A esquizofrenia é uma importante doença psiquiátrica, que geralmente acomete pessoas jovens e tende a ser crônica e incapacitante. Apresenta sintomas positivos e negativos que devem ser identificados para adequado direcionamento do tratamento. Desse modo, são considerados sintomas positivos, entre outros,

É fato que, entre idosos, a depressão

Os transtornos da personalidade, especialmente os do Cluster B, apresentam desafios diagnósticos diferenciais importantes com os transtornos de humor. O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) e o Transtorno Bipolar (TB), especificamente o Tipo II, compartilham características de impulsividade e labilidade afetiva.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A labilidade afetiva no Transtorno da Personalidade Borderline é caracterizada por mudanças de humor reativas a estressores interpessoais, durando geralmente horas, enquanto no Transtorno Bipolar as alterações de humor tendem a ser episódicas, autônomas e duradouras (dias a semanas).

II. A presença de sentimentos crônicos de vazio e o medo intenso de abandono são critérios diagnósticos específicos do Transtorno Bipolar em fase depressiva, não sendo observados no Transtorno da Personalidade Borderline.

III. Comportamentos de automutilação não suicida e tentativas de suicídio recorrentes são critérios diagnósticos explícitos do TPB no DSM-5-TR, embora também possam ocorrer no curso do TB.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

Os transtornos do neurodesenvolvimento caracterizam-se por déficits no desenvolvimento que acarretam prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional, manifestando-se tipicamente no período inicial da vida. A precisão diagnóstica exige o domínio criterioso das diretrizes atuais, diferenciando manifestações nucleares de comorbidades ou diagnósticos diferenciais próximos. Acerca do Transtorno do Espectro Autista (TEA) e seus diagnósticos diferenciais conforme o DSM-5-TR, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) Para satisfazer o Critério A do diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista, referente aos déficits persistentes na comunicação e interação social em múltiplos contextos, basta a comprovação clínica de dois dos três domínios fundamentais: reciprocidade socioemocional e desenvolvimento de relacionamentos, sendo os déficits em comportamentos não verbais opcionais para o fechamento deste critério específico.

(__) Indivíduos que apresentam déficits persistentes na comunicação social verbal e não verbal, com prejuízo funcional evidente, mas que nunca manifestaram padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, devem receber o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista Nível 1, especificando-se a ausência do componente comportamental repetitivo.

(__) O especificador "com catatonia" é aplicável ao Transtorno do Espectro Autista exclusivamente quando existe uma comorbidade psiquiátrica de eixo I diagnosticada, como esquizofrenia ou transtorno bipolar, não sendo permitido seu uso clínico como um especificador direto de um transtorno do neurodesenvolvimento isolado.

(__) Os sintomas diagnósticos do Transtorno do Espectro Autista devem estar presentes no período precoce do desenvolvimento, entretanto, podem não se tornar plenamente manifestos até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas do indivíduo, ou podem ser mascarados por estratégias aprendidas (camuflagem) posteriormente na vida.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência CORRETA entre duração mínima e o diagnóstico no espectro psicótico.

De acordo com Diagnóstico Diferencial de Falsas Afirmações, assinale CORRETAMENTE:

A diferenciação entre transtorno de conversão (transtorno de sintomas neurológicos funcionais), transtorno factício e simulação é crucial na prática psiquiátrica. Considerando as diferenças entre eles, conforme o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta. 

Durante o exame psíquico, o psiquiatra avalia diversas funções mentais. A capacidade do paciente de ter consciência de sua própria experiência e realidade, distinguindo-a do mundo externo, é um conceito fundamental em psicopatologia. Assinale a alternativa que apresenta o termo que descreve a perda dessa capacidade, resultando na vivência de um mundo diferente da realidade compartilhada.

O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) é um transtorno da personalidade do Cluster B, caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade em relacionamentos interpessoais, autoimagem, afetos e impulsividade acentuada. Qual das seguintes características é considerada central para o diagnóstico de TPB, conforme o DSM-5-TR?

A diferenciação entre delirium e demência é um desafio comum na prática clínica psiquiátrica, especialmente em idosos. Considerando o exposto, sobre delirium, de acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.

Um paciente, após a perda recente de um ente querido, apresenta humor deprimido, anedonia, insônia e perda de peso há 3 semanas. Ele relata sentimentos de vazio e desespero, mas também reconhece que seu humor está diretamente ligado ao luto. Considerando os critérios do DSM-5-TR, qual é a principal característica que diferencia um episódio depressivo maior que ocorre no contexto de luto de um luto não complicado?

De acordo com o DSM-5-TR, um transtorno depressivo persistente (distimia) é caracterizado por sintomas depressivos que persistem por um período mínimo de tempo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a duração mínima para o diagnóstico em adultos.

Uma paciente de 48 anos apresenta quadro progressivo de perda de força e rigidez muscular nos membros inferiores há 3 semanas, com piora que a levou à interrupção das atividades laborais e domésticas na última semana. Refere medo de sair de casa devido à possibilidade de piora dos sintomas em ambientes desconhecidos. Já foi avaliada por cirurgião vascular e neurologista, com exames complementares sem etiologia definida. Demonstra calma e indiferença em relação à gravidade dos sintomas e seu discurso apresenta inconsistências. Nega sintomas depressivos ou ansiosos, com leve comprometimento do sono. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Joana, 34 anos, professora universitária, comparece à consulta levada por sua irmã, que relata preocupação com o estado emocional da paciente. Joana refere sentir-se “esgotada” e “sem sentido na vida” há várias semanas. Conta que perdeu o interesse por atividades que antes a agradavam, como dar aulas e sair com amigos. Diz que passa a maior parte do dia deitada, mesmo quando não está dormindo. Apresenta insônia inicial, perda de apetite significativa e dificuldade em se concentrar em tarefas simples. Nega uso de substâncias, episódios de euforia ou sintomas psicóticos. Relata pensamentos frequentes sobre a morte, embora negue intenção ou plano suicida. Os sintomas têm ocorrido de forma quase diária, persistindo por mais de três semanas e gerando prejuízo importante em sua vida pessoal e profissional. Com base no DSM-5, assinale a alternativa que descreve corretamente critérios diagnósticos elegíveis para um episódio de Transtorno Depressivo Maior.

De acordo com os critérios diagnósticos do DSM-5 para episódio maníaco, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma característica típica desse episódio.

De acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios para o diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior (TDM). 

 A 11ª Classificação Internacional de Doenças (CID-11) substituiu a nomenclatura Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD) por Transtornos do Espectro do Autismo (TEA). Qual a principal justificativa para essa mudança?

Um casal consulta com o médico de família e comunidade devido à preocupação da esposa com marido, que tem demonstrado compulsividade relacionada ao consumo de pornografia. Isso tem gerado discussões constantes entre eles, pois o homem é motorista por aplicativo e está deixando de trabalhar devido a este padrão de comportamento — o que tem impactado na situação financeira da família, que já é difícil. Ele relata que a prática começou como distração e alívio do estresse, mas admite que tem dificuldades para controlar esses comportamentos e reconhece as consequências que isso tem g erado para seu contexto familiar.
Durante a consulta, o médico identifica sinais de baixa autoestima e de ansiedade nesse paciente. Diante desse relato, qual é o grau de motivação do paciente para a mudança de comportamento? 

Para o diagnóstico de transtorno de compulsão alimentar, qual é a frequência mínima exigida dos episódios de compulsão alimentar?

Sobre o transtorno de compulsão alimentar (TCA), assinale a alternativa correta: