A respeito das propriedades farmacológicas dos antipsicóticos, avalie as afirmativas a seguir.

I. O agonismo de receptores D2 da via dopaminérgica tuberoinfundibular aumenta as concentrações plasmáticas de prolactina.

II. Agonistas parciais dos receptores D2 mostram-se promissores como antipsicóticos associados a poucos efeitos adversos, uma vez que estabilizam o receptor em uma posição intermediária, promovendo uma transdução de sinal moderada no sistema de segundos mensageiros acoplado à proteína G_i/0.

III. A clozapina exibe afinidade de ligação relativamente baixa pelos receptores D2, apresentando, por outro lado, afinidade significativamente maior para os receptores α1A, α1B e 5-HT2B.

IV. Propriedades que podem explicar o perfil antidepressivo da lurasidona incluem sua alta afinidade pelos receptores 5-HT7 e 5-HT1A, bem como sua afinidade mínima pelos receptores histaminérgicos H1 e colinérgicos M1.

Estão corretas apenas as afirmativas 

Considere as seguintes características:

1. Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros.

2. Preocupa-se com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos e sócios.

3. Reluta em confiar nos outros devido a medo infundado de que as informações serão usadas maldosamente contra si.

4. Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos benignos.

5. Guarda rancores de forma persistente (i.e., não perdoa insultos, injúrias ou desprezo).

6. Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são percebidos pelos outros e reage com raiva ou contra-ataca rapidamente.

7. Tem suspeitas recorrentes e injustificadas acerca da fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual.

Conforme o DSM-5-TR, elas correspondem ao transtorno de personalidade 

Uma mulher de 31 anos foi levada ao pronto-socorro por familiares após apresentar, há quatro dias, comportamento abruptamente estranho, com discurso desorganizado, afirmações de que colegas de trabalho “estavam conspirando para prejudicá-la” e episódios de choro alternados com agitação. Refere ouvir vozes que a acusam de “ter feito algo errado”, iniciadas no mesmo período.

Segundo familiares, a paciente não apresentava histórico psiquiátrico prévio ou padrão persistente de desconfiança e funcionava adequadamente no trabalho e nas relações sociais até o início do quadro. Não há uso de álcool ou outras substâncias, nem evidências de condição médica aguda. Ao exame do estado mental, observou-se delírio persecutório pouco sistematizado, alucinações auditivas, fala tangencial e ansiedade intensa. Não há sintomas depressivos ou maníacos que preencham critérios para episódio de humor.

Após duas semanas de acompanhamento clínico, com tratamento sintomático, ocorreu remissão completa dos sintomas psicóticos e retorno ao nível de funcionamento pré-mórbido.

Com base no quadro clínico e na evolução descrita, o diagnóstico mais provável é 

Em psicopatologia, o conceito de “esquizofrenia hebefrênica” (atualmente classificada no DSM-5-TR como “esquizofrenia com características de desorganização proeminentes”) historicamente se referia a um subtipo de esquizofrenia caracterizado por

Na esquizofrenia, alterações estruturais cerebrais incluem redução volumétrica de regiões específicas. Qual achado neuroanatômico é mais consistentemente encontrado?

Idosa de 78 anos, hospitalizada por pneumonia, desenvolve confusão mental flutuante, desorientação e alucinações visuais. Familiares relatam que ela estava cognitivamente preservada antes da internação. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável nesse caso.

Paciente do sexo masculino, 28 anos, apresenta há 3 meses delírios persecutórios, alucinações auditivas de comando e deterioração funcional significativa. Nega uso de substâncias. Os exames laboratoriais e de neuroimagem estão normais. O diagnóstico mais provável nesse caso é 

Dentro do espectro da esquizofrenia e dos transtornos psicóticos, existe uma grande variabilidade de sintomas, tempo de sintomas, impacto funcional e recuperação/prognóstico do indivíduo em longo prazo. É CORRETO afirmar que o transtorno cuja definição determina a duração de pelo menos um dia e de no máximo um mês é o(a): 

Considerando os tratamentos propostos para a esquizofrenia, é CORRETO afirmar que a medicação que pode ser considerada como antipsicótico típico é: 

Em se tratando da esquizofrenia e seus sintomas, é CORRETO afirmar que aquele que é considerado como sintoma negativo desta patologia é/são:

Sobre o tratamento farmacológico da esquizofrenia, assinale a alternativa INCORRETA. 

A respeito do diagnóstico diferencial da esquizofrenia com outros transtornos psicóticos, assinale a alternativa INCORRETA.

No exame do estado mental, as alterações da sensopercepção têm grande valor diagnóstico. Sobre delírios, alucinações e pseudoalucinações, assinale a alternativa correta. 

Dentre os transtornos categoriais, elencados pelo DSM-V e pelo CID 10, pode ser identificado com frequência entre familiares de pacientes esquizofrênicos o transtorno de personalidade: 

Delirium é um quadro confusional agudo, normalmente secundário a uma alteração clínica. As alterações psicopatológicas encontradas nesse distúrbio são decorrentes de:

Paciente idoso, admitido no pronto atendimento, começa a apresentar flutuação do nível de consciência, com lentifi cação psicomotora e confusão mental. Não tem histórico psiquiátrico prévio. O diagnóstico levantado é o de delirium. Nesse caso, o tratamento mais importante a ser realizado é: 

O Transtorno Delirante é diferenciado da Esquizofrenia por características clínicas específicas, apesar de ambos envolverem a presença de delírios. Sobre os critérios diagnósticos do Transtorno Delirante, analise as afirmativas a seguir.

I.O funcionamento global do indivíduo, excluindo o impacto direto dos delírios, não é marcadamente prejudicado, e o comportamento não é visivelmente bizarro ou esquisito.
II.Se episódios de humor (depressivos ou maníacos) ocorreram, eles foram breves em relação à duração total dos períodos delirantes.
III.Os delírios são exclusivamente do tipo bizarro (não plausíveis) e envolvem temas múltiplos, como no subtipo misto.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A presença de discurso desorganizado é considerada 

Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde para Transtorno Esquizoafetivo, aprovado pela Portaria Conjunta nº 7, de 14 de maio de 2021, é correto afirmar:

Internado com diagnóstico de esquizofrenia, um paciente de 27 anos, sempre que vê o médico, faz uma saudação longa e cerimoniosa, com gestos amplos e teatralizados, inclina o tronco e beija as mãos do examinador, demonstrando uma expressividade exagerada e afetada. O fenômeno psicopatológico descrito é: