Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q4239484 Psiquiatria
Em relação aos efeitos colaterais da quetiapina, assinale o item CORRETO:
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Q4172862 Psiquiatria
Em um cenário de cuidados primários, assinale a estratégia mais eficaz para tratar o paciente da questão 49. 
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Q4172857 Psiquiatria
Uma mulher de 54 anos é alcoolista, mas está sóbria há seis meses e é encaminhada a consulta. Ela recebeu o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e recentemente foi medicada com um benzodiazepínico (bromazepan 3 mg a cada 12 h) por um médico clínico. O tratamento mais indicado para ela é 
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Q4172856 Psiquiatria
Uma jovem de 15 anos foi admitida na enfermaria psiquiátrica com histórico de quatro semanas de irritabilidade repentina, passou a não aceitar a autoridade dos pais ou professores na escola; escapa da escola para perambular pelo shopping gastando o dinheiro de sua mesada, que vinha economizando para comprar um celular, em compras sem sentido; realiza fugas de casa durante a noite, com comportamento sexual promíscuo e descuidado. Sua necessidade de sono diminuiu; apresenta fuga de ideias e pensamentos de grandiosidade sobre ser assessora de um candidato ao governo do Estado. Exames laboratoriais de rotina na admissão revelam que ela está grávida. Com base nesse quadro, assinale a declaração que deve ser feita aos pais da jovem.
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Q4172854 Psiquiatria
Um paciente esquizofrênico de 26 anos vem para sua consulta de rotina e relata que se sente inquieto e não consegue parar sentado; seu médico o tranquiliza afirmando que esse comportamento se deve ao medicamento que ele está tomando. A terapia mais bem indicada para esse cenário clínico é 
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Q4172853 Psiquiatria
Um homem de 42 anos tenta cometer suicídio ingerindo cerca de três caixas de comprimidos de amitriptilina 25 mg (cerca de sessenta comprimidos). Ele é levado às pressas para a sala de emergência, onde fracassa a tentativa de ressuscitação. Durante a tentativa de ressuscitação ou na autópsia, provavelmente foi observada a ocorrência de 
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Q4172850 Psiquiatria
Os pais de um menino de 8 anos que se encontra em acompanhamento psiquiátrico procuraram informações na internet sobre a síndrome de Gilles de la Tourette e seu tratamento. Eles estão preocupados com discinesia tardia que no futuro possa ocorrer devido ao tratamento farmacológico e gostariam que o médico prescrevesse um fármaco que reduzisse esse risco. Levando em conta a preocupação dos pais, o medicamento considerado a melhor opção para esse paciente é 
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Q4172849 Psiquiatria
Paciente feminina de 32 anos foi internada em enfermaria psiquiátrica devido a sintomas psicóticos agudos, compostos de alucinações auditivas com vozes de comando para agredir outras pessoas, delírios persecutórios e agitação psicomotora. Foi iniciada terapêutica com olanzapina 30 mg ao dia. Após vários dias, ela se torna mais calma, com movimentos lentificados e se mantém isolada dos demais. Ao ser avaliada pelo técnico de enfermagem no início do plantão, é encontrada deitada com os olhos abertos, porém sem reatividade. Observa-se sudorese profusa e ela resiste a ser deslocada. Os sinais vitais mostram temperatura de 38,8 ºC, pressão arterial de 185/97 mmHg, pulso de 115 batimentos por minuto (bpm) e frequência respiratória de 22 respirações por minuto. O diagnóstico mais provável é
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Q4172844 Psiquiatria
A melhor conduta terapêutica para o paciente da questão 31 é
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Q4172841 Psiquiatria
Uma mulher de 57 anos se queixa de ficar tonta quando levanta de manhã e quando fica em pé. Na revisão de sistemas, não apresenta alterações significativas, e os exames laboratoriais de rotina estão dentro de parâmetros normais. Relata que há um mês iniciou tratamento para depressão e está em uso de amitriptilina 75 mg à noite. A causa mais provável de seus sintomas é 
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Q4172840 Psiquiatria
Um homem de 35 anos, que às vezes ''ouve vozes'' e faz tratamento psiquiátrico desde os 17 anos de idade, com uso regular de medicação psiquiátrica, vai ao pronto atendimento e queixa-se de febre e calafrios. Sua temperatura é de 38,9 ºC sem constatação de infecção. Sua contagem de leucócitos é de 800 células/mm3. O medicamento que tem maior probabilidade de ser responsável pelos sintomas é 
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Q4172839 Psiquiatria
De acordo com o CANMAT, 2016 (KENNEDY, Sidney H. et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder: section 3. Pharmacological treatments. The Canadian Journal of Psychiatry, v. 61, n. 9, p. 540-560, 2016.), é considerado antidepressivo de 1ª linha no tratamento das depressões: 
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Q4172838 Psiquiatria
Ao ser administrado um fármaco Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS) na fase aguda do tratamento (duas a três semanas), serão esperados, em nível dos neurônios serotonérgicos, os seguintes eventos:
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Q4172834 Psiquiatria
Embora todos os antipsicóticos atípicos compartilhem uma advertência como classe por causarem ganho de peso e risco de obesidade, dislipidemia, diabetes, doença cardiovascular acelerada e, até mesmo, morte prematura, há, na verdade, um espectro de riscos entre os diversos fármacos dessa classe. O antipsicótico atípico que teria um risco metabólico considerado baixo é
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Q4172833 Psiquiatria
Na década de 1970, era amplamente reconhecido que a propriedade farmacológica essencial de todos os “neurolépticos” com propriedades antipsicóticas era sua capacidade de bloquear os receptores de dopamina D2. Essa ação demonstrou ser responsável não apenas pela eficácia antipsicótica dos antipsicóticos convencionais, mas também pela maioria de seus efeitos colaterais indesejáveis. Quanto ao assunto, analise as afirmativas seguintes.

(1) As ações terapêuticas dos antipsicóticos convencionais devem-se ao bloqueio dos receptores D2, especificamente na via dopaminérgica mesolímbica. Esse bloqueio tem o efeito de reduzir a hiperatividade dessa via, que se acredita ser a causa dos sintomas positivos da psicose.
(2) Todos os antipsicóticos convencionais reduzem os sintomas psicóticos positivos de modo aproximadamente igual nos pacientes com esquizofrenia estudados em ensaios clínicos multicêntricos de grande porte, quando administrados em doses que bloqueiam uma quantidade substancial de receptores D2 na via dopaminérgica mesolímbica.
(3) Para bloquear uma quantidade adequada de receptores D2 na via dopaminérgica mesolímbica com o objetivo de eliminar os sintomas positivos, é preciso bloquear simultaneamente a mesma quantidade de receptores D2 em todo o cérebro, e isso provoca efeitos colaterais indesejáveis.
(4) A quase paralisação da via dopaminérgica mesolímbica necessária para melhorar os sintomas positivos da psicose pode contribuir para o agravamento da anedonia, da apatia e dos sintomas negativos, o que pode explicar, em parte, a elevada incidência de tabagismo e uso abusivo de drogas ilícitas na esquizofrenia.

Estão corretas
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Q4160899 Psiquiatria
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), as drogas são classificadas como sendo perturbadoras, depressoras ou estimulantes do Sistema Nervoso Central. São exemplos de drogas perturbadoras:
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Q4160893 Psiquiatria
Os psicofármacos são um recurso entre outros para o tratamento em Saúde Mental, entretanto, o seu uso só faz sentido quando dentro de um contexto de vínculo e de escuta. No uso de medicamentos psicofármacos como possibilidade terapêutica dentro de um Projeto Terapêutico Singular, deve-se considerar que 
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Q4154699 Psiquiatria
Leia o texto a seguir.

O paciente com esquizofrenia pode apresentar dificuldade de se comunicar e de cooperar durante o tratamento odontológico. Efeitos colaterais importantes do medicamento em uso são comumente encontrados, podendo ocorrer interação entre os medicamentos psiquiátricos e os de uso odontológico.

O atendimento odontológico ambulatorial do paciente com esquizofrenia deverá seguir algumas recomendações, entre as quais destaca-se
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Q4154290 Psiquiatria
Leia o caso clínico a seguir.

Uma pessoa que, há um dia, passou por grave situação de violência sexual mediante ameaça à sua vida chega ao pronto atendimento. Apresenta-se insone, ansiosa, aos prantos, hipervigil, taquicárdica e com resposta de sobressalto quando abordada por terceiros.

O medicamento que pode facilitar a consolidação da memória traumática, aumentando o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático nessa paciente, é o seguinte:
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Q4154288 Psiquiatria
Uma das grandes novidades no arsenal terapêutico da psiquiatria é o lançamento da escetamina inalatória, aprovada nos Estados Unidos e no Brasil. A escetamina é: 
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Respostas
1261: A
1262: A
1263: C
1264: A
1265: B
1266: A
1267: B
1268: A
1269: B
1270: A
1271: B
1272: C
1273: A
1274: C
1275: E
1276: C
1277: A
1278: B
1279: C
1280: D