduta.

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Q3950004

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950004 Psiquiatria

De acordo com a psicofarmacologia na infância e na adolescência, é correto afirmar

A

crianças e adolescentes apresentam maior clearence renal e menor metabolização hepática, comparados a adultos.

B

crianças e adolescentes são menos susceptíveis a efeitos colaterais ganho de peso / síndrome metabólica com antipsicóticos.

C

o Escitalopram é liberado a partir dos 12 anos de idade para tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, segundo o FDA.

D

antipsicóticos de segunda geração são mais eficazes do que os estabilizadores de humor tradicionais no tratamento do transtorno bipolar.

E

antidepressivos da classe tricíclicos não têm indicação nessa faixa etária, exceto em caso de depressão unipolar refratária.

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Q3950002

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950002 Psiquiatria

Mateus, 16 anos, estudante do 9° ano do ensino fundamental, volta em consulta após 4 anos do último atendimento com o mesmo psiquiatra infantil, com quem era atendido desde os 8 anos de idade pelo diagnóstico de TDAH. Na consulta, acompanhado pelos avós maternos após fugir de casa, é relatado que há um ano apresenta comportamento como uso eventual de bebidas alcoólicas e cigarros eletrônicos, invasão de estabelecimento para pichação, certa anomia, falta de pragmatismo e baixo interesse em atividades escolares, com aumento das abstenções e risco de reprovação. Apesar de se relacionar bem com colegas, tem tido comportamento mais ameaçador contra os professores. Desde o divórcio dos pais há 2 anos, Mateus preferiu morar junto dos avós e do pai, e as cobranças e os atritos seguem escalonando gravemente, com o pai “já tendo desistido dele”. Ele está sem tratamento farmacológico ou psicoterápico atual. Sobre o caso, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Como estratégia inicial na entrevista com o jovem, o médico deve mostrar seu conhecimento técnico para retomar seu vínculo, falando de sua familiaridade com casos similares.

( ) O quadro clínico mostra um curso típico do TDAH não tratado no adolescente, com o envolvimento em atividades de risco e de prazer imediato, menor persistência em atividades e pobre autocontrole.

( ) Associado ao diagnóstico de TDAH, Mateus fecha critérios segundo o DSM-V, para o diagnóstico de Transtorno Conduta.

A

V – V – V.

B

F – F – F.

C

F – V – F.

D

V – V – F.

E

F – V – V.

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Q3950000

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3950000 Psiquiatria

Paciente de 03 anos de idade é trazido à consulta pelos pais com queixa de agitação motora grave. Durante o atendimento, a criança entra com celular em mãos, joga-se no chão, grita e chora quando o pai retira o acesso ao aparelho. Você observa que a criança não responde ao chamado pelo nome, faz pouco contato visual, brinca com um carrinho apostando corrida com você e gira repetidamente as rodas, mas muda logo de atividade, mantendo menos de 3 minutos de atenção sustentada. A criança corre pelo consultório, tenta sair da sala e subir sobre a mesa para ter acesso ao computador. A mãe refere que o filho fala cerca de 10 palavras isoladas para pedidos, come seletos alimentos, repete inúmeras vezes trechos dos mesmos vídeos na internet e ainda não frequenta a creche. Diante desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Após confirmar com os pais que esse quadro ocorre em mais de um ambiente, é possível que seja fechado o diagnóstico comórbido de transtorno do espectro autista (TEA) e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

B

É necessário solicitar o retorno após a realização da testagem neuropsicológica para, então, seguir com a investigação, uma vez que é imprescindível para a condução do caso.

C

A exposição excessiva ao uso de telas pode ser um fator diferencial no prejuízo da habilidade linguística, social e autorregulatória do paciente.

D

Pela hiperatividade grave e precoce, é indicado o início de tratamento farmacológico com a Risperidona em dose de 0,5mg, uma vez que os psicoestimulantes ainda não são recomendados nessa faixa etária.

E

Deve-se encaminhar para intervenções terapêuticas, realizar orientações sobre o uso de telas e marcar uma reavaliação, apesar de o paciente possuir critérios suficientes para o diagnóstico de TEA.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria infantil em psiquiatria

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