Mulher de 25 anos comparece à clínica devido à preocupação familiar com seu comportamento incomum. Ela relata acreditar ser capaz de ler mentes e de se comunicar com sua avó, falecida há 15 anos. Ao discorrer sobre o tema, ela verbaliza: “Você deve me considerar bem louca, não é?”, mas prossegue com as descrições de suas interações com os parentes falecidos. Ela não estabelece relacionamentos íntimos fora de sua família imediata e manifesta ansiedade mesmo ao interagir com pessoas conhecidas. Nega explicitamente a ocorrência de alucinações auditivas ou visuais, mas ocasionalmente percebe uma “sensação” ou “pressentimento” de uma presença invisível e inaudível em seu entorno. O diagnóstico mais provável para essa paciente é de transtorno

Assinale a alternativa que descreve corretamente a principal característica do transtorno delirante persistente. 

Assinale a alternativa que descreve os critérios diagnósticos para esquizofrenia segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5^a Edição (DSM-5, Associação Psiquiátrica Americana, 2013).

 A esquizofrenia é um transtorno mental complexo e multifacetado, cujo diagnóstico se baseia em uma constelação de sinais e sintomas característicos que afetam domínios como o pensamento, a percepção e o afeto. Nesse contexto, analise os itens apresentados a seguir:

I.Presença de sintomas positivos como delírios, alucinações ou discurso desorganizado.

II.Manifestação de sintomas negativos, como avolição ou expressão emocional diminuída.

III.Disfunção social ou ocupacional significativa em uma ou mais áreas importantes da vida, como trabalho, relações interpessoais ou autocuidado.

Os itens que descrevem elementos importantes para o diagnóstico de esquizofrenia são:

Qual alternativa melhor descreve o delirium?

Qual estrutura cerebral se mostra aumentada em estudos de neuroimagem no caso da esquizofrenia? 

Um paciente com o diagnóstico de esquizofrenia, em uso de clozapina 500 mg, refere mal-estar e dores de garganta; em seu hemograma, é observado que os leucócitos totais estão em 1200, e os neutrófilos, em 700. A conduta correta é: 

Qual dos medicamentos abaixo tem maior associação com redução do risco de suicídio em pacientes com esquizofrenia?

Os procedimentos intervencionistas na Psiquiatria têm se tornado cada dia mais comuns devido ao surgimento de estudos mais robustos e à maior segurança ofertada ao paciente quando esta modalidade de tratamento é escolhida. Dentre estes procedimentos, aquele que é considerado para o tratamento de um quadro de catatonia em paciente esquizofrênico é:

Durante a avaliação do estado mental de uma paciente de 23 anos, percebe-se que ela tem um discurso persecutório em relação aos familiares. Após conferência sobre o contexto geral com eles e demais alterações apresentadas pela paciente, percebe-se se tratar de um DELÍRIO. O delírio configura-se como uma alteração: 

Paciente de 32 anos, trazido pela família por "comportamento estranho". Há 6 meses, isolou-se socialmente, começou a falar sozinho e acredita que "vizinhos controlam sua mente através de microchips". Relata ouvir vozes o chamando de "inútil". Ao exame, apresenta afeto embotado, discurso desconexo e higiene pessoal negligenciada.

Qual o fenômeno psicopatológico primário que melhor explica a crença de que "vizinhos controlam sua mente"?

Qual das características abaixo elencadas é típica das alucinações negativas?

Foi solicitada uma interconsulta no hospital geral motivada por uma queixa formal de um médico contra uma funcionária. O médico plantonista de 30 anos alega que essa funcionária tem feito diversas tentativas de se aproximar dele há 3 meses, tem ficado observando suas atividades no corredor e vigiando com quem ele conversava. Esse médico se sentiu muito constrangido quando essa funcionária tentou passar a mão no seu traseiro, por cima do avental. Convocada a funcionária, trata-se de uma senhora de 61 anos, viúva, técnica de raio-X, que confirmou a história sobre o médico que estaria apaixonado por ela. Entre as evidências, ela disse que ele piscava o olho para ela quando passava pelo corredor, mandava gestos e sinais com as mãos de que era para ela se aproximar dele, somente a observava com olhares cheio de insinuações, ou então mandava mais pedidos de exame para entrar em contato com ela durante o expediente. A funcionária disse que teve poucas oportunidades de conversar ou interagir com o médico, mas tem a certeza absoluta de que ele a escolheu como a mulher da vida dele. A entrevista com a funcionária transcorreu tranquilamente, sem evidência de agitação ou confusão mental. Todos os eventos significativos foram relatados numa sequência coerente.

Diante desse quadro com comportamentos inadequados de assédio, a funcionária foi encaminhada para tratamento e afastada por um período de 30 dias.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico provável da funcionária.