Questões de Concurso Sobre psiquiatria infantil em psiquiatria

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Q4138098 Psiquiatria
Criança de 6 anos apresenta, na escola, comportamento de desobediência frequente, arremesso de objetos quando contrariada e tendência a culpar colegas por seus erros. Em casa, tais comportamentos ocorrem apenas quando está cansada. Os pais relatam que a criança costuma obedecer à avó.  
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para esse caso. 
Alternativas
Q4138092 Psiquiatria
Sobre os transtornos do neurodesenvolvimento, conforme o DSM 5-TR, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4100295 Psiquiatria
Com a consolidação dos critérios diagnósticos no DSM5, o Transtorno do Espectro Autista (TEA) passou a ser definido por dois domínios centrais.
Qual a alternativa que descreve os dois domínios centrais para o diagnóstico?
Alternativas
Q4100290 Psiquiatria
Uma criança de 8 anos apresenta irritabilidade persistente e explosões de raiva desproporcionais e frequentes (≥ 3 vezes por semana) há mais de um ano. Os sintomas ocorrem em múltiplos ambientes e a criança mantém humor persistentemente irritado entre as crises. Qual o diagnóstico DSM-5? 
Alternativas
Q4099153 Psiquiatria
Um menino de 8 anos é encaminhado para avaliação devido a dificuldades persistentes no ambiente escolar. Apresenta comportamento frequentemente irritável, com explosões de raiva desproporcionais à situação, ocorrendo várias vezes por semana. Entre os episódios, mantém humor predominantemente irritado na maior parte do dia, quase todos os dias, observado tanto em casa quanto na escola. Os sintomas estão presentes há mais de 12 meses, sem períodos prolongados de remissão. Não há história de episódios de humor elevado ou expansivo. Com base nos critérios diagnósticos, assinale a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q4099152 Psiquiatria
Criança de 7 anos é levada para avaliação devido a dificuldades no desempenho escolar e na interação social. Apresenta vocabulário limitado para a idade, dificuldade em compreender conceitos de tempo e quantidade, além de depender de ajuda para atividades diárias como organizar materiais escolares e seguir rotinas. Na avaliação formal, observa-se funcionamento intelectual abaixo da média e prejuízos significativos nas habilidades adaptativas em múltiplos contextos. Não há evidência de condições neurológicas adquiridas ou perda de habilidades previamente desenvolvidas. Tendo em vista os critérios diagnósticos da DSM-5, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4099137 Psiquiatria
Uma adolescente de 15 anos é avaliada em pronto atendimento, após ingestão intencional de pequena quantidade de analgésicos, sem repercussão clínica significativa. Refere que o ato ocorreu após discussão familiar intensa. Durante a avaliação, nega ideação suicida atual, mas admite episódios recorrentes de desesperança nas últimas semanas. Relata história de automutilação prévia, (cortes superficiais), impulsividade e instabilidade afetiva. A família está presente, é colaborativa e consegue garantir supervisão contínua. Não há plano suicida estruturado no momento. Com base em evidências científicas atuais e diretrizes internacionais, indique a melhor conduta neste momento.
Alternativas
Q4099136 Psiquiatria
Uma adolescente de 15 anos é diagnosticada com episódio depressivo maior moderado a grave, com duração de 3 meses, cursando com anedonia, ideação de morte sem plano estruturado, prejuízo acadêmico importante e insônia. Já realizou psicoterapia estruturada, por 10 semanas, com resposta parcial. Não há história de Transtorno Bipolar, uso de substâncias ou comorbidades clínicas relevantes. Considerando-se evidências de alta qualidade e diretrizes internacionais, (como American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, National Institute for Health and Care Excellence e o DSM-5), qual é a melhor conduta farmacológica neste momento?
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Q4099135 Psiquiatria
Uma adolescente de 15 anos, previamente hígida, é internada com quadro de mutismo, recusa alimentar, imobilidade prolongada e períodos de negativismo, evoluindo nas últimas semanas com piora progressiva e risco clínico nutricional. Não há uso de substâncias ou condição neurológica identificada após investigação inicial. Foi realizada tentativa terapêutica adequada com Benzodiazepínico em doses crescentes, sem resposta significativa. A paciente mantém-se com importante prejuízo funcional e risco clínico associado. Qual é a alternativa que melhor corresponde à conduta terapêutica mais apropriada neste momento?
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Q4099134 Psiquiatria
Uma criança de 7 anos, previamente com desenvolvimento típico, é levada ao pronto atendimento por início abrupto de agitação, desorganização comportamental e inversão do ciclo sono–vigília há 48 horas. Os pais relatam que o quadro se iniciou após episódio febril, associado a rebaixamento da atenção, dificuldade em reconhecer familiares em alguns momentos e flutuação do nível de consciência ao longo do dia. Não há história psiquiátrica prévia. Ao exame, apresenta desatenção marcante, pensamento desorganizado e períodos de hipoatividade alternados com agitação. Assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico mais provável.
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Q4099133 Psiquiatria
Um adolescente de 15 anos é encaminhado após múltiplos episódios de violação de regras. Nos últimos 18 meses, há registro de agressões físicas a colegas, destruição deliberada de propriedade, invasão de domicílio e episódios recorrentes de mentiras para obtenção de benefícios. Os pais relatam que desde a infância, o paciente demonstrava pouca responsividade emocional, raramente expressava culpa após comportamentos inadequados e apresentava dificuldade em reconhecer emoções alheias. Atualmente, mantém desempenho escolar irregular e histórico de suspensões. Não há relato de episódios de humor elevado ou sintomas psicóticos. Indique a alternativa que melhor corresponda ao diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4099131 Psiquiatria
Adolescente de 13 anos, com diagnóstico prévio de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, apresenta piora recente do desempenho escolar e aumento de irritabilidade. Em uso regular de Metilfenidato em dose otimizada, com boa resposta inicial. Nos últimos 2 meses, os pais relatam redução importante da necessidade de sono, aumento de energia, fala mais acelerada e envolvimento em atividades com potencial de risco. Não há uso de substâncias. Não há história prévia documentada de episódios semelhantes. Qual é a alternativa que representa a conduta farmacológica mais adequada neste momento?
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Q4099130 Psiquiatria
Uma menina de 11 anos é encaminhada por piora progressiva do rendimento escolar. Professores descrevem que ela, frequentemente, não finaliza tarefas, perde instruções intermediárias e demonstra variabilidade no desempenho, com dias de bom funcionamento alternados com outros de baixa produtividade. Em casa, os pais relatam que ela demora, excessivamente, para iniciar atividades, evita tarefas prolongadas, frequentemente precisa de supervisão para completá-las. Não há relato consistente de inquietação motora. Desde os primeiros anos escolares, havia necessidade maior de apoio para organização, porém, sem investigação prévia. Avaliação cognitiva global dentro da média para a idade. Não há histórico de dificuldades específicas persistentes em leitura, escrita ou Matemática. Assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico mais provável.
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Q4099129 Psiquiatria
Adolescente de 15 anos é levada ao ambulatório por perda ponderal progressiva há 8 meses. A mãe relata que a paciente iniciou restrição alimentar após comentários de colegas sobre seu corpo. Desde então, passou a evitar refeições em família, a praticar exercícios físicos intensos diariamente e apresentar irritabilidade crescente. Refere sensação de estar “acima do peso”, apesar de IMC atual de 16,2 kg/m². Nega episódios de compulsão alimentar ou comportamentos purgativos. Ao exame físico: bradicardia, (48 bpm), hipotensão, pele seca e presença de lanugo em dorso. Exames laboratoriais mostram leve hiponatremia e níveis reduzidos de gonadotrofinas. Assinale a alternativa que melhor descreve o manejo inicial mais adequado para essa paciente.
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Q4099128 Psiquiatria
Um adolescente de 17 anos é encaminhado para avaliação por histórico de conflitos interpessoais persistentes, impulsividade e instabilidade em diferentes áreas da vida. Desde o início da adolescência, apresenta padrão recorrente de relações intensas e instáveis, com alternância entre idealização e desvalorização de figuras de referência. Relatos incluem comportamentos impulsivos em contextos sociais, episódios de autoagressão sem finalidade suicida clara e dificuldade em manter objetivos consistentes ao longo do tempo. O funcionamento acadêmico e social é irregular, com oscilações importantes conforme o contexto relacional. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais correta.
Alternativas
Q4099127 Psiquiatria
Um adolescente de 15 anos é encaminhado para avaliação, após repetidas ocorrências escolares e policiais. O histórico revela episódios de furtos em estabelecimentos comerciais, destruição deliberada de bens públicos em grupo e envolvimento em confrontos físicos com colegas, alguns com necessidade de atendimento médico. Relatos escolares indicam frequente violação de regras institucionais e comportamento intimidador com pares mais jovens. Em casa, há relatos de evasão frequente, mentiras persistentes para obtenção de ganhos secundários e dificuldade em reconhecer responsabilidade pelos próprios atos. Os comportamentos estão presentes há mais de um ano, com piora progressiva do funcionamento escolar e social. Não há evidência de episódios de humor elevado persistente, nem de alterações cognitivas globais. Com base nos critérios do DSM-5, indique a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q4099126 Psiquiatria
Uma criança de 8 anos é encaminhada para avaliação, por dificuldades persistentes no ambiente escolar e em interações sociais. Desde a Educação Infantil, apresenta pouca reciprocidade em conversas, com tendência a manter temas restritos de interesse, muitas vezes de forma unilateral, sem ajustar o conteúdo ao interlocutor. Professores relatam rigidez significativa em rotinas, com sofrimento diante de pequenas mudanças no horário ou na disposição da sala. Em situações de brincadeira, tende a preferir atividades repetitivas e estruturadas, com baixa participação em jogos simbólicos compartilhados. A linguagem estrutural encontra-se preservada, com vocabulário adequado, porém, há prejuízo evidente na adaptação do discurso ao contexto social. Os responsáveis também relatam forte apego a padrões previsíveis no cotidiano. O histórico do desenvolvimento sugere que os sinais estiveram presentes de forma contínua desde a primeira infância. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4099125 Psiquiatria
Uma criança de 11 anos é encaminhada por queixas de baixo rendimento escolar e dificuldade de acompanhamento do ritmo da turma. A professora relata que ele frequentemente demora mais que os colegas para iniciar tarefas escritas, revisa, excessivamente, o próprio trabalho e solicita repetidas confirmações sobre instruções já fornecidas. Em sala, parece disperso em atividades coletivas, mas mantém desempenho adequado em tarefas individualizadas, quando há tempo suficiente. Em casa, os responsáveis referem preocupação constante com desempenho escolar e necessidade de reasseguramento frequente. Os sintomas estão presentes há mais de um ano e variam em intensidade conforme o contexto de avaliação. Com base nos critérios do DSM-5, marque a alternativa certa.
Alternativas
Q4099124 Psiquiatria
Uma criança de 10 anos é encaminhada para avaliação por dificuldades comportamentais persistentes. Há relato de padrão frequente de irritação, discussões com adultos e recusa em cumprir solicitações, com episódios de explosões emocionais em situações cotidianas. Os comportamentos ocorrem em diferentes contextos, incluindo ambiente escolar e familiar, têm repercussão no desempenho acadêmico e nas relações interpessoais. Não há histórico de agressões físicas graves, destruição deliberada de propriedade, ou atos que configurem violação importante de normas sociais. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4099023 Psiquiatria
Sobre o manejo medicamentoso no Transtorno do Espectro Autista, (TEA), marque a alternativa incorreta. 
Alternativas
Respostas
1: D
2: D
3: B
4: B
5: A
6: A
7: C
8: B
9: A
10: B
11: B
12: B
13: C
14: A
15: A
16: C
17: B
18: C
19: C
20: B