Questões de Concurso
Sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria
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I. O TDAH abrange desatenção, hiperatividade e impulsividade, prejudicando aprendizagem.
II. A depressão em crianças pode apresentar irritabilidade e baixo rendimento escolar.
III. A esquizofrenia infantil é rara, porém necessita de diagnóstico diferencial com autismo ou retardo mental.
IV. Não há indicação de psicoterapia em nenhuma faixa etária pré-adolescente.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Leia o caso a seguir para responder à questão.
Um homem de 82 anos é levado ao pronto-socorro pela neta, que relata episódios de agitação e desorientação iniciados de forma abrupta nas últimas 48 horas. Ele apresenta dificuldade para manter a atenção e alterna entre períodos de sonolência e alerta. Não há histórico prévio de condições psiquiátricas, mas foi submetido a uma cirurgia ortopédica há uma semana.
O transtorno psicótico compartilhado, ou folie à deux, é um tipo raro de transtorno psicótico no qual ocorre a transferência dos sintomas delirantes de uma pessoa a outra. Na maioria das vezes, tais pessoas vivem um relacionamento de dependência e em grande isolamento social.
Esse quadro clínico foi primeiro descrito por
A esquizofrenia refratária, também chamada de resistente ao tratamento, é caracterizada pela persistência de sintomas agudos, como delírios, alucinações, comportamento gravemente alterado, desorganização mental significativa e isolamento social progressivo, mesmo após o uso de pelo menos dois esquemas terapêuticos com antipsicóticos por tempo e dose adequados, sendo um dos esquemas com antipsicótico atípico. Nesse contexto, estratégias terapêuticas específicas são indicadas para o manejo dessa condição complexa.
Com base no conhecimento atual sobre o tratamento da esquizofrenia refratária, assinale a alternativa correta.
O curso do transtorno psicótico breve é um dos principais critérios que o diferenciam de outros transtornos psicóticos e do transtorno bipolar.
Considerando as características temporais e evolutivas do transtorno psicótico breve em comparação com transtornos como esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme e transtorno bipolar, assinale a alternativa correta.
Sobre os sintomas da esquizofrenia, assinale a alternativa que não corresponde a um sintoma dessa doença:
I. As alucinações auditivas são consideradas sintomas negativos da esquizofrenia, frequentemente associadas à redução da expressividade emocional.
II. O discurso desorganizado é um dos critérios diagnósticos da esquizofrenia, manifestando-se por dificuldades na organização do pensamento e na coerência da fala.
III. A presença de alucinações auditivas, sem prejuízo no funcionamento social ou ocupacional, é suficiente para o diagnóstico de esquizofrenia.
IV. O afeto embotado é um exemplo de sintoma negativo na esquizofrenia, caracterizado por uma redução na expressão emocional.
V. Para o diagnóstico de esquizofrenia, os sintomas devem persistir por pelo menos seis meses, com um mínimo de um mês de sintomas ativos.
A sequência correta é
Sobre o transtorno psicótico breve, é correto afirmar que
Modificado de DALGALARRONDO, P. Psicopatologia. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
Com relação à esquizofrenia, avalie as afirmativas a seguir.
I. Em muitos pacientes há aumento da experiência e da expressão emocional. Em contraste, os indivíduos podem apresentar redução da reatividade emocional (vista também como uma dimensão dos sintomas negativos). Essa combinação tem sido denominada de “paradoxo emocional da esquizofrenia”.
II. Além da hipótese dopaminérgica clássica da esquizofrenia, são crescentes as evidências de que a fisiopatologia do transtorno também é composta pela hiperatividade de receptores serotoninérgicos 2A (5HT2A) corticais, assim como pela hipoatividade de que receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) em sinapses críticas pré-frontais.
III. O suicídio é a principal causa de morte de indivíduos com esquizofrenia abaixo dos 35 anos, sendo de 9 a 13% a taxa de suicídio durante a vida
IV. O início da esquizofrenia tende a ocorrer mais tardiamente em mulheres do que em homens, sendo que a maioria das mulheres desenvolve os sintomas na meia idade, por volta dos 45 anos.
V. Todos os antipsicóticos, inclusive os atípicos, podem causar discinesia tardia.
Estão corretas as afirmativas
Assinale a alternativa que apresenta os sintomas mais frequentes de uma psicose secundária a substâncias psicoativas e os sintomas que se seguem ao seu uso abusivo.