Questões de Psiquiatria - Psiquiatria Clínica para Concurso - Página 45

Q4065525

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065525 Psiquiatria

De acordo com o DSM-5, o transtorno de personalidade borderline é definido como um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos. Todas as alternativas abaixo são consideradas características clínicas que apoiam o seu diagnóstico, EXCETO:

A

Padrão de sabotagem pessoal quando uma meta está para ser atingida, como, por exemplo, ter uma regressão grave após conversa sobre os bons rumos da terapia.

B

Dificuldades em alcançar intimidade emocional em relacionamentos românticos ou sexuais, relacionamentos difíceis com amigos do mesmo sexo e tendência a afastar os amigos por causa das exigências de atenção constante.

C

Desenvolvimento de sintomas semelhantes à psicose em momentos de estresse, como: alucinações, distorções da imagem corporal ou ideias de referência.

D

Abuso físico e sexual, negligência, conflito hostil e perda parental prematura são mais comuns nas histórias de infância desses pacientes.

E

Ocorre frequentemente com outros transtornos da personalidade e são comuns as comorbidades com transtornos depressivos, transtorno bipolar, transtornos por uso de substância, bulimia nervosa e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

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Q4065519

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065519 Psiquiatria

As parassonias são um grupo de transtornos relacionados com o sono, também chamados de transtornos de despertar parcial, caracterizados por fenômenos fisiológicos ou comportamentais que surgem durante o sono ou que são potencializados por ele.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as parassonias.

A

O transtorno de pesadelo é caracterizado pela presença de pesadelos, que são sonhos assustadores ou aterrorizantes que ocorrem durante o sono REM, e que produzem ativação simpática que acaba por despertar o indivíduo, que costuma se lembrar do sonho.

B

O transtorno de terror do sono ocorre durante o sono REM e é caracterizado por um despertar repentino com medo intenso, que normalmente começa com um grito ou choro agudo e é acompanhado de manifestações comportamentais de intensa ansiedade beirando o pânico.

C

O sonambulismo ocorre durante o sono de ondas lentas e é uma condição em que um indivíduo se levanta da cama e deambula sem despertar por completo, podendo se envolver em diversos comportamentos complexos enquanto inconsciente.

D

O transtorno comportamental do sono REM envolve a falha do paciente em ter atonia durante o estágio REM do sono, onde ocorrem socos, chutes, pulos e corridas da cama, levando-o a literalmente vivenciar o sonho.

E

A paralisia do sono é uma incapacidade de realizar movimentos voluntários durante o sono, extremamente angustiante, sobretudo quando associada com a sensação de que há um intruso na casa ou quando alucinações hipnagógicas estão acontecendo, e sendo considerada uma parassonia quando ocorre na fase inicial do sono ou ao despertar, um período em que o indivíduo está em parte consciente e ciente dos seus arredores.

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Q4065511

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065511 Psiquiatria

A escetamina é o primeiro medicamento aprovado em 2020, no Brasil, para tratamento da depressão via intranasal. Em relação às informações técnicas deste medicamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A escetamina é um metabólito da cetamina obtido através de uma reação de esterificação, cujo efeito terapêutico acontece através do antagonismo não seletivo, não competitivo, do receptor NMDA, produzindo, assim, um aumento transitório na liberação de glutamato, aumentos na estimulação do receptor AMPA e, subsequentemente, a aumentos na sinalização neurotrófica.

B

É indicada, em combinação com antidepressivos orais, para o tratamento do paciente adulto com transtorno depressivo maior que não tenha respondido adequadamente a, pelo menos, dois antidepressivos diferentes, com dose e duração adequadas, cujo episódio depressivo atual seja moderado a grave (depressão resistente ao tratamento).

C

Embora não tenha sido demonstrado efetividade na prevenção do suicídio ou na redução da ideação ou comportamento suicida, a escetamina é indicada, em conjunto com a terapia antidepressiva oral, para uma rápida redução dos sintomas depressivos em pacientes adultos com transtorno depressivo maior com comportamento ou ideação suicida aguda.

D

É contraindicada em pacientes para os quais um aumento na pressão arterial ou na pressão intracraniana representar um risco grave, como pacientes com aneurisma ou com histórico de hemorragia intracerebral, e em pacientes com hipersensibilidade conhecida à escetamina, à cetamina ou a qualquer um dos excipientes.

E

O efeito psicológico mais comum foi a dissociação (40%), que ocorre no dia da administração, sendo ela transitória e autolimitada (resolvendo-se em torno de 1,5 hora após a dose), e a gravidade tende a ser reduzida ao longo do tempo com repetição do tratamento.

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Q4065499

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065499 Psiquiatria

Os transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta são um conjunto de transtornos caracterizados pela incapacidade de resistir a um impulso, ímpeto ou uma tentação intensa de realizar um ato específico que é obviamente prejudicial para si e para os outros ou ambos. Um dos principais transtornos desse grupo é o transtorno explosivo intermitente (TEI), que se manifesta através de episódios de perda do controle de impulsos agressivos, sendo a agressividade expressa completamente desproporcional a quaisquer estressores que possam ter iniciado os episódios.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TEI.

A

Após cada episódio, os pacientes, em geral, demonstram arrependimento genuíno e autorreprovação e sinais de impulsividade e agressividade generalizadas são ausentes entre episódios.

B

Um ambiente infantil desfavorável com frequência, preenchido com dependência de álcool, surras e ameaças à vida é comum nesses pacientes.

C

O TEI difere dos transtornos da personalidade antissocial e borderline, porque nestes a agressividade e a impulsividade fazem parte do caráter do indivíduo e, portanto, estão presentes entre os surtos.

D

O TEI pode começar em qualquer estágio da vida, mas normalmente surge entre o fim da adolescência e o início da vida adulta, podendo ser o início repentino ou insidioso e o curso episódico ou crônico.

E

Uma das hipóteses etiológicas do TEI defende que há uma desregulação no sistema dopaminérgico no circuito mesolímbico, o que poderia explicar a eficácia comprovada dos antipsicóticos e o motivo da preferência de sua prescrição em comparação aos antidepressivos e anticonvulsivantes.

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Q4064448

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064448 Psiquiatria

O humor deprimido e perda de interesses ou prazer são os sintomas fundamentais da depressão. Os pacientes, algumas vezes, podem relatar um sentimento de desesperança, ou mesmo, sentimento de culpa, enquanto outros terão mais queixas em relação ao sono e à cognição, dando sinais de que a sintomatologia pode variar em apresentação e em intensidade em cada caso. Assim sendo, é de grande relevância o conhecimento sobre a prevalência estimada de cada grupo de sintomas da depressão para que se consiga estabelecer um diagnóstico mais preciso e identificar as características clínicas que compõem aquele episódio específico.

De acordo com o compêndio de psiquiatria, Sadock & Sadock, 2017, na sua 11ª edição, assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas dos episódios depressivos.

A

Quase todos os deprimidos (97%) se queixam de redução da energia, têm dificuldade de terminar tarefas, têm mau desempenho na escola e no trabalho e menos motivação para desenvolver novos projetos.

B

Cerca de 50% de todos os pacientes descrevem uma variação diurna de seus sintomas, com aumento de gravidade pela manhã e diminuição dos sintomas à noite.

C

Cerca de 80% dos pacientes deprimidos se queixam de dificuldades para dormir, especialmente de insônia terminal, e de despertares múltiplos ao longo da noite, durante os quais ruminam sobre seus problemas.

D

A ansiedade é um sintoma comum da depressão e afeta até 90% de todas as pessoas deprimidas.

E

Muitos têm diminuição do apetite e perda de peso, mas outros experimentam aumento do apetite e de peso e dormem por mais tempo do que o habitual, sendo esse subtipo específico denominado de depressão com características melancólicas.

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Q4064446

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064446 Psiquiatria

Os transtornos da personalidade são bastante comuns e ocorrem em 10 a 20% da população em geral, sendo um importante fator predisponente para o desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos. No DSM-5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition), existem 10 (dez) subtipos de transtornos de personalidade.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas desses transtornos.

A

O indivíduo com transtorno da personalidade paranoide se caracteriza por suspeita e desconfiança excessivas em relação a outras pessoas, expressas como uma tendência global de interpretar os atos dos outros como deliberadamente aviltantes, malévolos, ameaçadores, exploradores ou enganadores.

B

Embora o indivíduo com transtorno de personalidade antissocial tenha uma tendência ao longo da vida a ser extremamente manipulador, sedutor e mentiroso, e de frequentemente se envolver em brigas, vadiagem e abuso de substâncias, não quer dizer, necessariamente, que seja associado à criminalidade.

C

Pessoas com transtorno da personalidade histriônica são instáveis e emotivas, comportam-se de forma dramática, e que, por não terem autoconfiança, costumam subordinar suas próprias necessidades às necessidades de outros, deixando, assim, de assumir responsabilidade por áreas importantes de suas vidas.

D

Pacientes que tenham o transtorno de personalidade borderline têm por característica afeto, humor, comportamento, relações objetais e autoimagem extraordinariamente instáveis.

E

Pessoas com transtorno da personalidade narcisista são caracterizadas por um senso aguçado de autoimportância, ausência de empatia e sentimentos grandiosos de serem únicas, embora, por trás dessas características, exista uma autoestima frágil e vulnerável às menores críticas.

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Q4064439

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064439 Psiquiatria

Paciente de 43 anos, sexo feminino, solteira, superior completo, assistente administrativo em uma multinacional, procura atendimento psiquiátrico com relato de desânimo e falta de energia há aproximadamente 1 mês. Neste período, também começou a perceber que tem acordado, quase todos os dias, no meio da madrugada, tendo muita dificuldade para retomar o sono, mesmo chegando muito cansada em casa após o trabalho. Seu apetite tem diminuído nas 2 últimas semanas, o que a levou a perder 3kg. Tem evitado o convívio com os amigos, e o seus familiares têm percebido que ela tem ficado muito tempo no quarto, deitada na cama. Sempre teve autoestima baixa e ultimamente tem achado que não é capaz de se manter no atual trabalho, pois tem recebido muita reclamação do seu chefe. Abandonou o curso de espanhol que vinha fazendo e tem faltado muito as sessões de pilates que adorava fazer. Histórico de etilismo social. Nega tabagismo e uso de substâncias ilícitas. Nega antecedente de tratamento psiquiátrico ou psicológico. Diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. Em uso regular de hormônio tiroideano e polivitamínicos. Histórico familiar de depressão e transtorno bipolar.

Baseado no caso clínico descrito acima, assinale a alternativa quanto à CONDUTA MAIS ADEQUADA.

A

Por se tratar de um quadro depressivo leve, não é necessário o uso de antidepressivos, devendo-se indicar apenas uma terapia de apoio.

B

Solicitar, inicialmente, exames de função tiroideana e um parecer da endocrinologia para excluir causa orgânica. Orientar a paciente a retornar depois para reavaliar a necessidade do uso de antidepressivos.

C

Antes de prescrever um antidepressivo, seria interessante solicitar um teste farmacogenético para investigar um possível transtorno bipolar, pois a paciente tem apresentado uma diminuição na necessidade do sono e um aumento no apetite.

D

Prescrever apenas uma medicação para a insônia e indicar psicoterapia cognitivo-comportamental, visto que se trata de uma síndrome de burnout, cujo tratamento com antidepressivo não se recomenda.

E

Orientar a paciente a iniciar uma terapia, indicar atividade física regular e prescrever um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina.

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Q4064434

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064434 Psiquiatria

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é marcado por aumento do estresse e da ansiedade após exposição a um evento traumático ou estressante. A pessoa pode estar envolvida ou apenas testemunhar o evento, reagindo à experiência com medo e impotência e revivendo persistentemente o acontecido através dos seus pensamentos ou dos seus sonhos. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TEPT.

A

São considerados fatores predisponentes de vulnerabilidade no TEPT: presença de trauma na infância, sistema de apoio familiar inadequado e vulnerabilidade genética à doença psiquiátrica.

B

Indivíduos com o transtorno apresentam sintomas em três domínios: sintomas intrusivos após o trauma, evitação de estímulos associados ao trauma e experiência de sintomas de aumento da excitação autonômica, como maior reação de sobressalto.

C

Sintomas dissociativos, como despersonalização e desrealização, e psicóticos, como delírios e alucinações, costumam estar presentes no curso do transtorno.

D

O início rápido dos sintomas, sua curta duração (menos de 6 meses), o bom funcionamento pré-mórbido, o forte suporte social e a ausência de outros transtornos psiquiátricos configuram um bom prognóstico.

E

Ao se defrontar com uma pessoa que vivenciou um trauma significativo, as principais abordagens a serem adotadas são apoio, encorajamento para discutir o evento e educação sobre uma variedade de mecanismos de enfrentamento (p. ex., relaxamento), sendo imperativo que o clínico respeite a vontade de falar do indivíduo, assim como o seu ritmo, não devendo pressioná-lo, pois tal atitude pode aumentar o risco de desenvolvimento de TEPT.

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Q4047688

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047688 Psiquiatria

Segundo Michael de Quadros Duarte, Manuela Almeida da Silva Santo, Carolina Palmeiro Lima, Jaqueline Portella Giordani e Clarissa Marceli Trentini(In:COVID-19 e os impactos na saúde mental): uma amostra do Rio Grande do Sul, Brasil.

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2022

Assinale a única alternativa CORRETA:

A

O negacionismo quanto à gravidade da atual pandemia e às medidas sanitárias adotadas em seu combate tem causas exclusivamente político-ideológicas. Por isso, constitui-se como um comportamento que não interessa ser analisado pela psicopatologia/psiquiatria/psicologia.

B

A literatura tem indicado que a literacia em saúde, ou seja, maior conhecimento sobre as doenças, seus fatores de risco, formas de autocuidado e de profissionais e serviços de saúde capacitados para o tratamento, não contribui para melhores índices de saúde mental; antes, facilita o negacionismo em situação de pandemia.

C

A exposição indireta a trauma de massa (como a atual pandemia) através da mídia pode aumentar as taxas iniciais de sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

D

Em situações traumáticas (pandemias, catástrofes) apenas são passíveis de desenvolver Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), as pessoas a elas diretamente expostas.

E

A literatura médica produzida durante a atual pandemia afirma que a “Infodemia” não possui nenhuma relação com ansiedade e/ou depressão, em quaisquer que sejam suas formas clínicas.

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Q4047684

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047684 Psiquiatria

A partir das afirmações formuladas por Paulo Dalgalarrondo (Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais). Porto Alegre: Artmed, 2008), assinale a única alternativa CORRETA:

A

São três os tipos básicos de vivências afetivas: emoções, sentimentos e afetos.

B

As vivências do espaço e do tempo são dimensões prescindíveis a todas as experiências humanas.

C

As alterações qualitativas da sensopercepção (como as ilusões, por exemplo) são aquelas que interessam à Psiquiatria – uma vez que as alterações quantitativas (hiperestesia, hipoestesia, parestesias, v.g.) interessam apenas à Neurologia.

D

A capacidade de orientar-se requer, de forma consistente, a integração da atenção, percepção e memória.

E

A COVID-19 não produziu alterações de interesse para a Psicopatologia quanto à afetividade das pessoas, considerando-se a gravidade dos quadros orgânicos por ela determinados.

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Q4047682

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047682 Psiquiatria

Conforme afirmam Antonio Leandro Nascimento, Mônica Gomes de Andrade, Amanda Mendes Pinheiro Assed e Marco Antonio Alves Brasil (In: Um modelo para o parecer psiquiátrico no hospital geral) (*), “A utilização de um sistema padronizado de diagnósticos como a CID-10 (OMS, 1996) é uma oportunidade para familiarizar os outros médicos com esse sistema de classificação, assim como é uma demonstração dos esforços da psiquiatria para formular diagnósticos mais precisos.”

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2022

Sobre isso, assinale a única alternativa CORRETA.

A

Embora a utilização de Manuais como o CID-10 e o DSM não elimine a interferência da subjetividade do psiquiatra na elaboração do diagnóstico de um transtorno mental, tende a diminuí-la, tornando tal diagnóstico mais objetivo, posto ser calcado em uma tipologia clínica neles exposta.

B

O diagnóstico psiquiátrico não interfere na subjetividade ou nos processos de subjetivação do paciente.

C

Social e culturalmente, diagnósticos psiquiátricos nunca são causa de estigmatização e exclusão social.

D

Os sinais clínicos, para o exercício de uma Psiquiatria Baseada em Evidências, são os únicos elementos de interesse, uma vez que sintomas, dada a sua subjetividade, não se constituem como evidências.

E

Tais manuais apenas objetivam “rotular” pessoas, procurando promover interesses comerciais das multinacionais dos psicofármacos.

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Q4047681

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047681 Psiquiatria

Conforme afirmam Antonio Leandro Nascimento, Mônica Gomes de Andrade, Amanda Mendes Pinheiro Assed e Marco Antonio Alves Brasil, (In Um modelo para o parecer psiquiátrico no hospital geral) (*), “O exame físico é um aspecto frequentemente negligenciado na elaboração dos pareceres psiquiátricos.”

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2022

Sobre isso, assinale a única alternativa CORRETA:

A

O exame físico, em Psiquiatria, é quase sempre impossível, dada a presença de conduta heteroagressiva em todo paciente psiquiátrico, o que inviabiliza sua realização.

B

Tal exame, notadamente na Psiquiatria de Ligação, é perfeitamente dispensável, visto já haver sido realizado pelo Clínico Generalista ou Especialista não-psiquiatra.

C

O exame físico pode ser de grande importância no diagnóstico diferencial dos transtornos mentais orgânicos e das manifestações psiquiátricas de doenças clínicas.

D

O exame físico do paciente psiquiátrico nenhuma informação pertinente traz ao diagnóstico, uma vez que todo Transtorno Mental possui sempre uma causa primariamente cerebral.

E

O exame físico, de qualquer paciente, na prática médica, é atribuição exclusiva do Clínico Geral e/ou Especialistas que não psiquiatras.

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Q4047679

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047679 Psiquiatria

Segundo Francisco Borrel Carrió (In Entrevista Clínica: habilidades de comunicação para profissionais da saúde. Porto Alegre: Artmed, 2012; pp. 63/72), o silêncio, na tomada de entrevista na Clínica Médica e, por conseguinte, na Psiquiatria, é um elemento importante a ser analisado. Aeste respeito, assinale a única alternativa CORRETA:

A

Os silêncios, quer por parte do entrevistador (psiquiatra), quer por parte do entrevistado (paciente) são destituídos de interesse em uma boa escuta clínica, para a qual interessam exclusivamente as informações coligidas a partir das informações verbalizadas pelo paciente.

B

Na tomada de entrevista, silêncios ditos “funcionais” devem ser evitados, pois resultam em forma de constrangimento para com o paciente.

C

Por conta de que certos acompanhantes são “invasivos”, não conseguindo permanecer em silêncio quanto às informações solicitadas ao paciente, não se deve, sobretudo em Psiquiatria, “dar ouvidos aos relatos por aqueles formulados.”

D

Existem, na tomada de entrevista, silêncios funcionais (ajudam o paciente a se concentrar, dão um espaço para que ele medite ou levam a uma tensão que o faça dizer ou fazer algo inicialmente não pretendido) e silêncios disfuncionais (aqueles em que o paciente espera que o entrevistador diga ou faça algo).

E

O silêncio, nas tomadas de entrevista na Clínica Psiquiátrica, são elementos importantes quanto à comunicação entre entrevistado (paciente) e entrevistador (psiquiatra), nunca se constituindo como eventual achado psicopatológico.

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Q4032831

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Médico Psiquiatra - CAPS - 20H |

Q4032831 Psiquiatria

Os transtornos dissociativos são caracterizados por perturbação e/ou descontinuidade da integração normal de consciência, memória, identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento. Baseado nos critérios diagnósticos do Transtorno Dissociativo de Identidade, marque a opção INCORRETA.

A

A perturbação não é parte normal de uma prática religiosa ou cultural amplamente aceita.

B

A ruptura na identidade envolve descontinuidade acentuada no senso de si mesmo e de domínio das próprias ações, não acompanhada por alterações relacionadas no afeto.

C

Lacunas recorrentes na recordação de eventos cotidianos, informações pessoais importantes e/ ou eventos traumáticos que são incompatíveis com o esquecimento comum.

D

Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

E

Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex. apagões ou comportamento caótico durante intoxicação alcóolica) ou a outra condição médica.

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Q4032830

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Médico Psiquiatra - CAPS - 20H |

Q4032830 Psiquiatria

Em relação aos critérios diagnósticos de bulimia nervosa, marque a opção INCORRETA.

A

A autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporais.

B

A compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios inapropriados ocorrem, em média, no mínimo, uma vez por semana durante três meses.

C

A perturbação ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.

D

Comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes a fim de impedir o ganho de peso, como vômitos autoinduzidos; uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos; jejum; ou exercício em excesso.

E

Ingestão, em um período de tempo determinado, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos indivíduos consumiria no mesmo período sob circunstâncias semelhantes.

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Q3990764

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |

Q3990764 Psiquiatria

Em relação ao transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), assinale a opção correta.

A

Testes neuropsicológicos de atenção, funções executivas e(ou) memória são necessários ao diagnóstico.

B

A prescrição de metilfenidato a pacientes com TDAH deve ser feita com cuidado, devido ao seu alto potencial aditivo.

C

O diagnóstico de TDAH é feito corretamente quando os sintomas de falta de atenção e(ou) impulsividade estão presentes em várias situações (social, escolar, familiar) e de forma relativamente estável desde a infância.

D

Cerca de 20% dos adultos com TDAH possuem pelo menos um diagnóstico psiquiátrico comórbido, incluindo transtornos de personalidade, abuso de substâncias e transtornos de humor/ansiedade.

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Q3990760

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |

Q3990760 Psiquiatria

Em relação ao transtorno de personalidade, assinale a opção correta.

A

Borderline é caracterizado por uma tendência a acessos de raiva e incapacidade de controlar os comportamentos impulsivos, sem consideração pelas consequências.

B

Esquiva refere-se a um padrão invasivo de resistência passiva às exigências de desempenho adequado em contextos sociais e ocupacionais e pela atitude negativista.

C

Antissocial é caracterizado por retraimento dos contatos sociais e afetivos, preferência pela fantasia, atividades solitárias e reserva introspectiva, além de incapacidade de expressar seus sentimentos e de experimentar prazer.

D

Anancástica é caracterizado por pensamentos intrusivos, egodistônicos e recorrentes que causam ansiedade.

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Q3990757

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |

Q3990757 Psiquiatria

F.R.L, mulher com 27 anos de idade, casada e com dois filhos, é enfermeira em uma unidade materno-infantil. Foi levada ao hospital por seu marido porque estava muito eufórica e verborrágica. Depois de discutir com seu marido 4 dias antes, saiu de casa irritada para a igreja protestante que frequentava esporadicamente e permaneceu em vigília durante toda a noite. Na manhã seguinte, foi para a casa de sua mãe, onde permaneceu desde então. Seguiu muito excitada, sem dormir, falava quase incessantemente e se negava a comer. Fazia orações fervorosamente incluindo palavras incompreensíveis, alegando ter o dom de “falar em línguas”. O conteúdo do discurso era predominantemente sobre religião e somente interrompia para cantar hinos e louvores religiosos entremeados com abordagem de pessoas desconhecidas, acusando-as de serem “pecadoras”, ordenando-as a orar consigo. Sua mãe chamou o marido e disse que ela era responsabilidade dele. Como a paciente se negava a ir ao hospital, seu marido a conduziu à emergência psiquiátrica mediante contenção física. Pelo histórico pessoal, consta que, aos 22 anos, a paciente teve um longo episódio depressivo ao final de seu primeiro casamento. Estava triste e insegura, permaneceu isolada e recusava qualquer iniciativa de contato social. Tinha dificuldade para dormir, despertava muito cedo e sentia-se cansada diuturnamente; associado, não tinha vontade de comer e perdeu bastante peso. Apesar dos sintomas, decidiu continuar no trabalho, ainda que com prejuízo no desempenho laboral e, por isso, foi afastada por poucos dias. Não consultou médico à ocasião e, depois de alguns meses, gradualmente melhorou e recobrou seu estado de ânimo habitual e seu nível de atividade. Ao ser admitida no pronto-socorro de psiquiatria, a paciente mostrava-se inquieta e irritada e gritava agressivamente. Falava incessantemente e sua fala era difícil de compreender porque era demasiadamente rápida, mudando de um tema para outro. Dizia-se superior aos demais, que estavam com inveja de si, por sua voz e sua beleza. Sua inteligência era igualmente superior ao normal e sentia-se mais forte e saudável do que nunca. Distraia se com facilidade, mas estava globalmente orientada auto e alopsiquicamente. Não mostrava prejuízo na memória ou outras funções cognitivas. Os resultados dos exames físico e neurológico e dos exames laboratoriais foram normais.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção que apresenta a conduta adequada em relação à paciente.

A

Deve-se iniciar prontamente o uso de carbonato de lítio para efeito estabilizador de humor.

B

Contenção mecânica no leito é recurso superado, não devendo ser prescrita.

C

O uso de benzodiazepínicos não deve ser adotado pelo risco de dependência em pacientes jovens.

D

Internação compulsória seguindo o protocolo, que inclui notificação imediata ao plantão do Ministério Público.

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Q3990756

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |

Q3990756 Psiquiatria

M.C.V., mulher, 20 anos de idade, solteira, acompanhada por duas amigas, procurou atendimento em UPA 24 horas, queixando-se de mal-estar, inquietação, dificuldade para deambular e relatando crise convulsiva 2 horas antes do atendimento, logo após discussão com o namorado. Durante a consulta, relatou não estar sentindo as pernas e apresentou choro motivado por sentimento de decepção com o namorado. Foi submetida a exames físico, neurológico e complementares, cujos resultados foram normais.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o mecanismo de defesa do ego expressamente envolvido na manifestação da paciente.

A

projeção

B

conversão

C

recalque

D

deslocamento

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Q3990651

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3990651 Psiquiatria

M.S.L., 34 anos de idade, escriturário, buscou atendimento no serviço médico psiquiátrico da instituição em que trabalha. Queixa principal: “Tudo começou em 14 de novembro, quando comecei a ver um homem vestido de preto me acompanhando o tempo todo”. No curso da entrevista, afirmou categoricamente que não conseguia trabalhar devido a bloqueio na memória desde o início do mês de novembro. Ao curso da consulta, mediante interesse manifesto pelo médico, descreveu em detalhes a aparência do homem que somente ele vê e o comportamento ameaçador do homem para com ele diariamente. Comentou que quase todos os dias as pessoas ficam o observando com estranheza porque ele pede continuamente para esse homem se afastar. Disse que, no trabalho, esse fenômeno alucinatório fica mais intenso e enfatiza o medo que sente, chegando a tremer-se o corpo todo. Durante a consulta, à medida que foi falando sobre o fenômeno, chegou a cair lentamente no chão e manifestar uma situação que pareceu uma convulsão, com duração de cerca de 10 minutos, com remissão espontânea. Não apresentou ferimentos após cessado o evento e não teve liberação esfincteriana. Após esse evento, mesmo demonstrando pouca colaboração, o paciente fez exame neurológico cujo resultado foi normal. Depois de acalmar-se, sentou-se novamente e seguiu a entrevista. Pediu que lhe fosse conferido afastamento do trabalho. Sua ficha funcional revelou que tem tido problemas frequentes com o chefe e que esteve sob consideração para demissão.
A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

A

Tendo em vista que a intenção é de ganho secundário, deve-se considerar simulação como principal hipótese.

B

O diagnóstico a ser considerado é transtorno conversivo, uma vez que a manifestação neurológica é o marcador desse diagnóstico.

C

O diagnóstico mais provável é delirium, uma vez que alucinações visuais são indicadores fortes de causa orgânica para alterações do comportamento e da sensopercepção.

D

O diagnóstico provável é de transtorno esquizoafetivo, uma vez que ele manifesta angústia com a experiência psicótica, o que, no esquizofrênico, relaciona-se com embotamento afetivo.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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