Uma mulher de 40 anos procura atendimento relatando
tristeza persistente há mais de dois meses, perda de
interesse em atividades habituais, fadiga constante e
dificuldade de concentração. Entre os critérios
diagnósticos do transtorno depressivo maior, qual sintoma
é considerado central para o diagnóstico?

Question

Uma mulher de 40 anos procura atendimento relatando
tristeza persistente há mais de dois meses, perda de
interesse em atividades habituais, fadiga constante e
dificuldade de concentração. Entre os critérios
diagnósticos do transtorno depressivo maior, qual sintoma
é considerado central para o diagnóstico? Alternativa A: Ideação delirante. Ou Alternativa B: Episódios de euforia. Ou Alternativa C: Alucinações auditivas.  Ou Alternativa D: Amnésia episódica. Ou Alternativa E: Perda de interesse ou prazer nas atividades.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Perda de interesse ou prazer nas atividades.  Gabarito: EFundamento decisivo: A vinheta relata perda de interesse em atividades habituais; esse dado corresponde à alternativa E e determina o gabarito.Tema central: Sintomas nucleares da depressãoAnálise das alternativasAErradaDelírios podem ocorrer na depressão com sintomas psicóticos, mas não preenchem o requisito nuclear de humor deprimido ou perda de interesse ou prazer. Uma manifestação associada não se torna, por isso, um sintoma central.BErradaEuforia corresponde à elevação do humor, não a um sintoma nuclear depressivo. Pode integrar episódios maníacos ou hipomaníacos, mas sua presença isolada não comprova transtorno bipolar.CErradaAlucinações podem acompanhar a depressão com sintomas psicóticos, mas não são sintomas nucleares do episódio depressivo maior. Portanto, sua possível associação à depressão não responde ao critério solicitado.DErradaAmnésia episódica não integra os sintomas nucleares nem a lista de critérios sintomáticos do episódio depressivo maior. O critério cognitivo contempla dificuldade de pensar ou concentrar-se, ou indecisão, e não amnésia episódica.ECertaA alternativa E apresenta um sintoma que pode preencher o requisito nuclear do episódio depressivo maior. Isso não significa que ele seja obrigatório em todos os casos nem suficiente isoladamente: o diagnóstico exige pelo menos cinco sintomas no mesmo período de duas semanas, além dos demais requisitos.Pegadinha da questãoConfundir manifestações que podem acompanhar a depressão, como delírios e alucinações, com sintomas nucleares. Além disso, reconhecer a perda de interesse como central não significa que ela seja obrigatória em todos os casos: o humor deprimido também pode preencher esse requisito.Dica para questões semelhantesAo identificar o requisito nuclear depressivo, procure humor deprimido ou perda de interesse ou prazer; exige-se pelo menos um deles, não necessariamente ambos.Separe sintoma nuclear de manifestação associada: delírios e alucinações podem acompanhar a depressão sem preencher o requisito nuclear.Não equipare dificuldade de concentração a amnésia episódica: apenas a primeira corresponde ao critério cognitivo descrito na base.Não conclua o diagnóstico completo pela presença de um sintoma central; verifique o conjunto de pelo menos cinco sintomas em duas semanas e os demais requisitos.

Uma mulher de 40 anos procura atendimento relatando tristez...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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