M.C.V., mulher, 20 anos de idade, solteira, acompanhada ...
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Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |
Q3990756
Psiquiatria
M.C.V., mulher, 20 anos de idade, solteira, acompanhada
por duas amigas, procurou atendimento em UPA 24 horas,
queixando-se de mal-estar, inquietação, dificuldade para
deambular e relatando crise convulsiva 2 horas antes do
atendimento, logo após discussão com o namorado. Durante a
consulta, relatou não estar sentindo as pernas e apresentou choro
motivado por sentimento de decepção com o namorado. Foi
submetida a exames físico, neurológico e complementares, cujos
resultados foram normais.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o mecanismo de defesa do ego expressamente envolvido na manifestação da paciente.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o mecanismo de defesa do ego expressamente envolvido na manifestação da paciente.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: A chave decisória era identificar que sintomas neurológicos sem base orgânica, surgidos após estressor emocional, apontam para conversão; por isso, a alternativa B é a correta.
Tema central: Mecanismo de conversão
Análise das alternativas
A
Errada
Projeção exige atribuição a outra pessoa de impulsos, afetos ou conteúdos próprios. O caso não mostra externalização de conteúdo psíquico para terceiros; mostra surgimento de sintoma corporal após conflito emocional.
B
Certa
A alternativa B está certa porque o quadro corresponde a conversão: manifestação somática funcional de conflito psíquico, com sintomas motores, sensitivos e pseudoneurológicos sem explicação orgânica suficiente.
C
Errada
Recalque é a exclusão inconsciente de conteúdos inaceitáveis da consciência. A base admite que ele possa até integrar a dinâmica psíquica, mas não é o mecanismo expressamente identificado na manifestação clínica observável pedida pela questão, que é a transformação do conflito em sintoma pseudoneurológico.
D
Errada
Deslocamento pressupõe transferência do afeto de um objeto para outro menos ameaçador. No enunciado não há mudança de alvo do afeto; há expressão corporal do conflito, com sintomas neurológicos funcionais.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar o mecanismo expresso no sintoma por um mecanismo defensivo mais geral, especialmente marcar recalque por associação com neurose, ou tomar a crise convulsiva como necessariamente neurológica apesar do contexto psicogênico e dos exames normais.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer sintoma motor, sensitivo ou tipo convulsivo após estressor emocional e com investigação orgânica normal, pense primeiro em conversão.
- Quando a questão pedir o mecanismo expressamente envolvido na manifestação, foque na forma clínica apresentada, não em mecanismos psíquicos mais amplos possivelmente subjacentes.
- Projeção pede atribuição de conteúdos próprios ao outro; deslocamento pede mudança de alvo do afeto; se o conflito vira sintoma corporal, o critério aponta para conversão.
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