Questões de Concurso Sobre psiquiatria infantil em psiquiatria

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Q4418911 Psiquiatria

Um estudante apresenta, há mais de seis meses e em diferentes contextos, um padrão frequente de humor irritável, discussões com figuras de autoridade, recusa deliberada em atender a solicitações e comportamento vingativo. A equipe escolar suspeita de Transtorno Opositivo Desafiador (TOD).


Assinale a alternativa CORRETA sobre esse transtorno. 

Alternativas
Q4414520 Psiquiatria
Um estudante apresenta, há mais de seis meses e em diferentes contextos, um padrão frequente de humor irritável, discussões com figuras de autoridade, recusa deliberada em atender a solicitações e comportamento vingativo. A equipe escolar suspeita de Transtorno Opositivo Desafiador (TOD).
Assinale a alternativa CORRETA sobre esse transtorno. 
Alternativas
Q4410622 Psiquiatria
Uma criança de 10 anos apresenta desatenção, dificuldade para concluir tarefas e impulsividade em sala de aula. Em casa, contudo, mantém organização adequada, sustenta atenção em atividades rotineiras e não apresenta prejuízo funcional relevante. Considerando a avaliação do TDAH, assinale a alternativa CORRETA:
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Q4410479 Psiquiatria
Um estudante apresenta, há mais de seis meses e em diferentes contextos, um padrão frequente de humor irritável, discussões com figuras de autoridade, recusa deliberada em atender a solicitações e comportamento vingativo. A equipe escolar suspeita de Transtorno Opositivo Desafiador (TOD).
Assinale a alternativa CORRETA sobre esse transtorno.
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Q4410442 Psiquiatria
Um estudante apresenta, há mais de seis meses e em diferentes contextos, um padrão frequente de humor irritável, discussões com figuras de autoridade, recusa deliberada em atender a solicitações e comportamento vingativo. A equipe escolar suspeita de Transtorno Opositivo Desafiador (TOD).
Assinale a alternativa CORRETA sobre esse transtorno.
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Q4410365 Psiquiatria
Um estudante apresenta, há mais de seis meses e em diferentes contextos, um padrão frequente de humor irritável, discussões com figuras de autoridade, recusa deliberada em atender a solicitações e comportamento vingativo. A equipe escolar suspeita de Transtorno Opositivo Desafiador (TOD).
Assinale a alternativa CORRETA sobre esse transtorno.
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Q4407705 Psiquiatria
Um adolescente de 16 anos com TEA, linguagem verbal funcional e acompanhamento psiquiátrico regular é levado pela mãe após piora do humor nas últimas semanas. Durante entrevista em ambiente com menor estímulo sensorial, afirma que “não quer continuar vivo”, relata ter pesquisado formas de morrer e descreve plano de ingerir grande quantidade de medicamentos. Na noite anterior, separou comprimidos de uso familiar em uma mochila, mas foi interrompido pela mãe antes da ingestão. Mantém ideação suicida no atendimento e diz que tentará novamente se retornar para casa. A mãe informa que consegue acompanhá-lo naquele momento, porém não consegue garantir supervisão contínua nas próximas horas. Qual conduta representa a melhor priorização clínica? 
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Q4407703 Psiquiatria
Um adolescente de 13 anos com TEA está em uso de risperidona há quatro meses para irritabilidade clinicamente significativa, caracterizada antes do tratamento por crises frequentes com agressão a familiares e interrupção de atividades escolares. Após o início da medicação, a frequência e a intensidade das crises diminuíram de forma importante, com retomada parcial da participação na escola. Nas consultas de seguimento, entretanto, observa-se aumento progressivo de peso e do IMC em relação à trajetória prévia; a família também relata aumento do apetite. Não há sedação relevante, sintomas extrapiramidais ou nova condição clínica identificada. Qual conduta melhor integra a resposta terapêutica e o achado de segurança neste momento?
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Q4407702 Psiquiatria
Um adolescente de 12 anos com TEA apresenta, há quatro meses, crises de irritabilidade intensa com agressões a familiares e colegas e episódios de autoagressão, com prejuízo relevante à permanência escolar e às terapias. A avaliação psiquiátrica e clínica não identificou dor, distúrbio do sono, efeito de outra medicação, episódio de humor ou fator ambiental novo que explique o quadro. A equipe realizou adaptações de comunicação, análise funcional e intervenção comportamental estruturada, com adesão familiar, mas os episódios permanecem frequentes e graves. Diante desse cenário, qual decisão terapêutica melhor define a indicação e o sintoma-alvo da farmacoterapia?
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Q4407701 Psiquiatria
Um menino de 10 anos com TEA, com comunicação por frases e rotina escolar previamente estável, passou nas últimas três semanas a apresentar irritabilidade e episódios de empurrar colegas durante atividades que exigem permanecer sentado. A família solicita medicação porque o comportamento também ocorre em casa, sobretudo no fim do dia. Ao revisar a história recente, o psiquiatra identifica redução da frequência das evacuações, fezes endurecidas e períodos em que a criança leva a mão ao abdome e interrompe atividades que antes realizava sem dificuldade. Não houve mudança de medicações, de escola ou de rotina familiar, e não há risco imediato para si ou para terceiros. Qual é a melhor conduta inicial? 
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Q4407700 Psiquiatria
Um menino de 10 anos com diagnóstico de TEA, linguagem oral funcional e interesse intenso por robótica, mantém há anos necessidade de previsibilidade e dificuldade em conversas recíprocas. Nos últimos dois anos, família e escola descrevem um padrão persistente de perder materiais, abandonar tarefas antes de concluí-las, interromper falas e iniciar atividades antes de ouvir toda a orientação. Esses comportamentos ocorrem em casa e na escola, inclusive durante montagem de robôs, atividade de que gosta, e têm provocado atrasos nas rotinas, conflitos com colegas e queda na entrega de trabalhos. Não há medo antecipatório, sintomas físicos de ansiedade ou piora relacionada a mudanças recentes de rotina. Qual interpretação clínica é mais adequada? 
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Q4407699 Psiquiatria
Um adolescente de 13 anos com TEA, que utiliza linguagem oral e frequenta escola regular com apoio, é encaminhado à Psiquiatria por redução recente da participação em sala e irritabilidade ao chegar em casa. A mãe relata que a mudança começou há cerca de dois meses, após troca de turma. Na consulta, ele conversa sobre seus interesses habituais e nega estar triste, mas tem dificuldade para explicar o que ocorre na escola. A professora informa que ele passou a evitar trabalhos em grupo, enquanto a terapeuta observa funcionamento semelhante ao habitual nas sessões individuais. Não houve mudança de medicação nem queixas clínicas novas. Diante dessa demanda, qual é a abordagem de avaliação psiquiátrica mais adequada?
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Q4407698 Psiquiatria
Um adolescente de 14 anos com diagnóstico de TEA, linguagem oral funcional e rotina escolar previamente estável é acompanhado em psiquiatria. Há cerca de dois meses, passou a demonstrar tristeza na maior parte dos dias, perdeu o interesse por desenho e jogos que antes procurava espontaneamente, reduziu a participação nas atividades escolares e refere sentir-se “sem vontade” mesmo nos fins de semana. A necessidade de previsibilidade e os interesses restritos habituais não se modificaram de forma relevante. Qual interpretação clínica é mais adequada diante dessa mudança em relação ao funcionamento habitual?
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Q4407697 Psiquiatria
Uma criança de 6 anos apresenta vocabulário amplo e bom desempenho em atividades de leitura para a idade. Na escola, responde quando é chamada e participa das tarefas propostas, porém costuma prolongar conversas sobre mapas, tem dificuldade para perceber quando os colegas querem mudar de assunto e raramente compartilha espontaneamente o interesse deles nas brincadeiras. A família relata desconforto importante quando o caminho habitual até a escola é alterado e informa que a criança organiza repetidamente miniaturas de ônibus na mesma sequência. Essas características estão presentes desde os primeiros anos, embora tenham ficado mais evidentes com o aumento das demandas sociais. Qual interpretação é mais consistente com as características nucleares do transtorno do espectro autista? 
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Q4405520 Psiquiatria
Um estudante de 11 anos apresenta desatenção, impulsividade e dificuldade de organização relatadas pela família e pela escola desde os primeiros anos escolares. A equipe pretende avaliar a hipótese de TDAH. Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4405410 Psiquiatria
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais agrupa as manifestações do transtorno do espectro autista em dois domínios, com subitens próprios. Associe cada subitem da Coluna I à manifestação correspondente da Coluna II:
Coluna I
1. Déficit na reciprocidade socioemocional. 2. Déficit nos comportamentos comunicativos não verbais. 3. Movimentos, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos. 4. Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais.
Coluna II
(__) Contato visual e linguagem corporal atípicos, com fraca integração entre gestos e palavras. (__) Ecolalia, com reprodução de enunciados ouvidos de outras pessoas. (__) Indiferença aparente à dor e à temperatura. (__) Abordagem social atípica e falha na conversação de ida e volta.

Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4379217 Psiquiatria
A compreensão do autismo passou por mudanças históricas relacionadas às explicações sobre sua origem, às suas características e às formas de atendimento destinadas às pessoas com esse transtorno. Considerando essas diferentes perspectivas, analise os itens a seguir:
I. Nas teorias afetivas, a disfunção do sistema afetivo era considerada primária, enquanto as dificuldades de reconhecer estados mentais, abstrair e simbolizar eram compreendidas como consequências dessa inabilidade emocional.
II. A segunda forma de compreensão preservou a concepção do autismo como transtorno emocional, embora tenha afastado a responsabilização dos pais e modificado as formas de tratamento.
III. A compreensão atual situa o autismo entre os transtornos do desenvolvimento, reconhecendo sua manifestação precoce, a variação na intensidade dos sintomas e a participação de diferentes variantes de risco na constituição dos fenótipos.
É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4354050 Psiquiatria
Em um ambulatório infantojuvenil um psicólogo realiza avaliação de uma criança de 5 anos encaminhada pela escola devido a dificuldades persistentes de interação social e comportamento considerado “rígido”. Segundo os pais, desde os primeiros anos de vida a criança demonstrava pouco interesse em brincadeiras compartilhadas, dificuldade para manter contato visual espontâneo e intensa resistência a mudanças na rotina. Na escola, prefere brincar sozinha, apresenta sofrimento importante quando há alterações inesperadas no planejamento das atividades e demonstra interesse intenso e repetitivo por mapas e trajetos de ônibus. A linguagem oral está preservada, embora frequentemente utilizada de forma pouco recíproca nas conversas, centrando-se em temas de interesse restrito.

Considerando os critérios diagnósticos atuais do transtorno do espectro autista (TEA), é correto afirmar que
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Q4351523 Psiquiatria

Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos, é levado pela mãe à consulta por atraso na linguagem e comportamento “diferente”. A mãe relata que ele não responde quando chamado pelo nome, evita contato visual, não aponta para objetos de interesse e prefere brincar sozinho. Passa longos períodos alinhando carrinhos e balança as mãos quando está animado. Aceita apenas 5 alimentos e apresenta crises intensas de irritação quando a rotina é alterada. Sentou aos 6 meses e andou aos 13 meses. Não há perda de habilidades previamente adquiridas. A gestação e o parto foram normais. O exame neurológico é normal.

Sobre o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) nesse caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4333992 Psiquiatria
O TOD caracteriza-se por um padrão persistente de comportamento _________, desafiador e hostil, frequentemente direcionado a figuras de autoridade. Para fins diagnósticos, esse padrão deve estar presente por, no mínimo, __________. Além disso, o transtorno está associado a prejuízos significativos no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional e pode aumentar o risco para о desenvolvimento de ________. ao longo da vida.

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Respostas
1: D
2: D
3: B
4: C
5: E
6: E
7: E
8: D
9: A
10: B
11: A
12: C
13: B
14: E
15: E
16: D
17: E
18: C
19: B
20: C