Questões de Concurso
Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria
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I Nos idosos, o transtorno depressivo maior é mais frequente que na população geral, manifestando-se habitualmente por meio de queixas somáticas. Na população geriátrica, os quadros depressivos são mais facilmente reconhecidos, sobretudo pelos clínicos gerais na atenção primária.
II O risco de suicídio entre a população idosa é superior a esse tipo de risco entre a população geral.
III A demência vascular é prevalente entre os homens, e, neles, os sintomas neurológicos focais são mais frequentes quando comparados com os da demência do tipo Alzheimer.
IV Os transtornos psiquiátricos refratários e as comorbidades clínicas prevalecem na população idosa, portanto, considerando-se as alterações na sensibilidade do órgão final ou sítio receptor das medicações, em idosos, recomenda-se, como regra geral, o uso de doses maiores das medicações psicotrópicas.
V Achado na ressonância nuclear magnética de atrofia do lobo temporomedial é característica da demência vascular.
Estão certos apenas os itens
A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.
Pelo DSM-V, o transtorno depressivo maior não pode ser diagnosticado em pacientes meses após a perda de um ente querido, que seria a fase de luto, a menos que apresente graves sintomas de comprometimento como ideias de suicídio por exemplo.
O transtorno psicótico compartilhado deixou de existir no DSM-V.
I. O mesmo mecanismo de defesa pode ser utilizado em níveis diferentes de funcionamento mental, o que explica poderem estar citados em mais de uma categoria classificatória.
II. A projeção, mecanismo de defesa que pode ser classificado como defesa narcísica ou defesa imatura, caracteriza-se por reformular grosseiramente a realidade externa no sentido de enquadrá-la aos desejos internos, podendo incluir crença irreal megalomaníaca, alucinações e delírios, utilizando sentimentos delirantes de superioridade ou autoridade.
III. Altruísmo, ascetismo, humor, sublimação e supressão são classificados como defesas maduras.
IV. A defesa neurótica chamada ‘racionalização’ caracteriza-se pela aplicação de justificativas incorretas ou uso de sofismas convincentes para explicar atitudes, crenças ou comportamentos inaceitáveis de outra forma.
Quais estão corretas?
I. Freud, em 1905, propôs a primeira teoria psicanalítica do desenvolvimento, apresentando estágios sequenciais do desenvolvimento sexual, em que postula não apenas uma teoria sobre o desenvolvimento sexual infantil, mas também uma teoria de interação entre constituição e experiência.
II. Em contraste com a teoria freudiana, porém complementando-a, Melanie Klein e colaboradores descreveram um modelo que privilegia as relações de objeto primitivas e duas posições evolutivas (esquizoparanoide e depressiva), bem como postula que o conflito psíquico ocorre desde o início do desenvolvimento, considerando que o sadismo atua como um fator determinante no conflito mental.
III. Bion descreveu com maior sofisticação a estrutura de mente, sugerindo que todo o desenvolvimento psíquico ocorre a partir das experiências emocionais vividas nos vínculos humanos.
IV. Erik H. Erikson, um dos mais influentes psicanalistas americanos, ampliou a teoria psicanalítica do desenvolvimento para fora dos laços da família nuclear, focalizando seu interesse além das questões da importância das primeiras experiências do bebê e do romance familiar edípico para o mundo mais amplo, a sociedade, onde a criança interage com amigos, professores, dentro do contexto da cultura onde vive.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa correta sobre as crises pseudoepilépticas psicogênicas.