Alternativa correta: B – Insight da doença.

Tema central: A questão aborda os especificadores do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) conforme o DSM-5-TR. Especificadores são informações adicionais que qualificam o diagnóstico, tornando-o mais detalhado e individualizado.

Resumo teórico: O DSM-5-TR (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª ed., Texto Revisado) define critérios para o diagnóstico dos transtornos mentais e, para o TOC, permite a adição de especificadores para descrever nuances importantes. O principal especificador do TOC é o grau de insight do paciente sobre suas crenças obsessivas — se reconhece como excessivas, acredita parcialmente ou totalmente nelas. Saber isso é fundamental porque influencia o prognóstico e a abordagem terapêutica (APA, 2022).

Justificativa da alternativa correta: A opção B está correta porque o grau de insight (bom, ruim ou ausência de insight/delirante) é um especificador reconhecido pelo DSM-5-TR para o TOC. Por exemplo, um paciente pode ter bom insight ao perceber que suas obsessões são irracionais, ou insight ausente/delirante se acredita plenamente nelas.

Análise das alternativas incorretas:

A – Idade de início: Não é um especificador formal do DSM-5-TR para TOC, embora possa ser uma informação clínica relevante para prognóstico.

C – Ausência de obsessão: O TOC exige a presença de obsessões, compulsões ou ambas. Especificadores não incluem a “ausência de obsessão”.

D – Associação com alucinação: Alucinações não fazem parte do quadro do TOC nem constam como especificador no DSM-5-TR.

E – Duração da compulsão: A duração dos sintomas é critério diagnóstico, não um especificador do TOC no manual.

Estrategicamente, fique atento ao uso de termos técnicos, principalmente quando o enunciado pede algo específico (“especificador”). Muitos candidatos erram por confundir critérios diagnósticos, sintomas e especificadores, por isso leia sempre com atenção às palavras-chave do DSM-5-TR.

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