Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q3781697 Psiquiatria
Servidor público de 39 anos responde a processo administrativo disciplinar por faltas e atrasos injustificados ocorridos entre janeiro e agosto de 2024, totalizando mais de 50 ausências. Durante a perícia psiquiátrica, relata uso frequente de crack e álcool, iniciado antes do período das faltas, com episódios de abstinência, fissura intensa e consumo contínuo por dias, sem acompanhamento médico. Apresenta arrependimento posterior, reconhece que “sabia que estava errado”, mas alega “não conseguir se controlar”. Durante a avaliação pericial, pode-se notar que ele apresenta juízo crítico preservado quanto à irregularidade de suas faltas, impulsividade acentuada e dependência ativa, sem delírios, confusão ou prejuízo cognitivo global.

Assinale a alternativa correta quanto à condição mental do servidor no período das faltas:
Alternativas
Q3781695 Psiquiatria
Qual dos seguintes tratamentos é considerado de primeira linha para o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), considerando-se paciente sem histórico ou indícios de transtorno afetivo bipolar?
Alternativas
Q3781694 Psiquiatria
Em relação ao Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3781686 Psiquiatria
Em relação aos Transtornos Relacionados a Trauma e a Estressores, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5-TR, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3781682 Psiquiatria
Em perícias psiquiátricas, por vezes, há necessidade de avaliar se um sujeito é imputável ou inimputável diante de um ato cometido. Considerando a afirmação acima, no contexto da avaliação de um indivíduo adulto, assinale a resposta verdadeira:
Alternativas
Q3781679 Psiquiatria
Em indivíduos adultos, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) pode ter apresentação clínica variada e seu diagnóstico, muitas vezes, é desafiador. A seguir, assinale as afirmação com V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha a alternativa correspondente à sequência correta:

( ) Pode ocorrer ou não exposição a episódio concreto ou à ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em diversas formas como vivenciar diretamente o evento traumático.
( ) Pode ocorrer por exposição de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático por meio de mídia eletrônica, televisão, filmes ou fotografias, mas isso só se aplica se tal exposição está relacionada ao trabalho do indivíduo.
( ) Alterações cognitivas não fazem parte de possíveis sintomas considerados na composição do diagnóstico de TEPT.
( ) Podem ocorrer alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, mas não sob a forma de agressão verbal e/ou física em relação a pessoas e objetos.
( ) É considerado TEPT com expressão tardia se os critérios diagnósticos completos não forem atendidos até pelo menos seis meses depois do evento (embora a manifestação inicial e a expressão de alguns sintomas possam ser imediatas).
Alternativas
Q3780344 Psiquiatria
Transtornos alimentares (como anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica) e a obesidade envolvem componentes biológicos, psicológicos e socioculturais, demandando avaliação multidisciplinar, diagnóstico criterioso e abordagem terapêutica integrada que inclua intervenções nutricionais, psicoterápicas e, se necessário, farmacológicas. Considerando os princípios clínicos e terapêuticos nesses quadros, analise as afirmativas a seguir.

I.A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das intervenções de primeira linha para o tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica, visando modificar padrões disfuncionais de pensamento e comportamento alimentar. 
II.Um plano terapêutico eficaz para transtornos alimentares deve integrar nutricionista, psiquiatra, psicólogo e, quando indicado, endocrinologista ou outro especialista, visando tratamento físico, mental e metabólico.
III.A obesidade raramente está associada a componentes psiquiátricos, de modo que o acompanhamento por psiquiatra ou psicólogo não é necessário na maioria dos casos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780330 Psiquiatria
Os transtornos depressivos são condições psiquiátricas caracterizadas por alterações persistentes do humor, do interesse ou do prazer, associadas a alterações cognitivas, físicas e comportamentais que impactam o funcionamento social e ocupacional. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de transtorno depressivo pode ser realizado apenas com base em sentimentos de tristeza ou desânimo relatados pelo paciente, sem necessidade de avaliação sistemática de critérios diagnósticos. 
(__)O tratamento dos transtornos depressivos deve ser individualizado, podendo incluir psicoterapia, farmacoterapia, intervenções combinadas e acompanhamento longitudinal para prevenção de recaídas.
(__)Os transtornos depressivos podem apresentar manifestações físicas, cognitivas e comportamentais, incluindo alterações de sono, apetite, concentração e motivação, além de comprometimento funcional significativo.
(__)O diagnóstico diferencial deve incluir condições médicas, uso de medicamentos e abuso de substâncias, pois podem mimetizar sintomas depressivos ou exacerbar quadros pré-existentes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3779319 Psiquiatria
Sobre a anorexia nervosa, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3775980 Psiquiatria
A condição de saúde mental em que ocorre falsificação de sintomas físicos ou psicológicos, com o paciente assumindo o papel de enfermo, com o objetivo de angariar cuidados e atenção, sem outro incentivo externo óbvio, é formalmente denominada:
Alternativas
Q3770546 Psiquiatria
A psiquiatria comunitária surgiu como resposta à necessidade de substituir o modelo hospitalocêntrico por um cuidado territorial e integrado, centrado na pessoa e na comunidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A psiquiatria comunitária mantém-se centrada em grandes hospitais psiquiátricos, priorizando o tratamento isolado dos pacientes, o que garante maior controle terapêutico e eficácia clínica.
(__) A psiquiatria comunitária tem como um de seus princípios a reintegração social das pessoas com transtornos mentais, promovendo sua inclusão nas redes familiares, sociais e laborais.
(__) A integração entre a psiquiatria comunitária e a Atenção Básica à Saúde visa ampliar o acesso, a detecção precoce e o manejo compartilhado dos transtornos mentais, especialmente por meio das equipes de Saúde da Família e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).
(__) O modelo comunitário enfatiza o cuidado longitudinal e contínuo, com foco na promoção da saúde mental, prevenção de recaídas e redução de internações psiquiátricas desnecessárias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3770452 Psiquiatria

Leia o trecho a seguir:


"Centenas de milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas por distúrbios de origem mental, comportamental, neurológica e por uso de álcool e outras drogas. Um estudo feito em 2002 mostrou que 154 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de depressão, 91 milhões são afetadas por problemas decorrentes do uso de álcool e 15 milhões sofrem por distúrbios decorrentes do uso de outras drogas."


(GUIA PRÁTICO DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE)


Considerado o Guia Prático do Agente Comunitário De Saúde, são sinais da síndrome da dependência do álcool, EXCETO:

Alternativas
Q3764376 Psiquiatria
Diante de mudanças comportamentais precoces, é crucial diferenciar demências pela apresentação inicial. Assinale a hipótese mais compatível com desinibição social, compulsões, apatia, alterações de linguagem e memória episódica relativamente preservada no início.
Alternativas
Q3763335 Psiquiatria
A respeito de doenças ou transtornos mentais e de seu manejo ou tratamento no atendimento de pacientes na Atenção Primária, analise as assertivas a seguir:

I. São fármacos que podem causar sintomas de ansiedade: corticoides.
II. São medicamentos comumente utilizados no transtorno bipolar: carbonato de lítio e carbamazepina.
III. São atitudes que pioram o tratamento dos pacientes somatizadores: desafiar o paciente e informar diagnósticos orgânicos positivos quando eles não existem.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3751974 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3733387 Psiquiatria
O TDAH com distúrbio de conduta exige abordagem multimodal, incluindo psicoestimulantes, intervenção comportamental e orientação aos pais. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A abordagem comportamental, baseada em reforços positivos e consequências consistentes, ajuda a melhorar o controle de impulsos e a reduzir episódios agressivos.
II. A associação de psicoestimulantes com acompanhamento psicológico contínuo tende a oferecer os melhores resultados a longo prazo em casos de TDAH com distúrbio de conduta.
III. O uso de psicoestimulantes elimina a necessidade de intervenções comportamentais e orientação aos pais, sendo suficiente para corrigir as dificuldades relacionadas ao TDAH.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3733385 Psiquiatria
A prática psiquiátrica exige equilíbrio entre autonomia e proteção, especialmente em casos que demandam internação involuntária. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A limitação da autonomia é justificável em situações de risco iminente, desde que a decisão seja fundamentada e notificada às autoridades competentes.
(__) O psiquiatra deve esclarecer aos familiares e à equipe de saúde que a internação involuntária tem como objetivo proteger o paciente e oferecer tratamento adequado. 
(__) Internações involuntárias devem ser mantidas enquanto houver sinais de sofrimento, dispensando revisões periódicas da evolução clínica.
(__) A realização da internação em local adequado, com equipe multiprofissional, assegura a proteção dos direitos do paciente em sofrimento psíquico.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3733382 Psiquiatria

O diagnóstico e manejo de transtornos psiquiátricos associados ao abuso de substâncias exigem avaliação criteriosa e estratégias terapêuticas integradas. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.



(__)A sobreposição de sintomas entre depressão e abuso de substâncias dificulta a definição de um diagnóstico principal, exigindo anamnese detalhada e avaliação longitudinal.


(__)A melhora do humor em pacientes com diagnóstico duplo ocorre automaticamente com a abstinência, dispensando a necessidade de tratamento medicamentoso ou psicoterapia.


(__)O uso de escalas de severidade e a aplicação combinada de critérios do DSM-5 e da CID-10 não contribuem para o refinamento diagnóstico em casos de comorbidades.


(__)O tratamento de pacientes com diagnóstico duplo deve abordar simultaneamente a dependência química e o transtorno depressivo, com estratégias integradas e grupos de apoio.



A sequência está correta em:

Alternativas
Q3730218 Psiquiatria
Uma paciente de 35 anos foi diagnosticada com transtorno de compulsão alimentar periódica, e seu psiquiatra prescreveu off-label o uso de topiramato, com aumento gradual da dose a cada semana. Após o primeiro mês de tratamento, ela começou a apresentar dor ocular intensa, cefaleia, náuseas, vômitos, turvação visual com halos coloridos ao redor das luzes, além de midríase e vermelhidão ocular ao exame físico.

Considerando esse quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3730162 Psiquiatria
Homem, 27 anos de idade, relata que desde a adolescência apresenta quadro de oscilações rápidas do humor desencadeadas por eventos externos. Quando as coisas vão bem, fica muito feliz, eufórico, chegando a se colocar em situações de risco, como beber excessivamente, para agradar os amigos. Mas se, no mesmo dia, algum amigo faz algo de que ele não gosta, sente-se rejeitado, abandonado, fica muito triste e desanimado e chega a se cortar superficialmente nos antebraços com objeto afiado. Conta que a dor física, provocada pelos cortes, ajuda a aliviar a angústia e a sensação de vazio intensas que sente. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para o caso apresentado? 
Alternativas
Respostas
381: C
382: B
383: C
384: D
385: C
386: A
387: D
388: D
389: B
390: D
391: C
392: B
393: B
394: E
395: E
396: C
397: D
398: B
399: E
400: D