Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q3562434 Psiquiatria
Conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5a. edição, texto revisado (DSM-5-TR), o distúrbio de insônia é definido como dificuldade de iniciar ou manter o sono ou despertares matinais precoces que levam à insatisfação com a quantidade ou a qualidade do sono. Em relação ao distúrbio de insônia, podemos afirmar que:

I.É uma comorbidade comum de muitas condições médicas, incluindo diabetes e doença cardíaca.
II.É atribuída aos efeitos fisiológicos de alguma substância, como abuso de drogas ilícitas ou medicamentos.
III.A insônia persistente não é um fator de risco para depressão e sim um sintoma residual comum.
IV.As dificuldades relacionadas ao sono permanecem durante, pelo menos, três meses.
V.Na infância, resultam de fatores condicionantes, como ausência de horários consistentes para dormir.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3557698 Psiquiatria
Em termos de frequência, dos transtornos relacionados ao sono, em adultos, o mais incidente é:
Alternativas
Q3554574 Psiquiatria
Perturbação devida ao consumo de álcool que leva a intoxicações agudas, com ou sem uma história de abuso crônico determina:
Alternativas
Q2437098 Psiquiatria

Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), é correto afirmar que a ECT é

Alternativas
Q2377529 Psiquiatria
No transtorno conversivo ou de sintomas neurológicos funcionais, são sintomas de crises não epilépticas psicogênicas (CNEPs), EXCETO: 
Alternativas
Q2377522 Psiquiatria
Do exame psíquico, sobre a consciência é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q2366189 Psiquiatria
Uma das grandes dificuldades das clínicas psiquiátricas é realizar a diferenciação diagnóstica entre o transtorno afetivo bipolar e o transtorno de personalidade borderline. Ambas as patologias possuem diversas similaridades e poucas diferenças. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta uma diferença entre ambas as patologias.
Alternativas
Q2361225 Psiquiatria
O climatério é um período de particular vulnerabilidade às manifestações psiquiátricas:
Alternativas
Q2340757 Psiquiatria
O psiquiatra avalia um paciente internado em hospital após solicitação da Clínica Médica. O paciente apresenta falsificação de sinais e sintomas físicos de forma deliberada, especificamente febre noturna de 42ºC, apresentando-se como doente, apesar da afirmação dos médicos especialistas assistentes de não localizarem qualquer alteração clínica (incluindo alterações registradas de temperatura ou sinais vitais) ou doença orgânica no paciente. Não sendo capaz de serem identificadas recompensas externas óbvias ao paciente e tratando-se de paciente sem condição psicótica ou outros transtornos mentais que justifiquem tal falsificação, o quadro é de:
Alternativas
Q2336376 Psiquiatria
Escalas de avaliação objetiva da depressão podem ser úteis na prática clínica para documentar o estado clínico do paciente. São exemplos:
Alternativas
Q2321174 Psiquiatria
 A psiquiatria comunitária preconiza a total eliminação dos serviços psiquiátricos hospitalares, defendendo que todos os indivíduos com transtornos mentais devem ser tratados exclusivamente em ambientes comunitários, sem considerar a necessidade de cuidados intensivos ou internações. 
Alternativas
Q2321166 Psiquiatria
A psiquiatria social é uma abordagem que reconhece a influência dos fatores sociais, culturais e econômicos na saúde mental. Ela busca compreender e abordar os determinantes sociais que impactam a saúde mental, promovendo a equidade e a justiça social como componentes essenciais do cuidado psiquiátrico.
Alternativas
Q2321160 Psiquiatria
Embora a política de saúde mental moderna tenha alcançado avanços notáveis, a ênfase predominante em abordagens farmacológicas frequentemente obscurece alternativas valiosas. A concepção equivocada de que estratégias exclusivamente medicamentosas são suficientes para abordar as complexidades das condições mentais subestima a eficácia de intervenções psicossociais e a importância da participação comunitária. 
Alternativas
Q2321150 Psiquiatria
A abordagem "psiquiatria democrática" pressupõe que todas as decisões relativas ao tratamento psiquiátrico devem ser tomadas por votação democrática entre profissionais de saúde mental e pacientes, sem considerar a necessidade de avaliação clínica especializada.
Alternativas
Q2321126 Psiquiatria
A antipsiquiatria sustenta que todas as doenças mentais são construções sociais arbitrárias e rejeita completamente a intervenção médica no tratamento de transtornos psiquiátricos, defendendo exclusivamente abordagens não-médicas.
Alternativas
Q2321063 Psiquiatria
Para os casos de Síndrome de abstinência moderada, o tratamento deverá ser psico-educacional e clínico, isto é, o paciente deve ser informado com clareza sobre o diagnóstico, recebendo orientações sobre a dependência de álcool e sobre a síndrome de abstinência, além de tratamento específico para a fase de privação aguda de acordo com a necessidade. O encaminhamento será direcionado para o tratamento ambulatorial especializado.
Alternativas
Q2318979 Psiquiatria
Sobre a clínica dos transtornos de hábitos e impulsos, analise as afirmativas a seguir.
I. Os atos compulsivos, ou compulsões, diferem dos atos impulsivos por serem reconhecidos pelo indivíduo como indesejáveis e inadequados, assim como pela tentativa de refreá-los ou adiá-los.
II. A impulsividade é definida como uma predisposição para agir e reagir de forma rápida, não planejada, respondendo a estímulos externos ou internos com pouca ou nenhuma preocupação sobre as possíveis consequências negativas para si e/ou para os outros.
III. Tanto a impulsividade quanto compulsividade são características típicas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ambas relacionadas com a disfunção do córtex orbito-frontal e secundariamente do sistema estriatal, levando ao descontrole comportamental.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2318974 Psiquiatria
Sobre o transtorno doloroso, um dos transtornos psicossomáticos mais comuns, analise as afirmativas a seguir.
I. Uma dor apenas física pode ser difícil de distinguir de uma dor apenas psicogênica, sobretudo porque as duas não são mutuamente excludentes. A dor física flutua em intensidade e é muito sensível a influências emocionais, cognitivas, atencionais e situacionais.
II. Devido à grande comorbidade entre transtorno doloroso e outras condições de sofrimento mental, o tratamento deve incluir tais comorbidades; o biofeedback pode ser útil no tratamento do transtorno doloroso, em particular com dor de enxaqueca, dor miofascial e estados de tensão muscular, como dores de cabeça tensionais.
III. É importante observar a influência de ganhos secundários nas síndromes dolorosas, que podem reforçar ou mesmo gerar um componente psicogênico.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2318955 Psiquiatria
Leia o fragmento a seguir.
Juliette acredita nas próprias histórias por mais estranhas que possam ser. Neste momento, está contando para as pessoas que é bisneta da princesa Anastásia da Rússia.
Sobre a conduta de Juliette, analise as afirmativas a seguir.
I. Caso se revelem como fantasias bem estruturadas, porém passíveis de autoquestionamento, conforme os argumentos são construídos, não podemos considerar a existência de um delírio. No entanto, podemos estar diante de um caso de pseudologia fantástica, que são fantasias construídas ao redor dos desejos da paciente e mescladas à sua realidade.
II. Este fenômeno pode estar presente no transtorno de personalidade histriônico, uma vez que pode ser instrumento na expectativa de centralização da atenção de outrem ao redor da pessoa do paciente.
III. Sendo as histórias de Juliette um delírio, a variedade de transtornos potencialmente responsáveis é muito grande, da esquizofrenia até mesmo um transtorno delirante persistente.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2318951 Psiquiatria
Atenção: use o caso descrito a seguir para responder a próxima questão.

Helvécio, contador, 28 anos, contraiu Covid-19 em 2021. Apesar da boa evolução, ele experimentou um estado de ansiedade intenso, com sintomas psicossomáticos (dor torácica e dispneia). Durante os dez dias da infecção, foi ao hospital algumas vezes acreditando estar em estado hipoxêmico, dada a intensidade da sensação de dispneia, mas era sempre “alarme falso”.

Logo após sua cura clínica, seu irmão contraiu Covid-19 pela segunda vez e desenvolveu uma forma mais grave, precisando ficar quatro dias em observação na UTI.

A partir daí, Helvécio começou a “ter mania de Covid”. Usava mais de um litro de álcool gel ao dia para as mãos e limpava a casa incessantemente. “Eu penso que o vírus pode ter sobrevivido. Na maçaneta do quarto, por exemplo. Tenho que limpar a mão com álcool, tudo com álcool. Mas minha cabeça diz que o vírus continua ali. E começo a sentir ele dentro de mim, será que estou doido?”

Como está trabalhando em home-office, Helvécio evita ao máximo qualquer contato com o mundo exterior. As únicas pessoas que ele tem recebido em casa são a mãe e o irmão. E ambos têm que fazer um auto teste de antígeno na área de serviço, e ainda entrar de máscara, assentar-se ou tocar somente no que é pré-determinado por ele.

Ele tem saído à rua apenas para o estritamente indispensável e, quando o faz, usa luvas, óculos protetores, e no mínimo duas máscaras. Desce e sobe pelas escadas para não se encontrar com alguém no elevador. Caso encontre com alguém no saguão do seu prédio, tem que voltar em casa e aguardar alguns minutos “para o ar renovar... É o medo do vírus ainda estar ali, no ar que as pessoas respiraram...” Basta ouvir a palavra Covid que até hoje começa a tossir descontroladamente. Tem feito de três a quatro auto testes de Covid ao dia, chegando a nove, de marcas diferentes e farmácias diferentes. Há uma semana foi às carreiras para o Hospital, pois havia visto o resultado como positivo. “Havia uma segunda faixa ali... fraquinha demais, mas havia... o médico me mandou procurar o psiquiatra e também tomar 4 mg de risperidona todo dia. Eu não sei o que há de errado comigo... Porque eu sei que não é assim, mas meu cérebro fica me torturando dizendo que vou pegar Covid e morrer.” 

A mãe e o irmão de Helvécio contam que ele sempre foi um jovem tranquilo, embora muito organizado, perfeccionista e sistemático. Além de processos ansiosos autolimitados, relacionados a situações complicadas de sua vida, não apresentava antes nenhum indício de sofrimento mental significativo. 
Sobre o caso clínico acima, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
841: E
842: C
843: C
844: D
845: A
846: E
847: E
848: C
849: C
850: C
851: E
852: C
853: E
854: E
855: E
856: E
857: C
858: E
859: E
860: D