Questões de Concurso
Sobre transtornos do humor em psicologia
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Paciente, sexo feminino, chegou ao Pronto Socorro com uma fratura na perna, após pular de uma altura considerável e se machucar. Está acompanhada pela mãe. Foi encaminhada para o Serviço de Psiquiatria e Psicologia Hospitalar.
Ao ser questionada sobre sua vida, relatou que passou por diversos episódios depressivos ao longo dos anos, mas que, nos últimos 15 dias, estava se sentindo muito feliz e pulou do prédio onde morava para mostrar à sua mãe que podia voar, pois era um anjo enviado por Deus para a Terra.
Após alguns momentos de avaliação, em que a paciente falou de forma incessante e rápida e relatou que estava dormindo em torno de 3 horas por noite, os profissionais optaram pela internação dela, após a confirmação das informações pela sua mãe, com a hipótese diagnóstica de Transtorno Bipolar.
Sobre o caso clínico acima e a literatura sobre Psicopatologia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A hipótese diagnóstica que levou à equipe a optar pela internação da paciente é de Transtorno Bipolar, do tipo I.
( ) No Transtorno Bipolar, os delírios místico-religiosos são relativamente comuns.
( ) A paciente parece estar vivenciando um episódio hipomaníaco.
( ) No Transtorno Bipolar podem existir episódios de remissão, em que o humor do paciente se encontra normal.
I- aumento significativo de peso ou do apetite.
II- paralisia “de chumbo” (sensações de peso, de ter “chumbo” nos braços ou nas pernas).
III- reatividade do humor (o humor melhora em resposta a eventos positivos reais ou potenciais).
Considerando-se os sintomas listados, é correto afirmar que eles ocorrem associados na depressão:
( ) São critérios diagnósticos um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade ou da energia, com duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias.
( ) O aumento da agitação psicomotora e a diminuição das atividades direcionadas a objetos são critérios diagnósticos.
( ) A autoestima inflada ou grandiosidade, a redução da necessidade de sono e a distratibilidade podem estar presentes.
( ) O episódio pode ser atribuído aos efeitos fisiológicos de uma substância ou à outra condição médica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1. A síndrome hipomaníaca caracteriza-se por elevação discreta do humor, da energia e da atividade psíquica, geralmente sem prejuízo funcional grave.
2. As alterações de humor presentes tanto na mania quanto na hipomania são vivenciadas como egossintônicas, não sendo percebidas pelo paciente como patológicas.
3. No episódio depressivo bipolar, observa-se como alteração formal do pensamento a aceleração global dos processos psíquicos.
4. Em quadros ansiosos associados ao transtorno bipolar, a alteração formal predominante caracteriza-se por aumento da segurança, da autoconfiança e da capacidade de enfrentamento.
5. Nos episódios maníacos, é frequente a presença de aceleração do pensamento, redução da necessidade de sono e aumento da atividade dirigida a objetivos, com possível prejuízo funcional e risco social.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
I. O diagnóstico baseado em um único episódio é possível, embora o transtorno seja recorrente na maioria dos casos.
II. Um de seus critérios diagnósticos é a presença de insônia ou hipersonia quase todos os dias.
III. No transtorno, o sentimento de desvalia ou culpa pode assumir proporções delirantes.
IV. Os sintomas devem estar presentes durante o período de duas semanas e representar uma mudança no funcionamento anterior do indivíduo.
Quais estão corretas?
I. Os quadros depressivos caracterizam-se por uma multiplicidade de sintomas afetivos, instintivos e neurovegetativos, ideativos e cognitivos, relativos à autovalorização, à vontade e à psicomotricidade. Além desses, em formas graves de depressão podem estar associados sintomas psicóticos (delírios e/ou alucinações), marcante alteração psicomotora (geralmente lentificação ou estupor), assim como fenômenos biológicos (neuronais ou neuroendócrinos).
II. Entre os sintomas e comportamentos que se manifestam nos quadros de esquizofrenia destacam-se os sintomas negativos, a exemplo das alucinações auditivas e audioverbais (“vozes” que o paciente ouve, geralmente com conteúdos de acusação, ameaça ou pejorativos) e dos delírios, frequentemente de conteúdo persecutório.
III. No Transtorno do Estresse pós Traumático (TEPT), o indivíduo experimenta um estado de contínua sensação de ameaça; tende a estar hiper vigilante ou pronto para reagir a estímulos, como ruídos inesperados. Os sintomas duram muitas semanas ou meses e causam grande sofrimento.
IV. O transtorno bipolar, em seus vários tipos, é marcado por fases nas quais episódios de mania e depressão ocorrem de modo relativamente delimitado no tempo, e, com frequência, há períodos de remissão, em que o humor do paciente encontra-se normal, eutímico, e as alterações psicopatológicas mais intensas regridem.
V. Há considerável consenso na literatura científica de que pessoas no Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresentam significativo déficit da cognição social. Mesmo aquelas que apresentam alto funcionamento (com linguagem e inteligência normais ou próximas do normal e interações sociais), apresentam dificuldades de diferentes níveis em tarefas de cognição social.
Após análise, conclui-se que é correto o que se afirma em: