Questões de Concurso
Comentadas sobre psicopatologia em psiquiatria
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Julgue o item subsequente, em relação aos transtornos dissociativos e factícios.
Hipocondria ou transtorno de ansiedade de doença difere do transtorno factício pelo fato de o paciente hipocondríaco não iniciar de forma voluntária a produção de sintomas.
Acerca dos transtornos alimentares, julgue o item que se segue.
Anorexia nervosa é mais prevalente que bulimia nervosa.
A respeito dos transtornos de sintomas somáticos e transtornos factícios, julgue o item subsequente.
No transtorno neurológico funcional (conversivo) com fraqueza e paralisia, o sinal de Hoover é um teste positivo que indica incompatibilidade sintomática com doenças neurológicas conhecidas e, portanto, é uma medida moderadamente sensível e altamente específica para a definição diagnóstica.
A respeito dos transtornos de sintomas somáticos e transtornos factícios, julgue o item subsequente.
A principal diferença entre um paciente com transtorno de ansiedade decorrente de doença que busca cuidados médicos e um paciente com transtorno factício reside na natureza de suas preocupações: embora ambos possam apresentar uma busca excessiva por atenção e tratamento devido a preocupações médicas percebidas, no caso do transtorno factício, há evidências de que o indivíduo fornece informações falsas com a finalidade de obter um ganho pessoal claro.
O diagnóstico mais provável para o caso em apreço é o de transtorno do luto prolongado: além de a mulher apresentar todos os critérios diagnósticos minimamente necessários, o fato de ter sido o seu marido a falecer e de a morte ter sido decorrente de acidente de carro são fatores ambientais de alto risco para essa condição.
Caso clínico: Berenice, 35 anos, casada, procura atendimento médico, pois há mais de 10 meses sente desânimo, ausência de satisfação nas atividades de que antes gostava, dificuldade para trabalhar e para iniciar o sono, pensamentos negativos predominantes, frequente tristeza e diminuição do apetite. Sugere que os sintomas se iniciaram quando foi rebaixada de cargo e salário. Nega uso de qualquer medicação.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Caso clínico: Penélope é uma jovem de 24 anos que procura o psiquiatra queixando-se de instabilidade emocional e afetiva, desde os 10 anos de idade. Tem dificuldade de estabelecer relacionamentos sólidos e envolve-se em brigas com seus familiares constantemente. “Na mesma hora em que amo alguém, sou capaz de odiá-lo em poucos segundos, com a mesma intensidade.” Possui várias tatuagens e piercings e afirma que se arrepende de ter feito a maioria deles. “Sou muito impulsiva, se tenho uma vontade, nada me segura.” Devido à sua impulsividade e atitude sedutora, já tem 2 filhos de pais diferentes, com os quais não conseguiu se relacionar por mais de 2 meses. Refere sensação de vazio crônico e, muitas vezes, sente culpa e raiva tão grandes de si mesma que só alivia quando se corta.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Caso clínico: Francisco, 40 anos, é um pai de família exemplar, trabalhador, amado pela esposa e filhas. Sempre foi um homem correto e ético. Há aproximadamente 1 ano, após dificuldades financeiras e doença grave da filha mais nova, começou a apresentar rituais compulsivos. Começou lavando as mãos excessivamente e conferindo exageradamente as trancas da porta de casa. Hoje praticamente não consegue sair de casa, afastou-se do serviço e fica trancafiado em seu quarto, envolvido em estranhos rituais religiosos durante a maior parte do dia. A esposa, extremamente preocupada, relata que o marido apresenta rebaixamento do humor e, às vezes, fala em suicídio.
Com relação à conduta frente ao quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.
De acordo com o caso clínico descrito, pode-se afirmar que o paciente apresenta
I- Despersonalização, Exaustão Emocional e Ineficácia são três características fundamentais presentes no paciente acometido por Síndrome de Burnout, auxiliando na diferenciação do diagnóstico.
II- O paciente com Síndrome de Burnout não terá qualquer outro transtorno psiquiátrico associado, como Depressão ou Ansiedade, visto tratar de doença de cunho exclusivo ocupacional.
III- Atividade física regular, atividades de lazer e exercícios para aliviar tensão não são eficazes no tratamento, sendo necessária a prescrição de fármacos e afastamento do trabalho.
Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)
Com relação a suas características clínicas, estão corretas as citadas abaixo, EXCETO:
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
A depressão é um transtorno mental caracterizado por uma combinação de sintomas que interferem na capacidade de uma pessoa de trabalhar, dormir, estudar, comer e desfrutar de atividades anteriormente prazerosas. Os sintomas incluem tristeza persistente, perda de interesse ou prazer em atividades, alterações no apetite e no sono, fadiga, sentimentos de culpa ou inutilidade, dificuldade de concentração e pensamentos de morte ou suicídio.
Depressão: etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento (sanarmed.com)
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
A psicoterapia é uma opção de tratamento para a depressão que pode ser utilizada isoladamente ou em combinação com medicamentos antidepressivos, dependendo da gravidade do caso.
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
A depressão é um transtorno mental caracterizado por uma combinação de sintomas que interferem na capacidade de uma pessoa de trabalhar, dormir, estudar, comer e desfrutar de atividades anteriormente prazerosas. Os sintomas incluem tristeza persistente, perda de interesse ou prazer em atividades, alterações no apetite e no sono, fadiga, sentimentos de culpa ou inutilidade, dificuldade de concentração e pensamentos de morte ou suicídio.
Depressão: etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento (sanarmed.com)
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
Os medicamentos antidepressivos são a única forma de tratamento eficaz para a depressão, sendo recomendados para todos os pacientes diagnosticados com o transtorno.
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
A depressão é um transtorno mental caracterizado por uma combinação de sintomas que interferem na capacidade de uma pessoa de trabalhar, dormir, estudar, comer e desfrutar de atividades anteriormente prazerosas. Os sintomas incluem tristeza persistente, perda de interesse ou prazer em atividades, alterações no apetite e no sono, fadiga, sentimentos de culpa ou inutilidade, dificuldade de concentração e pensamentos de morte ou suicídio.
Depressão: etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento (sanarmed.com)
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
A identificação precoce e o tratamento adequado da depressão são essenciais para a recuperação, pois podem prevenir a progressão dos sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
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