Questões de Psiquiatria - Psiquiatria infantil para Concurso - Página 10

Q3891920

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Infantil Plantonista |

Q3891920 Psiquiatria

Qual alternativa apresenta corretamente duas comorbidades com maior prevalência em crianças com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade?

A

Transtorno depressivo maior e transtornos alimentares.

B

Transtornos ansiosos e transtorno opositor-desafiador.

C

Transtorno de tiques e transtorno de conduta.

D

Transtorno do sono e transtorno obsessivo compulsivo.

E

Fobia simples e transtorno do espectro do autismo (TEA).

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Q3891918

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Infantil Plantonista |

Q3891918 Psiquiatria

Um sintoma que na criança, diferentemente de no adulto, pode ser considerado um critério para o diagnóstico de transtorno depressivo maior, segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição), é:

A

humor irritável.

B

interesse excessivo por telas.

C

sintomas somáticos inespecíficos.

D

choro fácil.

E

queda no rendimento escolar.

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Q3891917

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Infantil Plantonista |

Q3891917 Psiquiatria

Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), incluindo os de atendimento à população infantojuvenil (CAPSi), são importantes instrumentos da estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS) em cuidado com saúde mental.
Segundo a Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, a qual público os CAPS se destinam?

A

A pacientes encaminhados da rede ambulatorial de cada município por sintomas agudos decorrentes de transtornos mentais.

B

A quaisquer pessoas que busquem tratamento motivadas por sintomas psicológicos.

C

A pacientes com diagnóstico de transtornos psiquiátricos crônicos com necessidade de reabilitação e reinserção no mercado de trabalho, incluindo dependência de álcool e drogas.

D

A pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e às com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas.

E

A pessoas com transtornos mentais leves, moderados ou graves com necessidade de avaliação médica diária.

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Q3869643

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869643 Psiquiatria

Um adolescente de 15 anos passa a maior parte do tempo isolado no quarto, envolvido com jogos on-line. Ele abandonou atividades esportivas e o contato com amigos e teve queda drástica no rendimento escolar. Os pais negam sintomas psicóticos ou depressivos clássicos.
A abordagem ou modelo de intervenção mais adequado para esse caso, considerando os contextos de saúde pública, é:

A

prescrição imediata de antidepressivo;

B

notificação ao Ministério Público por evasão escolar;

C

internação psiquiátrica para desintoxicação digital;

D

encaminhamento para a terapia de grupo de dependência química;

E

abordagem multidisciplinar com avaliação psiquiátrica, intervenção familiar e orientação escolar.

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Q3848367

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Campos Novos - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Campos Novos - SC - Médico Pediatra |

Q3848367 Psiquiatria

Um adolescente de 14 anos é trazido pelos pais à consulta na Atenção Primária à Saúde (APS) devido a queixas de comportamento desafiador persistente nos últimos 8 meses. Ele discute frequentemente com professores e pais, recusa-se a seguir regras em casa ou na escola, perde a calma facilmente com pequenas frustrações, culpa os outros por seus erros e demonstra irritabilidade constante, mas sem episódios de agressão física grave, roubo ou violação de direitos alheios. Não há hiperatividade motora excessiva nem déficits de atenção notáveis em tarefas acadêmicas.

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), adotado em diretrizes brasileiras de saúde mental, qual é o diagnóstico para esse caso?

A

Transtorno de Conduta.

B

Transtorno Opositor Desafiador.

C

Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade.

D

Transtorno Depressivo Maior.

E

Transtorno de Ansiedade Generalizada.

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Q3835064

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835064 Psiquiatria

Qual dos sinais e/ou sintomas abaixo NÃO faz parte do transtorno do espectro autista (TEA)?

A

Desafia acintosamente ou se recusa a obedecer a regras ou pedidos de figuras de autoridade e tende a culpar os outros por seus erros ou pelo mau comportamento.

B

Dificuldade em ajustar o comportamento para se adequar a contextos sociais diversos ou dificuldades em fazer amigos.

C

Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente.

D

Sofrimento extremo em relação a pequenas mudanças, dificuldades com transições e padrões rígidos de pensamento.

E

Forte apego a ou preocupação com objetos incomuns, interesses excessivamente circunscritos ou perseverativos.

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Q3835061

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835061 Psiquiatria

De acordo com o DSM-5-TR, para que um transtorno da personalidade seja diagnosticado em um indivíduo com menos de 18 anos de idade, as características precisam ter estado presentes por, pelo menos, um ano. A única exceção é o transtorno de personalidade

A

Narcisista.

B

Dependente.

C

Esquizoide.

D

Antissocial.

E

Borderline.

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Q3833354

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |

Q3833354 Psiquiatria

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é definido no DSM-5-TR por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento do indivíduo.
Qual das opções abaixo NÃO é considerado sintoma do TDAH?

A

Dificuldade de manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas, como acontece, por exemplo, durante aulas, conversas ou leituras prolongadas.

B

Presença de interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco, o chamado hiperfoco.

C

Dificuldades para organizar e gerenciar tarefas sequenciais, manter objetos pessoais em ordem e cumprir prazos.

D

Deixar escapar uma resposta antes que a pergunta tenha sido concluída, terminar as frases dos outros e ter dificuldade em aguardar a sua vez de falar.

E

Perder coisas ou objetos necessários para tarefas ou atividades importantes, como materiais escolares, chaves e celular, e esquecer de compromissos ou atividades do seu cotidiano, como retornar ligações, pagar contas ou manter horários agendados.

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Q4257178

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257178 Psiquiatria

Criança de 8 anos com sintomas persistentes de desatenção e hiperatividade/impulsividade em dois ambientes (escola e casa), sem comorbidades médicas. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a primeira linha farmacológica mais recomendada.

A

Metilfenidato.

B

Clonidina.

C

Risperidona.

D

Bupropiona.

E

Modafinil.

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Q4214017

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214017 Psiquiatria

Gabriela, 10 anos de idade, foi encaminhada para avaliação psiquiátrica por dificuldades persistentes no desempenho escolar, linguagem pobre, e dificuldades com habilidades adaptativas, especialmente relacionadas à comunicação e autonomia. Foi avaliada por neuropsicólogo, que identificou QI total de 65 em escala padronizada para a população brasileira. A família relata atrasos em alguns marcos do desenvolvimento. Nega agravos perinatais significativos. Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5, assinale a alternativa correta.

A

A testagem neuropsicológica é parte importante da avaliação diagnóstica de indivíduos com deficiência intelectual. Esses pacientes costumam apresentar escores em torno de um desvio-padrão ou mais abaixo da média populacional, incluindo uma margem de erro de medida (em geral, + 5 pontos).

B

As causas de deficiência intelectual (DI) incluem anomalias genéticas. No entanto, parcela significativa dos casos de DI permanece com etiologia desconhecida. Nesse contexto, investigação etiológica e testes genéticos são indicadas somente diante de suspeita clínica de síndrome genética associada.

C

De acordo com o DSM-5, o nível de gravidade da deficiência intelectual (leve, moderada, grave e profunda) é determinado pela pontuação de QI em avaliação padronizada: leves (QI entre 50 e 69), moderados (QI entre 35 e 49), graves (QI entre 20 e 34) ou profundos (QI abaixo de 20).

D

Escores de QI são aproximações do funcionamento conceitual, mas podem ser insuficientes para a avaliação do raciocínio em situações da vida real e do domínio de tarefas práticas. Assim, o julgamento clínico é necessário para a interpretação dos resultados de testes neuropsicológicos e a realização do diagnóstico de deficiência intelectual.

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Q4214016

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214016 Psiquiatria

Sobre a psicopatologia do desenvolvimento, assinale a alternativa correta.

A

Sintomas externalizantes incluem traços de agressividade, impulsividade e violação de regras. No entanto, podem estar associados a sintomas internalizantes como sintomas de ansiedade e depressão.

B

O relato subjetivo de crianças é um desafio para a busca de sintomas externalizantes, sendo que os sintomas observáveis são menos desafiadores nas crianças com sintomas internalizantes.

C

A irritabilidade crônica como traço fundamental do grupo de crianças com sintomas externalizantes deve ser visto como um fator de risco para transtorno bipolar ao longo do tempo.

D

O TDAH é um diagnóstico marcado por sintomas externalizantes, ao mesmo tempo que a comorbidade mais comum é de transtornos ansiosos, mostrando a relação entre grupos internalizantes e externalizantes.

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Q4214015

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214015 Psiquiatria

Carolina, 15 anos de idade, foi trazida para atendimento pela mãe, que percebeu uma piora da irritabilidade, além de maior isolamento social e queda no rendimento escolar nos últimos quatro meses, depois que sofreu bullying na escola. No atendimento, Carolina relata tristeza, baixa autoestima, dificuldade de concentração e episódios mais frequentes de choro. Nega uso de substâncias, mas admite pensamentos negativos sobre si mesma, desesperança em relação ao futuro e ideação suicida sem planejamento. A mãe refere preocupação com o futuro de Carolina, pois o pai tem histórico de ansiedade e episódios depressivos recorrentes desde a adolescência, após episódio de abuso sexual, e está passando um momento difícil, pois está desempregado e tem tido dificuldade de encontrar trabalho devido sua baixa escolaridade.

A

Alguns fatores de risco ambientais associados ao transtorno depressivo maior (TDM) não podem ser considerados exclusivamente ambientais, pois alguns deles também têm influência genética (como baixo nível de escolaridade e renda) e pleiotropia genética compartilhada com a TDM.

B

Diante da preocupação da mãe, é importante orientá-la que, com exceção do histórico familiar de recorrência da depressão, Carolina não apresenta em sua história outros fatores de risco associados a ocorrência de episódios depressivos recorrentes.

C

Embora o histórico de depressão do pai seja um fator de risco, a herdabilidade estimada do transtorno depressivo maior é considerada baixa e filhos de indivíduos com TDM têm um risco de cerca de 20% de desenvolverem depressão ao longo da vida, o que reforça a relevância de fatores de risco ambientais, como a vivência de bullying relatada por Carolina.

D

Estudos genéticos sobre depressão em adultos identificaram mais de uma centena de variantes genéticas de risco comuns, cada uma com um efeito de pequena magnitude. Apesar do efeito limitado destas variantes, os estudos encontram correlações genéticas baixas com outros transtornos mentais, o que indica uma maior especificidade dessas variantes genéticas associadas ao TDM.

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Q4214012

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214012 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, é trazido pelos pais à consulta devido a uso excessivo de jogos online (MMORPGs - Massively Multiplayer Online Role-Playing Game), com duração diária superior a 10 horas, inclusive durante a madrugada. Relatam importante prejuízo acadêmico, isolamento social progressivo, agressividade quando confrontado e recusa em participar de atividades offline. O paciente admite dificuldade de controle sobre o tempo de jogo, mesmo com tentativas prévias de limitação. Durante a avaliação, observa-se humor deprimido, anedonia, hipersonia, sentimentos de inutilidade e irritabilidade persistente há pelo menos dois meses. Não há história de uso de substâncias, sintomas psicóticos ou transtornos do neurodesenvolvimento. O paciente aceita iniciar acompanhamento, mas demonstra resistência à redução imediata do tempo de jogo. Os pais mostram-se dispostos a participar do tratamento. Com base nas evidências mais recentes, qual é a estratégia terapêutica inicial mais adequada para esse caso?

A

Encaminhar o paciente para programa de internação parcial com foco em reabilitação digital e regulação comportamental, pois o comprometimento funcional e a comorbidade depressiva justificam a intensificação imediata do cuidado.

B

Adotar, inicialmente, uma abordagem motivacional breve, com foco exclusivo no uso problemático da internet, postergando intervenções familiares ou farmacológicas até que o adolescente aceite voluntariamente modificar seus hábitos digitais.

C

Introduzir antidepressivo de primeira linha (como ISRS) de forma isolada, considerando que a remissão dos sintomas depressivos tende a reduzir o uso disfuncional de eletrônicos secundariamente.

D

Iniciar terapia cognitivo-comportamental individual com módulos específicos para regulação do humor e manejo do uso problemático de internet, associada a envolvimento estruturado dos pais e avaliação psiquiátrica para eventual farmacoterapia antidepressiva.

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Q4214011

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214011 Psiquiatria

O tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) é baseado em intervenções terapêuticas de acordo com a expressão sintomática de cada paciente, envolvendo, a grosso modo, intervenção comportamental, fonoaudiológica e terapia ocupacional. No entanto, a intervenção medicamentosa em crianças pode ser indicada para a melhora de sintomas alvo e tratamento de comorbidades. Em relação ao uso de psicofármacos em crianças com TEA, assinale a alternativa correta.

A

Ensaios clínicos controlados randomizados duplo-cegos demonstram a eficácia do uso de sertralina e fluoxetina no tratamento de TOC e transtornos ansiosos e crianças com TEA.

B

Meta-análises demonstram a eficácia do uso de metilfenidato para tratamento do TDAH em crianças com TEA. No entanto, a qualidade da evidência é considerada baixa.

C

De acordo com meta-análises, a fluoxetina é eficaz para a redução de comportamentos restritos e repetitivos em ciranças com TEA.

D

Rusperidona, aripripazol e ziprasidona são antipsicóticos eficazes e aprovados pela FDA para redução de irritabilidade e agressividade em pacientes com TEA.

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Q4214010

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214010 Psiquiatria

Rafaela, 16 anos de idade, é levada pela mãe à consulta com queixas de recusa escolar, crises de choro matinais associados a sintomas de ansiedade intensa. Quando questionada, a paciente relata preocupação frequente de que algo ruim aconteça com seus pais (doença, ferimentos, desastres ou morte) ou consigo mesma (perder-se, ser sequestrada, sofrer um acidente, ficar doente). Acha que os sintomas se intensificaram após a morte da avó materna há um ano. Antes de apresentar recusa escolar, a paciente tinha bom rendimento escolar, referia poucos amigos, mas não relatava situações de conflitos com colegas. Quando questionada, diz que é caseira, que gosta de ficar com a família, e refere que nunca dormiu fora de casa (na casa de amigos ou parentes), e nunca viajou sem os pais. Está preocupada porque em breve terá uma viagem de estudo do meio com a escola. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese diagnóstica é transtorno de ansiedade social do tipo somente desempenho, cujos sintomas costumam aparecer no início da adolescência, por volta dos 13 anos.

B

A principal hipótese diagnóstica é transtorno de ansiedade e separação, que de acordo com o DSM-5 pode ser diagnosticado em crianças, adolescentes e adultos.

C

A principal hipótese diagnóstica é transtorno de pânico, que está associado ao aumento da ocorrência de ideação e tentativas de suicídio.

D

A principal hipótese diagnóstica é transtorno de ansiedade generalizada, cujos sintomas tendem a ser crônicos, com remissões e recidivas ao longo da vida.

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Q4214009

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214009 Psiquiatria

“Ele não tem Transtorno de Oposição Desafiante (TOD), ele é assim por causa dos pais que não dão limite”. Sobre essa fala que expõe a problemática de diagnósticos na infância e adolescência, assinale a alternativa correta.

A

Os diagnósticos nosográficos são adequados para a prática clínica enquanto a formulação diagnóstica é mais restrita à pesquisa pela análise de fatores de risco para os diagnósticos estudados.

B

Há uma confusão importante entre o que são sintomas e seus fatores causais, sendo que a falta de limite parental pode ser sintoma ambiental e neste caso exclui o TOD.

C

O diagnóstico nosográfico se limita a descrição e categorização sindrômica baseada em sistemas classificatórios, mesmo que isso seja específico de um ambiente como indica o enunciado.

D

A formulação diagnóstica traça um paralelismo importante de que fatores biológicos sugerem intervenções biológicas enquanto fatores sociais indicam tratamentos psicossociais como orientação de pais.

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Q4214008

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214008 Psiquiatria

Lucas, de 8 anos de idade, foi levado à UBS por sua mãe, devido a preocupações em relação ao comportamento do filho e possíveis impactos em seu desenvolvimento. Segundo a mãe, diariamente o filho se recusa a obedecer, tem dificuldade em aceitar limites, é respondão, discute com adultos, perde a paciência e se descontrola com facilidade. A mãe diz que tenta colocar limites, coloca-o de castigo, no entanto, Lucas culpa os outros por seus erros e não muda o seu comportamento. A mãe acha que estes comportamentos começaram por volta dos 5 anos de idade e se intensificaram nos últimos 12 meses. Na escola, o comportamento de Lucas é semelhante, e a mãe observa prejuízos no relacionamento do filho com professores e colegas. Ela mostra-se cansada, conta que cuida do filho sozinha e percebe um desgaste importante na relação entre os dois. Além disso, tem estado mais nervosa, nos últimos meses, pois está passando por situação financeira difícil, desde que ficou desempregada. Tem tido dificuldade, inclusive, para comprar alimentos. Assinale a alternativa correta.

A

A preocupação da mãe de Lucas é pertinente. Pois, a principal hipótese diagnóstica para o caso é de transtorno de oposição desafiante (TOD), e estudos longitudinais mostram que este transtorno está associado com ocorrência de diferentes transtornos mentais, incluindo transtornos internalizantes e externalizantes.

B

No caso de Lucas, a principal hipótese diagnóstica é a de TOD. Para pacientes em idade escolar, os guidelines, como o do NICE, recomendam tratamento com terapia cognitivo comportamental individual ou terapia psicodinâmica individual, que já se mostraram eficazes em ensaios clínicos controlados e randomizados.

C

Embora a situação de vulnerabilidade econômica seja um fator estressor para mãe de Lucas, e um fator associado ao transtorno de conduta, não há, na literatura, evidências sobre a associação entre pobreza e o transtorno de oposição desafiante.

D

No caso de Lucas, devido à presença de sintomas de agressividade, os guidelines como o NICE, recomendam o uso de antipsicótico atípico, que já se mostrou eficaz para tratamento do TOD em ensaios clínicos controlados, randomizados.

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Q4214007

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214007 Psiquiatria

Sobre o transtorno afetivo bipolar (TAB), assinale a alternativa correta.

A

Globalmente prevalência estimada de TAB tipo 1, em crianças e adolescentes é de aproximadamente 2%

B

O TAB é o transtorno afetivo associado com as maiores taxas de suicídio ao longo da vida, sendo a idade de início precoce, um fator de risco. Os estudos indicam um risco cerca de 8 vezes maior do que o observado na população em geral.

C

Os estudos indicam que fatores ambientais como adversidades da infância e o consumo de drogas durante a adolescência estão associados a maior risco de desenvolvimento do transtorno afetivo bipolar (TAB), além de um curso mais grave da doença.

D

Os estudos demonstraram a eficácia da estimulação magnética transcraniana repetitiva do córtex pré-frontal direito para o tratamento da mania aguda em adultos e adolescentes.

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Q4214006

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214006 Psiquiatria

Henrique, 10 anos de idade, foi encaminhado ao ambulatório de psiquiatria infantil por dificuldades comportamentais e escolares. Segundo a mãe, desde os primeiros anos escolares, Henrique é inquieto e desatento. Frequentemente, se acidenta, perde objetos e tem dificuldade de manter o foco em atividades, mesmo quando motivado. Professores relatam que ele levanta diversas vezes da cadeira, interrompe os colegas e fala em momentos inapropriados. Além disso, desde a idade pré-escolar, Henrique apresenta episódios frequentes de explosões de raiva, geralmente em resposta a frustrações banais, como ser contrariado ou perder em jogos. As explosões envolvem gritos, palavrões, bater portas e, por vezes, agressividade física. Esses episódios ocorrem ao menos quatro vezes por semana, principalmente em casa, e são desproporcionais à situação por sua intensidade e duração. Além disso, entre os episódios, Henrique mantém um humor persistentemente irritável. Costuma ficar emburrado com facilidade para se envolver em conflitos com colegas e adultos. Os quais, muitas vezes ocorrem por comportamentos provocativos apresentados por Henrique. A mãe nega episódios de euforia, grandiosidade ou períodos de sono reduzido. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com o DSM-5, as hipóteses diagnósticas são: Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e Transtorno Opositor Desafiante (TOD). Neste caso, além do encaminhamento para tratamento psicoterápico, deve-se indicar o uso de psicoestimulantes, considerado pelos guidelines como primeira linha de tratamento para o TDAH.

B

De acordo com o DSM-5, as hipóteses diagnósticas são: Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e com Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH). Neste caso, além do encaminhamento para tratamento psicoterápico, deve-se indicar o uso de medicamentos não estimulantes, como atomoxetina, uma vez que os guidelines contra-indicam o uso de psicoestimulantes em pacientes com altos níveis de irritabilidade.

C

De acordo com o DSM-5, as hipóteses diagnósticas são: Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e transtorno disruptivo da desregulação do humor (TDDH). Neste caso, além do encaminhamento para tratamento psicoterápico, deve-se indicar o uso de metilfenidato, considerado pelos guidelines como primeira linha de tratamento para o TDAH.

D

De acordo com o DSM-5, as hipóteses diagnósticas são: Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e Transtorno Opositor Desafiante (TOD). Neste caso, além do encaminhamento para tratamento psicoterápico, devese iniciar o tratamento com o uso de risperidona devido à gravidade dos sintomas de irritabilidade.

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Q4214005

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214005 Psiquiatria

Paciente foi encaminhado para avaliação, devido sinais de agitação importante, queixas frequentes sobre comportamento na escola e comportamento opositor em casa. Pais suspeitam de que possa ter transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, e trazem relatório de avaliação neuropsicológica feito recentemente. Este relatório diz:
“De acordo com a escala WISC-IV, seu QI global situou-se na faixa superior quando comparado a indivíduos da mesma idade (QIT: 124 pts.). Além disso, o paciente apresentou recursos preservado em relação a resolução de problemas pela via verbal/compreensão verbal (IF: 138 pts.), situada na faixa muito superior e, de forma discrepante, a velocidade de processamento das informações (IF: 111 pts.), as habilidades de planejamento, organização e integração das informações/organização perceptual (IF: 110 pts.), situaram na faixa média-superior e a memória operacional/processos atencionais (IF: 106 pts.), situou-se na faixa média, quando comparado a indivíduos da mesma idade”.
Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

A Memória operacional é a habilidade de manter informações em mente enquanto realiza-se uma operação mental simultânea sobre elas. No WISC-IV é avaliada por subtestes como dígitos e sequência de números-letras.

B

O resultado da avaliação neuropsicológica apresentado indica que paciente apresenta funções cognitivas preservadas e afasta a hipótese de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

C

O uso de testes neuropsicológicos contribui de maneira significativa para o diagnóstico de TDAH e deve ser solicitado sempre que possível como parte da avaliação clínica.

D

Resultados discrepantes entre os domínios avaliados no teste neuropsicológico indicam que algum fator externo pode ter interferido no processo de avaliação, de modo que a validade dos resultados deve ser questionada.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria infantil em psiquiatria

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