Questões de Concurso
Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria
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"Falar somente uma linguagem rouca, / Um português cansado e incompreensível, / Vomitar o pulmão na noite horrível / Em que se deita sangue pela boca!
Expulsar aos bocados, a existência / Numa bacia
automata de barro / Alucinado, vendo em cada escarro /
O retrato da própria consciência... "
O trecho do poema Os doentes de Augusto dos Anjos retrata o quadro clínico, o diagnóstico e a falta de tratamento existente à época para tuberculose. O esquema básico inicial para o tratamento dessa doença, utiliza-se a rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE), contudo, essas quadro drogas podem apresentar efeitos adversos. Dentre elas, qual pode manifestar como efeito adverso a psicose?
1. Realização de exames laboratoriais para avaliar disfunções hepáticas e eletrólitos.
2. A administração imediata de benzodiazepínicos deve ser analisada com cautela, pois em geral não apresenta bons resultados.
3. Monitoramento contínuo em uma unidade de terapia intensiva (UTI) para prevenção de complicações graves.
4. Implementação de medidas de suporte nutricional, incluindo tiamina para prevenir a síndrome de Wernicke-Korsakoff.
5. Início de um programa de reabilitação alcoólica assim que o paciente se estabiliza clinicamente.
Alternativas:
1. Presença de pelo menos cinco dos nove sintomas listados no DSM-5, incluindo humor deprimido ou perda de interesse.
2. Duração dos sintomas por pelo menos duas semanas.
3. Comprometimento significativo no funcionamento social ou ocupacional.
4. Exclusão de causas orgânicas e de outras condições psiquiátricas, como transtorno bipolar.
5. Avaliação da ausência de luto recente como fator explicativo para os sintomas.
Alternativas:
1. Avaliação da orientação temporal e espacial do paciente são cruciais no diagnóstico.
2. Investigação das alterações no conteúdo do pensamento, como ideias delirantes.
3. Exame do afeto e da congruência emocional.
4. Análise da coerência e do fluxo do discurso.
5. Observação de sinais de catatonia ou outros sintomas motores, são prioritários nesse contexto.
Alternativas:
I- Intencionalidade suicida grave.
II- Estados catatônicos.
III- Psicose grave.
IV- Refratariedade ao tratamento medicamentoso.
É indicação da ECT:
I. As intervenções de análise de comportamento são primeira escolha para o manejo psicoterapêutico do TEA.
II. Os medicamentos gabaérgicos estão indicados para o manejo farmacológico do TEA e colaboram na prevenção do TEPT.
III. Mecanismo neurobiológico do estresse mediado pelo sistema nervoso autônomo está relacionado com a etiopatogenia do TEA.
IV. Nem todas as vítimas de TEA grave evoluem para TEPT, podendo o TEA ser também fator de risco para depressão maior.
Estão corretas as assertivas
( ) Trata-se de quadro de delirium secundário ao quadro de sepse.
( ) A contenção mecânica com faixas deve ser usada continuamente para minimizar o risco de queda da paciente.
( ) Abordagem do ambiente e manutenção de acompanhante colaboram na prevenção do quadro.
( ) Anticolinesterásicos, como rivastigmina, demonstram eficácia na prevenção do delirium.
Marque a sequência correta.
Julgue o item que se segue.
Em casos clínicos que envolvam ansiedade (atente à não
presença de sintomas psicóticos) e a necessidade de
consumir fármacos, o médico psiquiatra deverá atentar a
qual ansiolítico irá prescrever para cada paciente a
depender de cada caso. Sendo assim, podemos afirmar
que os seguintes fármacos são considerados alguns dos
ansiolíticos disponíveis: Levomepromazina, Quetiapina e
Asenapina.
Julgue o item que se segue.
O médico psiquiatra, ao realizar atendimentos com
pacientes com queixas relacionadas ao álcool, deve
considerar de antemão, independente do caso, como um
caso de alcoolismo. Tendo em vista que não há diferença
entre alcoolismo e o uso abusivo do álcool, todos os
casos com relação direta com o uso excessivo de álcool
devem ser considerados e tratados como alcoolismo.
Julgue o item que se segue.
Realizar atendimentos psiquiátricos na atenção primária
à saúde, exige do profissional algumas habilidades
sociais. Porém, faz-se mais necessária a adoção do
modelo biomédico, o qual compreende a doença mental
apenas do ponto de vista orgânico. O ponto de vista
social não se faz importante em atendimentos
psiquiátricos, pois deve considerar que o principal motivo
do adoecimento mental do paciente é proveniente
somente de fatores biológicos.
Julgue o item que se segue.
Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais (DSM-5), a característica essencial
de um transtorno por uso de substâncias contém a
presença de um agrupamento de sintomas cognitivos,
comportamentais e fisiológicos, indicando o uso contínuo
pelo indivíduo apesar de problemas significativos
relacionados à substância. Além de que, uma
característica importante dos transtornos por uso de
substâncias é uma alteração básica nos circuitos
cerebrais, que pode persistir após a desintoxicação,
especialmente em indivíduos com transtornos graves.
Julgue o item que se segue.
Para realizar atendimentos a indivíduos em sofrimento
psíquico, o psiquiatra deve-se preocupar somente com a
queixa que é trazida pelo paciente, sem precisar
compreender quais os processos sociais nos quais
aquele individuo está inserido (histórico, cultural e
biológico), principalmente quando consideramos que a
produção de doenças ocorre no plano singular e não no
coletivo.
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