Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q3337270 Psiquiatria
O zolpidem é um hipnótico não benzodiazepínico utilizado principalmente para o tratamento de insônia. O uso abusivo dessa substância pode levar ao surgimento de vários efeitos adversos. A alternativa que melhor descreve um efeito adverso comumente associado ao abuso do zolpidem é:
Alternativas
Q3337261 Psiquiatria
O transtorno obsessivo-compulsivo é caracterizado por pensamentos intrusivos recorrentes, imagens ou impulsos que causam ansiedade ou sofrimento (obsessões) e por atos mentais ou comportamentais repetitivos (compulsões) que o indivíduo sente necessidade de realizar. Das classes farmacológicas abaixo, a mais indicada como tratamento preferencial inicial é a de:
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Q3337240 Psiquiatria
Mulher de 42 anos com diagnóstico recente de fibromialgia procura psiquiatra com quadro iniciado há dois meses, em que na maior parte dos dias, sente tristeza, anedonia, dificuldade de concentração, aumento do apetite e baixa estima de si própria. Considerando o quadro apresentado, a melhor opção medicamentosa para tratar essa paciente é: 
Alternativas
Q3337239 Psiquiatria
Paciente de 35 anos foi diagnosticada com transtorno da compulsão alimentar periódica, e seu psiquiatra prescreveu off-label o topiramato, com aumento gradual de dose a cada semana de uso. Após o primeiro mês, a paciente passou a apresentar quadro de dor ocular intensa, cefaleia, náuseas, vômitos e turvação visual com halos coloridos ao redor das luzes, além de midríase e vermelhidão ocular ao exame físico. Diante desse caso, a melhor hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q3337238 Psiquiatria
Paciente de 58 anos procura atendimento psiquiátrico referindo piora em comportamento compulsivo com jogos, que ocorreu de forma acentuada após iniciar tratamento para quadro de uma sensação desagradável em suas pernas, que ocorria principalmente em repouso e à noite melhorava transitoriamente ao movimentar as pernas. Familiar presente na consulta complementa dizendo que o paciente é "viciado em jogos de azar" e que, mesmo com dívidas importantes, segue jogando compulsivamente, ignorando as consequências desse comportamento. Reforça que o quadro piorou após introdução de nova medicação. Diante desse quadro, é correto inferir que o paciente recebeu o diagnóstico de: 
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Q3337236 Psiquiatria
Paciente masculino de 29 anos encontra-se em acompanhamento com psiquiatra devido a quadro de transtorno depressivo maior. Ao ser prescrita medicação antidepressiva, o paciente solicitou que fosse escolhida uma droga com menor possibilidade de levar a disfunção sexual. A melhor medicação para o caso desse paciente é:
Alternativas
Q3337235 Psiquiatria
A doença de Alzheimer pode cursar com sintomas de agitação e psicose, sendo comum, nesses casos, a prescrição de medicações antipsicóticas para manejo sintomático; porém, a maioria destas drogas não possui indicação formal pela FDA (Food and Drug Administration) para este fim. A medicação abaixo que tem indicação pela FDA para o tratamento de agitação e psicose em pacientes com doença de Alzheimer é:
Alternativas
Q3307357 Psiquiatria

No que se refere à psicopatologia e às técnicas psicoterápicas, julgue o item que se segue.


Fala arrastada, marcha instável e prejuízo na memória são sinais que podem estar presentes na intoxicação por ansiolíticos ou hipnóticos. 

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Q3295455 Psiquiatria
Um homem de 40 anos, com transtorno bipolar, apresenta mania aguda há 1 semana: fala acelerada, aumento de atividades e gastos financeiros excessivos. Recusa dormir e possui pouca crítica. Já houve tentativa prévia de estabilizadores, mas ele abandonou o uso. Qual decisão condiz com a abordagem no serviço municipal?
Alternativas
Q3295454 Psiquiatria
Os transtornos de personalidade do cluster B (borderline, antissocial, histriônico) combinam impulsividade e instabilidade afetiva. Deve se realizar no atendimento municipal.
Alternativas
Q3295439 Psiquiatria
A psicofarmacologia explora características dos antidepressivos tricíclicos. Nesse sentido, é correto afirmar:
Alternativas
Q3281534 Psiquiatria
Pesquisas recentes têm investigado o uso de psicodélicos, como a psilocibina, no tratamento de demências neurodegenerativas. Esses compostos apresentam mecanismos de ação promissores que podem influenciar diretamente os processos envolvidos na progressão da doença. Assinale a alternativa que apresenta um dos mecanismos que está associado ao potencial uso de psicodélicos em quadros demenciais.
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Q3281301 Psiquiatria
Paciente de 13 anos, clinicamente saudável e sem comorbidades, usando fluoxetina 40 mg/dia para transtorno de ansiedade generalizada. Qual deve ser a rotina de monitoramento através de exames por conta do uso do antidepressivo, nesse caso?
Alternativas
Q3281293 Psiquiatria

Medicamentos benzodiazepínicos são raramente prescritos para crianças e adolescentes por seu perfil farmacológico de riscos e efeitos colaterais atípicos maiores nessa população. Um desses efeitos é a reação paradoxal.


Qual alternativa descreve sintoma(s) dessa reação paradoxal?

Alternativas
Q3281287 Psiquiatria
Paciente de 17 anos comparece para consulta acompanhada da mãe. Ela refere que desde os 12 anos de idade sente que tem muita dificuldade em acordar cedo, apresenta sonolência na escola, chegando a dormir nas primeiras aulas e no intervalo, o que tem prejudicado seu rendimento escolar e vida social. Esses sintomas são permanentes durante o ano todo, mas se acentuam após as férias de fim e meio de ano, quando precisa voltar a acordar cedo. Queixa-se de insônia inicial quando tem que dormir antes da meia-noite para acordar 6:00, mas quando dorme na hora que deseja, por volta de 2 da manhã, consegue adormecer facilmente. Nos finais de semana e férias, dorme, aproximadamente, de 2 da manhã até perto de meio-dia. Nega uso de substâncias ou sintomas de humor, nega comorbidades clínicas.
Considerando o caso descrito, qual seria uma opção medicamentosa, além das medidas comportamentais a serem orientadas, com melhor indicação, levando em conta o mecanismo farmacológico?
Alternativas
Q3281192 Psiquiatria

O efeito nocebo se refere à piora de sintomas ou ao surgimento de efeitos adversos atribuídos a um tratamento, mesmo que este seja inerte.


Quanto aos mecanismos e às implicações desse fenômeno, é correto afirmar que o efeito nocebo 

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Q3281188 Psiquiatria

Um paciente de 35 anos foi admitido no pronto-socorro apresentando quadro clínico, com início há 72 horas, caracterizado por imobilidade extrema, mutismo, postura rígida, resistência ao movimento passivo (flexibilidade cérea) e episódios intermitentes de ecolalia e ecopraxia. Além disso, o paciente apresenta olhar fixo, ausência de resposta a estímulos externos e episódios de agitação psicomotora breve seguidos de estagnação. Os exames complementares não evidenciaram alterações significativas ou patologias clínicas e neurológicas subjacentes.


Com base no quadro descrito e considerando as opções terapêuticas a seguir, qual é a melhor indicada para administração via injetável para o manejo desse paciente com catatonia?

Alternativas
Q3270485 Psiquiatria
Associe os antidepressivos listados na coluna da esquerda aos seus principais mecanismos de ação na coluna da direita.

Antidepressivos

I. Fluoxetina
II. Venlafaxina
III. Bupropiona
IV. Amitriptilina

Mecanismo de ação

(__) Inibidor seletivo da recaptação de serotonina
(__) Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina
(__) Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina
(__) Inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina, com efeito anticolinérgico

A sequência correta é
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Q3270482 Psiquiatria
O canabidiol (CBD), um dos principais compostos da planta Cannabis sativa, tem ganhado destaque como uma potencial opção terapêutica em diversas condições psiquiátricas. Com base nas evidências atuais e recomendações clínicas, é correto afirmar sobre o uso do canabidiol na Psiquiatria:
Alternativas
Q3270475 Psiquiatria
Entre os antidepressivos de primeira linha para o tratamento do transtorno depressivo maior, o que apresenta um mecanismo de ação primário distinto por atuar nos receptores melatoninérgicos e serotoninérgicos, contribuindo para a regulação do ritmo circadiano, é a
Alternativas
Respostas
221: B
222: D
223: C
224: D
225: C
226: E
227: B
228: C
229: C
230: B
231: D
232: A
233: A
234: D
235: D
236: B
237: D
238: E
239: C
240: D