Alternativa correta: D - Há um comprometimento da consciência e atenção.

1. Tema central da questão:
A questão aborda o delirium, um transtorno neuropsiquiátrico agudo muito frequente em ambientes hospitalares, principalmente em idosos. Saber diferenciar delirium de outros quadros psiquiátricos é considerado conhecimento essencial para concursos públicos na área da saúde mental.

2. Resumo teórico:
O delirium é caracterizado por início agudo, curso flutuante e comprometimento global da consciência e da atenção. Há também desorientação, alterações do ciclo sono-vigília e sintomas psicóticos (alucinações visuais são comuns). Segundo o DSM-5 e o Manual MSD, a atenção e a consciência são sempre afetadas. O diagnóstico é clínico e requer exclusão de outras causas.

3. Justificativa da alternativa correta:
A alternativa D está correta porque o comprometimento da consciência (nível de alerta) e da atenção (capacidade de focar, sustentar e redirecionar o foco) é um critério fundamental do delirium, segundo as principais classificações psiquiátricas (DSM-5, CID-10).

4. Análise das alternativas incorretas:

• A: Incorreta. O delirium tem início agudo (horas a dias) e curso flutuante, jamais crônico ou insidioso.
• B: Incorreta. A presença de sintomas psicóticos não exclui delirium, pois alucinações e ideias delirantes são comuns nesse quadro.
• C: Incorreta. Benzodiazepínicos geralmente agravam o delirium (exceto em abstinência alcoólica). O uso deve ser restrito.
• E: Incorreta. O tratamento não farmacológico visa manter ritmo circadiano; iluminação 24h pode desorientar o paciente e piorar o quadro.

5. Estratégias para interpretação:
Quando o enunciado pede sobre sintomas e tratamento do delirium, foque nos critérios diagnósticos clássicos (atenção, consciência, início agudo) e tratamentos baseados em evidência. Fique atento a palavras como “crônico”, “exclui”, ou tratamentos controversos, pois geralmente representam pegadinhas em provas.

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