Questões de Concurso Sobre psicopatologia em psiquiatria

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Q3730264 Psiquiatria
Um jovem de 35 anos, previamente diagnosticado com transtorno bipolar, está hospitalizado porque, nas últimas 48 horas, passou a apresentar mutismo, negativismo, imobilidade intensa com posturas incomuns e caretas. Tomografia de crânio foi normal, sem achados estruturais.

O diagnóstico que melhor explica o quadro atual é
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Q3730257 Psiquiatria
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) tem sido descrito em diversas condições comumente encontradas na prática cotidiana (acidentes, assaltos, etc.)

As principais dimensões relacionadas à resposta ao trauma são
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Q3730239 Psiquiatria
Durante uma avaliação neuropsiquiátrica, um paciente relata frequentemente ver “rostos nas paredes” e “pessoas escondidas entre os móveis”, embora admita que essas imagens desaparecem quando ele presta mais atenção.

Esse tipo de distorção perceptiva, chamada pareidolia, é mais característico de
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Q3730220 Psiquiatria
Um paciente de 60 anos apresenta um quadro demencial de progressão rápida, com comprometimento significativo da memória, alterações comportamentais e apraxia. Após seis meses de evolução, o paciente apresenta mutismo acinético. No exame físico, observam-se mioclonias espontâneas, hiporreflexias generalizada e sinal de Babinski.

Considerando o quadro apresentado, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q3730162 Psiquiatria
Homem, 27 anos de idade, relata que desde a adolescência apresenta quadro de oscilações rápidas do humor desencadeadas por eventos externos. Quando as coisas vão bem, fica muito feliz, eufórico, chegando a se colocar em situações de risco, como beber excessivamente, para agradar os amigos. Mas se, no mesmo dia, algum amigo faz algo de que ele não gosta, sente-se rejeitado, abandonado, fica muito triste e desanimado e chega a se cortar superficialmente nos antebraços com objeto afiado. Conta que a dor física, provocada pelos cortes, ajuda a aliviar a angústia e a sensação de vazio intensas que sente. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para o caso apresentado? 
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Q3730157 Psiquiatria
Mulher, 23 anos de idade, relata medo intenso de barata e que evita qualquer ambiente no qual suspeite, minimamente, existir uma. Sabe que seu medo é irracional, mas não consegue se controlar. Já chegou a ter uma crise de ansiedade intensa, de curta duração e com sensação de morte iminente quando se viu acuada pelo inseto dentro de uma sala. Sua mãe conta que, quando ela era pequena, ficou muito assustada quando ergueu uma pedra e de baixo saíram várias baratas. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta o mais provável transtorno mental da paciente.
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Q3728560 Psiquiatria
Ao exame, mulher de 55 anos, apresenta movimentos coreoatetósicos e prejuízo cognitivo significativo em dois domínios que comprometem a sua vida cotidianas.

O diagnóstico mais provável é de demência
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Q3728549 Psiquiatria
No contexto da psiquiatria, os episódios de transe e possessão merecem atenção clínica.

Em relação ao transtorno de transe e possessão, assinale a afirmativa correta.
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Q3728387 Psiquiatria
Os transtornos parafílicos podem causar angústia e sofrimento ao paciente ou prejudicar outras pessoas.

Assinale a definição que melhor descreve esse transtorno.
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Q3728370 Psiquiatria
Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 para o episódio depressivo maior, além de sintomas secundários como alterações de sono e concentração, o seguinte sintoma principal obrigatoriamente deve estar presente:
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Q3728368 Psiquiatria
Homem de 40 anos começou a apresentar comportamentos marcados por desconfiança excessiva: acreditava estar sendo enganado por pessoas próximas, demonstrava constante dúvida sobre a lealdade dos amigos e interpretava comentários neutros como ameaças ocultas.

Com o tempo, passou a ter conflitos conjugais frequentes, sustentando firmemente que sua parceira era infiel, apesar de se apoiar apenas em suposições frágeis. Não havia uso de substâncias psicoativas nem sinais de delírios bizarros.

Com base nesse quadro, o diagnóstico mais compatível é
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Q3728348 Psiquiatria
O transtorno de personalidade anancástica é reconhecido na prática psiquiátrica por características específicas.

Os traços característicos desse transtorno incluem
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Q3728344 Psiquiatria
A esquizofrenia envolve uma combinação complexa de sinais clínicos.

Assinale a opção que exemplifica, nessa ordem, um sintoma negativo e um sintoma positivo.
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Q3725555 Psiquiatria
Paciente de 9 anos, cursando o 3º ano do ensino fundamental, é trazido pela mãe por apresentar, há cerca de 2 anos, comportamento cada vez mais desafiador e conflituoso em casa e na escola. Relatos incluem discussões frequentes com adultos, recusa em obedecer regras, irritabilidade, e tendência a culpar os outros por seus próprios erros. Na escola, o paciente costuma contestar professores e provocar colegas, sem, contudo, envolver‑se em agressões físicas graves ou destruição de propriedade.
Os episódios são diários e prejudicam muito a dinâmica familiar e a acadêmica. Não há evidência de crises de raiva explosiva acompanhadas de agressão física nem de sintomas persistentes de humor deprimido ou eufórico. Questionado sobre o relacionamento com os irmãos, a mãe refere discussões verbais, mas sem agressão física. Não há histórico de uso de substâncias, maltrato ou doença crônica. Ao exame não se notam anormalidades físicas, neurológicas ou cognitivas. Os marcos neuropsicomotores do menino estão dentro dos limites de normalidade.

Com base nesses achados, dos diagnósticos a seguir, o mais provável é 
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Q3723701 Psiquiatria

Paciente masculino de 45 anos foi atendido pelo psiquiatra após inúmeras consultas com especialistas. Sua queixa principal descrevia quadro de síndrome dispéptica com empanzinamento, distensão abdominal e receio de se alimentar. Também havia soluços recorrentes após alguns tipos de alimentos, pirose e dor em epigástrio.


No início do quadro, há um ano, os sintomas eram relacionados a alimentos gordurosos e carnes, motivando a evitar esses alimentos. Posteriormente, muitos tipos de alimentos como ervilhas, milhos, leite e derivados foram excluídos da dieta por piorarem os sintomas. Passou a evitar alguns condimentos e pastas como purês e caldos grossos, devido à textura desses alimentos.


Durante o período de um ano, perdeu 15 kg (peso atual 45 kg) e está com IMC de 18 kg/m². Trouxe alguns exames para a consulta, os quais demonstraram: endoscopia digestiva alta com gastrite leve; ultrassonografia com discreta esteatose hepática; tomografia de abdome e pelve não revelaram qualquer alteração significativa. Negou quaisquer outros sintomas em aparelhos e sistemas orgânicos, exceto pelo já descrito sobre o trato gastrointestinal. O paciente se mostrava insatisfeito e preocupado com o peso atual, porém não havia intenção de emagrecer ou descontentamento com sua percepção corporal previamente. O paciente relatou o divórcio seguido da brusca mudança na rotina e seus hábitos alimentares há um ano e meio com extrema tristeza. O paciente negava e não havia indícios de comportamento purgativo. Também não preencheu critérios para episódio depressivo maior.


Sobre o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de 

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Q3722937 Psiquiatria

Um paciente tem medo de conhecer pessoas novas e de falar em público. Tem ainda um injustificado receio de ser julgado negativamente.


Dentre as opções listadas a seguir, assinale aquela que melhor descreve a doença desse paciente.

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Q3717572 Psiquiatria
Os transtornos do humor incluem transtornos depressivos e transtorno bipolar, caracterizados por alterações patológicas do humor que causam sofrimento e comprometimento funcional significativo. O diagnóstico preciso é fundamental para escolha terapêutica adequada. Considerando os transtornos do humor, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
(__)O episódio depressivo maior caracteriza-se por humor deprimido ou perda de interesse ou prazer na maioria das atividades, presentes na maior parte do dia quase todos os dias por pelo menos 2 semanas, associados a sintomas como alteração de peso, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade de concentração, pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida. 
(__)O transtorno bipolar tipo I caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio maníaco completo, definido por humor elevado, expansivo ou irritável e aumento da energia ou atividade, com duração mínima de 1 semana, associado a sintomas como autoestima inflada ou grandiosidade, redução da necessidade de sono, pressão de fala, fuga de ideias, distratibilidade, aumento de atividades dirigidas a objetivos ou agitação psicomotora, envolvimento excessivo em atividades com alto potencial de consequências prejudiciais.
(__)O transtorno bipolar tipo II caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior, sem história de episódio maníaco completo ou misto.
(__)A distimia ou transtorno depressivo persistente caracteriza-se por humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos em adultos ou 1 ano em crianças e adolescentes, associado a pelo menos dois sintomas adicionais como alteração de apetite, insônia ou hipersonia, baixa energia, baixa autoestima, dificuldade de concentração ou desesperança.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717571 Psiquiatria
A psicanálise desenvolvida por Sigmund Freud constitui importante abordagem teórica que influenciou profundamente a compreensão dos transtornos mentais. Conceitos fundamentais incluem o inconsciente, mecanismos de defesa e desenvolvimento psicossexual. Considerando os fundamentos da psicanálise, analise as afirmativas a seguir:

I.O inconsciente é conceito central da psicanálise, representando instância psíquica contendo desejos, impulsos, memórias e conflitos reprimidos que influenciam comportamento e sintomas sem que a pessoa tenha consciência.
II.Os mecanismos de defesa são processos psicológicos inconscientes que protegem o ego de ansiedade e conflitos, incluindo repressão, negação, projeção, racionalização, sublimação e formação reativa.
III.A técnica psicanalítica baseia-se exclusivamente em medicações psicotrópicas para tratamento dos transtornos mentais, sendo contraindicadas intervenções verbais, interpretação de sonhos e análise da transferência.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717566 Psiquiatria
Os transtornos de personalidade caracterizam-se por padrões persistentes de experiência interna e comportamento que desviam acentuadamente das expectativas culturais, são inflexíveis e invasivos, têm início na adolescência ou no começo da vida adulta e causam sofrimento ou prejuízo. Qual transtorno de personalidade caracteriza-se por padrão invasivo de instabilidade nos relacionamentos interpessoais, autoimagem e afetos, e acentuada impulsividade?
Alternativas
Q3709691 Psiquiatria
Sobre o juízo de realidade e suas alterações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
281: B
282: A
283: D
284: A
285: D
286: C
287: E
288: B
289: B
290: C
291: B
292: C
293: E
294: C
295: B
296: D
297: B
298: B
299: A
300: C