Quais são as funções psíquicas que melhor diferenciam delirium e demência?

Aluno do terceiro ano do ensino médio, 17 anos, natural do Pará, procedente de São Paulo há sete anos, é levado ao pronto-socorro pelos familiares após episódio de heteroagressividade em casa. Pais relatam que, nos últimos três meses, paciente está mais triste e irritado após término de namoro, além de apresentar isolamento social e queda no rendimento escolar. Há duas semanas se nega a ir ao colégio, pois acredita que colegas estejam tramando contra ele. Não aceita ir ao médico, dizendo que foi escolhido por Deus como mensageiro, e espíritos o aconselharam a não confiar em ninguém. Quando a família insistiu em ir ao hospital, ficou agitado e agrediu o pai. Sobre antecedentes pessoais, pais relatam discreto atraso de fala, além de rendimento escolar e social razoáveis. O avô materno foi diagnosticado com transtorno bipolar. Os familiares negam que a paciente faça uso de substâncias. No prontosocorro, apresenta-se inquieto, hostil e desconfiado da equipe, com comportamento alucinatório. Após manejo da crise de agitação psicomotora e verificação de exames laboratoriais gerais e de imagem sem alterações, o paciente é liberado para acompanhamento ambulatorial, com prescrição de olanzapina 5 mg sob supervisão dos pais. Após duas semanas de tratamento, familiares notam melhora do quadro e garantem boa adesão medicamentosa, porém o jovem mantém relato de alucinações auditivas e isolamento importante, falando monossilabicamente, e a olanzapina é aumentada para 10 mg. Nas semanas seguintes, paciente apresenta melhora progressiva e desenvolve crítica em relação aos sintomas. Após dois meses do início do tratamento, volta a frequentar aulas, mas sem conversar com colegas como antes e com menor volição para atividades, embora negue tristeza. Equipe do ambulatório relata que o paciente apresenta bom suporte familiar e que os pais participam ativamente dos atendimentos, entendendo a importância do tratamento.

Considerando o quadro clínico, uma característica desse caso que apontaria para um prognóstico menos favorável é

A respeito do diagnóstico e tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta. 

Qual das alternativas a seguir apresenta corretamente características que distinguem o Transtorno Depressivo Maior (TDM) do Transtorno Depressivo Persistente (TDP), conforme definido no DSM-5?

Em relação às principais características do transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), analisar os itens.

I. Está ligado diretamente às dificuldades de aprendizagem de leitura e escrita.

II. Consiste em uma capacidade de concentração ruim e/ou excesso de atividade e impulsividade impróprias para a idade da criança, que interferem no desempenho ou no desenvolvimento.

III. É um distúrbio cerebral presente desde o nascimento ou que se desenvolve logo após o nascimento.

Está CORRETO o que se afirma:

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é considerado um tipo de transtorno do neurodesenvolvimento e estima-se que o TDAH afeta cerca de 5 a 15% das crianças em idade escolar. Acerca da temática, assinale a alternativa correta a seguir. 

É fundamental que o psicólogo esteja atento às alterações cognitivas em pacientes idosos. A identificação precoce de certos distúrbios pode ser decisiva para o início do tratamento, o que impacta diretamente no bem-estar emocional do paciente. Considerando alguns distúrbios do envelhecimento, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Anomia.
(2) Agnosia.
(3) Presbiacusia.

( ) Perda auditiva significativa.
( ) Incapacidade de reconhecer objetos, sons ou pessoas, apesar de a percepção sensorial estar preservada.
( ) Dificuldade específica em encontrar ou lembrar de palavras, especialmente para nomear objetos ou pessoas.  

João, 3 anos e meio, foi encaminhado para avaliação psicológica por apresentar "comportamentos perigosos" relatados pelos pais. Adotado aos 27 meses, aproximou-se dos pais adotivos sem timidez, com abraços afetuosos. Na época, um pediatra o examinou e não encontrou problemas além do crescimento abaixo do percentil 5. Após a adoção, João passou a buscar a mãe para conforto, mas não distinguia estranhos da família, abraçando desconhecidos e tentando sair com outras famílias em shoppings, preocupando os pais com a possibilidade de sequestro ou abuso. Na escola, tem dificuldade em esperar sua vez, interrompe colegas e se perturba por pequenos fatores desencadeantes. Apresenta atraso na linguagem, mas habilidades motoras estão na média. Considerando os sintomas apresentados, o psicólogo que avaliou o menino colocou em seu laudo o diagnóstico de Transtorno de Interação Social Desinibida. Em relação aos critérios diagnósticos utilizados, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Comportamento excessivamente familiar, seja verbal ou físico, que não respeita os limites sociais culturalmente aceitos ou adequados para a idade.
( ) As repetidas mudanças de cuidadores dificultaram a formação de laços afetivos estáveis.
( ) A criança tem uma idade de desenvolvimento mínima de 6 meses.

A respeito do processo da somatização, analisar os itens.

I. Refere-se ao processo pelo qual um indivíduo usa (consciente ou inconscientemente) seu corpo ou sintomas corporais para fins psicológicos ou para obter ganhos pessoais.
II. Pode ocorrer na presença de doença física demonstrável, assim como na ausência de qualquer patologia física.
III. Pode servir como um meio de comunicação quando a expressão verbal mais direta está bloqueada.
IV. Síndromes pseudoneurológicas estão entre os sintomas mais comuns na somatização.

Está CORRETO o que se afirma:

Considerando-se o transtorno do movimento estereotipado, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

Comportamento motor ____________, aparentemente direcionado e sem propósito.

Segundo o DSM-5-TR, os critérios diagnósticos do transtorno por uso de substâncias são divididos em fatores de risco, que podem ser organizados em grupos amplos, como predisposições genéticas, características comportamentais e influências socioambientais. Analise as assertivas a seguir sobre fatores associados ao risco aumentado para o transtorno:

I. A presença de histórico familiar de alcoolismo e uma baixa responsividade fisiológica ao álcool refletem componentes biológicos que, quando combinados com o ambiente, elevam o risco de desenvolver o transtorno.

II. Traços psicológicos como impulsividade e comportamentos antissociais são menos relevantes como preditores do transtorno do que fatores culturais ou de acessibilidade ao álcool.

III. O início precoce do consumo de álcool, especialmente antes dos 15 anos, está associado a alterações no desenvolvimento neuropsicológico e a maior risco de dependência na vida adulta.

IV. Trabalhar em contextos onde o álcool é facilmente acessível e socialmente valorizado representa um fator de risco socioambiental relevante.

V. Fatores culturais e normas sociais que toleram ou incentivam o consumo frequente de álcool contribuem para a naturalização do uso e aumentam a exposição ao risco.

Quais estão corretas?

De acordo com o DSM-5-TR, são critérios diagnósticos da disforia de gênero:  

I. Grande incongruência entre o gênero experimentado/expresso e as características sexuais.

II. Forte desejo de livrar-se das próprias características sexuais.

III. Forte desejo por ter características sexuais do gênero designado.

IV. Incongruência significativa entre o gênero experimentado e o gênero atribuído ao nascimento que não requer um período mínimo de manifestação para que seja estabelecido o diagnóstico.

V. Forte convicção de ter os sentimentos e reações típicos do gênero que lhe foi designado.

Quais estão corretos?

Entre os transtornos do neurodesenvolvimento, está o Transtorno do Espectro Autista (TEA). De acordo com o DSM-5-TR, são critérios diagnósticos do TEA: 

 I. Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco.

II. Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente.

III. Déficits na reciprocidade socioemocional, variando, por exemplo, de abordagem social anormal e dificuldade para estabelecer uma conversa normal a compartilhamento reduzido de interesses, emoções ou afeto e dificuldade para iniciar ou responder a interações sociais.

IV. Sintomas que não causam prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

V. Déficits nos comportamentos comunicativos não verbais usados para interação social, variando, por exemplo, de comunicação verbal e não verbal pouco integrada à anormalidade no contato visual e linguagem corporal ou déficits na compreensão e uso de gestos, à ausência total de expressões faciais e comunicação não verbal.

Quais estão INCORRETOS

Entre as características típicas do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) está(ão):

I. Presença de compulsões que são realizadas para reduzir a ansiedade.
II. Obsessões que são percebidas pelo indivíduo como invasivas e indesejadas.

Das assertivas, pode-se afirmar que: 

Em relação ao transtorno bipolar, identifique a afirmativa correta.

Acerca do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), marque a opção correta.

Sobre o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), é INCORRETO afirmar que:

Considerando os transtornos do espectro autista (TEA), qual das seguintes afirmações é verdadeira?

No contexto da esquizofrenia, qual dos seguintes sintomas é classificado como um sintoma negativo?

Segundo Davis e Oliveira (1994), “Quando estudam, preparam um trabalho científico ou artístico, ou quando organizam uma agenda, as pessoas fazem anotações verbais e não-verbais sobre aquilo que estão pensando.” Para as autoras, o fato de existirem diferentes formas de se registrar o pensamento indica que este pode ser