Questões de Concurso
Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria
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I.O transtorno de adaptação acomete indivíduos entre 2 anos de idade e a adolescência, os quais apresentam padrão internalizante de comportamento, com pouca expressão social ou emocional, afeto positivo limitado e episódios de tristeza, temor ou irritabilidade inexplicados.
II.No tratamento farmacológico do transtorno de estresse pós-traumático, a bupropiona é considerada o padrão-ouro, enquanto o topiramato é utilizado como medicamento de segunda linha.
III.O transtorno de interação social desinibida tem como característica a negligência ou privação social na infância, causada por cuidados parentais inadequados ou trocas frequentes de responsáveis e/ou cuidadores.
Assinale a alternativa CORRETA:
(__)A apresentação de vários sintomas físicos persistentes, que parecem não ter qualquer base biológica aparente, representa a principal característica dos pacientes com transtornos factícios.
(__)Um dos fatores que aumentam a probabilidade de um paciente ter transtorno factício durante a hospitalização é a exibição de comportamentos controladores, hostis, irritados, perturbadores ou de busca de atenção.
(__)Os antipsicóticos atípicos como o aripiprazol, olanzapina, quetiapina e ziprasidona, são os psicofármacos mais indicados para o tratamento do transtorno.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:
Os transtornos da personalidade (TPs) são um grupo de condições psiquiátricas caracterizadas por um quadro clínico variado, que abrange padrões de pensamento, comportamento e funcionamento emocional disfuncionais. Esses transtornos têm em comum a longa duração e uma relativa estabilidade ao longo da vida, frequentemente manifestando-se na adolescência ou no início da idade adulta e perdurando por muitos anos, afetando negativamente a qualidade de vida e as relações interpessoais dos indivíduos. Dado o contexto dos transtornos de personalidade, associe as colunas relacionando os tipos de transtorno apresentados na coluna 1, às suas respectivas características básicas, apresentadas na coluna 2:
Coluna 1:
A.Evitativa.
B.Antissocial.
C.Esquizóide.
Coluna 2:
(__)Desrespeito e violação dos direitos dos outros.
(__)Inibição social. Sentimentos de inadequação. Hipersensibilidade à avaliação negativa.
(__)Distanciamento das relações sociais. Faixa restrita de expressão emocional.
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja CORRETA:
( ) Embora pacientes com diagnóstico de TDAH tenham características comuns, existe pouca variabilidade na forma e no comportamento individual de crianças em vários contextos. Poucas destas crianças, entretanto, são alvos de críticas frequentes e excessivas.
( ) Considerado um problema neuropsiquiátrico, o TDAH tem como principais manifestações a desatenção, a impulsividade e a hiperatividade. De origem biológica marcada pela hereditariedade, manifesta-se antes dos sete anos de idade, podendo persistir até a idade adulta.
( ) A característica básica do TDAH é a presença de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade, com frequência e intensidade superiores às tipicamente observadas em crianças do mesmo sexo e nível de desenvolvimento, que comprometem o funcionamento em pelo menos dois contextos (na escola e em casa).
Considere as assertivas a seguir.
I. A Reforma Psiquiátrica entende que a internação psiquiátrica jamais deva acontecer.
II. A Reforma Psiquiátrica entende que a internação psiquiátrica deva ser a última alternativa, depois de esgotadas todas as possibilidades de cuidado em meio aberto e comunitário.
III. A Reforma Psiquiátrica prevê que as internações para desintoxicação de álcool e outras drogas devam ter seis meses em média, desde que tinham sido esgotadas todas as outras possiblidades de cuidado ambulatorial.
IV. A Reforma Psiquiátrica prevê que a internação para desintoxicação de álcool e outras drogas ocorra em leitos de hospitais gerais.
Marque a alternativa que indica as afirmativas CORRETAS.
Diagnósticos confiáveis são essenciais para orientar recomendações de tratamento, identificar taxas de prevalência para planejamento de serviços de saúde mental, identificar grupos de pacientes para pesquisas básicas e clínicas e documentar importantes informações sobre a saúde pública, como taxas de morbidade e mortalidade (1ª parte). Na medida em que a compreensão sobre os transtornos mentais e seus tratamentos evoluiu, profissionais médicos, pesquisadores e clínicos voltaram o foco de sua atenção para as características de transtornos específicos e suas implicações para tratamento e pesquisa (2ª parte). Embora o DSM tenha sido um marco do progresso substancial no que diz respeito à confiabilidade, tanto a American Psychiatric Association (APA) quanto a vasta comunidade científica que trabalha com transtornos mentais reconhecem que, anteriormente, a ciência não estava madura o suficiente para produzir diagnósticos plenamente válidos (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
I. Avaliar o histórico de medicação e a resposta terapêutica contribui para distinguir quadros de evolução aguda ou crônica, inclusive quando há sintomas psicóticos associados.
II. A simples presença de episódios alucinatórios define, de forma imediata, um transtorno de humor com especificadores psicóticos, independentemente da análise do estado afetivo subjacente.
III. Variações na funcionalidade em diferentes fases clínicas devem ser observadas, associando variações comportamentais e afetivas ao contexto social e histórico do indivíduo.
IV. A existência pontual de ideação suicida assegura o diagnóstico de transtorno de personalidade grave, dispensando avaliação mais ampla de outros fatores clínicos e contextuais.
Está CORRETO o que se afirma em:
Paciente de 17 anos comparece para consulta acompanhada da mãe. Ela refere que desde os 12 anos de idade sente que tem muita dificuldade em acordar cedo, apresenta sonolência na escola, chegando a dormir nas primeiras aulas e no intervalo, o que tem prejudicado seu rendimento escolar e vida social. Esses sintomas são permanentes durante o ano todo, mas se acentuam após as férias de fim e meio de ano, quando precisa voltar a acordar cedo. Queixa-se de insônia inicial quando tem que dormir antes da meia-noite para acordar 6:00, mas quando dorme na hora que deseja, por volta de 2 da manhã, consegue adormecer facilmente. Nos finais de semana e férias, dorme, aproximadamente, de 2 da manhã até perto de meio-dia. Nega uso de substâncias ou sintomas de humor, nega comorbidades clínicas.
Diante do histórico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável no caso é o transtorno