Questões de Concurso
Sobre psicopatologia em psicologia
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Uma paciente de 25 anos procura consultório de psiquiatria queixando-se de medo de ser abandonada e alegando não ser compreendida por seus amigos e familiares. Relata mudanças bruscas de humor que se iniciaram na adolescência, levando inclusive a brigas físicas com suas irmãs. Tem dificuldade em seus relacionamentos, pois não se julga boa o suficiente para os parceiros; posteriormente, porém, afirma que esses parceiros "não eram nada" e não mereciam sua atenção. Relata múltiplos parceiros e relações sexuais desprotegidas. Houve tentativa de suicídio há 5 anos. Refere também desconfiar que suas irmãs estão tramando para que ela não receba a herança do pai, que está doente. Faz uso ocasional de cocaína. Durante a anamnese, mostra-se bastante agitada e irritada com as perguntas do examinador.
O diagnóstico mais provável é transtorno:
O transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) pode ser analisado por instrumentos como a escala de impacto de evento revisada (IES-R). Essa escala permite identificar várias dimensões do TEPT.
As dimensões avaliadas por essa escala são:
Um adolescente de 15 anos apresentou deterioração do desempenho escolar concomitante com o surgimento de sintomas como ouvir vozes identificadas como "um computador na minha cabeça". Outras vezes, relatou ter falado com um marciano e acreditava que faria uma missão espacial. Foi se distanciando dos amigos.Esses sintomas se iniciaram 8 meses antes.
O provável diagnóstico é:
Um paciente de 50 anos apresentou inicialmente os seguintes sintomas: sensação de exploração, preocupação com a lealdade ou confiança de amigos e frequentes interpretações de comentários como ameaças. O comportamento não era evidentemente bizarro ou estranho. Passou a ter problemas conjugais, pois estava convencido de que seu cônjuge o estava traindo. Essa convicção era baseada em interpretações incorretas apoiadas em evidências duvidosas. Foi descartado o transtorno por uso de substâncias, porque não havia relato do uso de drogas ou álcool.
O provável diagnóstico é:
Quando ocorrem alterações na percepção, o indivíduo interpreta algo inexistente como parte da realidade.
Quando uma pessoa afirma ouvir vozes conversando com elas, embora não haja ninguém presente, está-se diante do sintoma conhecido como:
I.O diagnóstico da esquizofrenia requer a presença de sintomas ativos por pelo menos um mês, e sinais contínuos da perturbação devem persistir por, no mínimo, seis meses.
II.As alucinações auditivas são raras na esquizofrenia e, quando presentes, geralmente indicam transtorno dissociativo grave associado.
III.O tratamento psicoterápico tem eficácia superior aos antipsicóticos no controle de sintomas positivos, sendo a intervenção de escolha em episódios agudos.
Está correto o que se afirma em:
I.O diagnóstico da deficiência intelectual em crianças menores de 5 anos não deve se basear em testes de QI, mas na observação do atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, sendo usada a expressão "atraso global do desenvolvimento" como indicador preliminar.
II.A principal causa da deficiência intelectual é atribuída a fatores perinatais, como asfixia ao nascimento e infecções neonatais, que são responsáveis por mais da metade dos casos diagnosticados.
III.O diagnóstico de deficiência intelectual deve considerar a presença de prejuízo nas habilidades adaptativas e em funções intelectuais, com início antes dos 18 anos, conforme critérios da CID-11.
Está correto o que se afirma em:
Coluna A (termos):
1.Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).
2.Transtorno de Ansiedade Fóbico.
3.Transtorno de Pânico.
Coluna B (relatos clínicos):
(__)Indivíduo relata sentir inquietação constante ao longo do dia, associada a tensão muscular e dificuldade para conciliar o sono. Relata ainda que pensamentos sobre possíveis imprevistos cotidianos lhe causam angústia frequente, mesmo sem eventos concretos.
(__)Em ambiente fechado e movimentado, uma pessoa experimenta sensação súbita de falta de ar, suor intenso, taquicardia e forte medo de perder o controle, sem conseguir prever ou explicar o que provocou os sintomas.
(__)Diante da expectativa de uma atividade social rotineira, como responder a uma pergunta em grupo, uma pessoa evita participar, referindo mal-estar físico e necessidade de se afastar do local. O mesmo padrão se repete em contextos similares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O transtorno da compulsão alimentar periódica é caracterizado por episódios de ingestão excessiva de alimentos sem condutas compensatórias, como vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes.
(__)A pica é considerada um subtipo atípico da bulimia nervosa, pois envolve a ingestão de substâncias não nutritivas como resposta a episódios de estresse emocional intenso.
(__)A anorexia nervosa apresenta, como critério diagnóstico essencial, a presença de apetite reduzido e recusa voluntária em manter o peso mínimo esperado para a idade e altura.
(__)O transtorno alimentar restritivo evitativo pode ocorrer sem preocupação com a forma corporal, sendo frequentemente motivado por seletividade alimentar extrema ou medo de engasgar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A diferença fundamental entre obsessão e compulsão é que a primeira diz respeito a pensamentos intrusivos recorrentes, enquanto a segunda se refere a comportamentos repetitivos que visam neutralizar a ansiedade gerada pelas obsessões.
(__)A manifestação de rituais repetitivos em crianças pequenas é indicativa precoce de TOC, mesmo que não cause prejuízo funcional ou sofrimento evidente.
(__)O TOC possui etiologia unicamente psicológica, estando diretamente relacionado a traumas infantis e falhas no desenvolvimento emocional primário.
(__)O tratamento do TOC inclui frequentemente o uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) em combinação com psicoterapia cognitivo-comportamental.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A presença de um único episódio de hipomania ou mania já permite o diagnóstico de transtorno bipolar, independentemente de episódios depressivos anteriores.
II.O transtorno afetivo bipolar pode ser classificado como episódio atual maníaco com sintomas psicóticos quando há presença de delírios ou alucinações, desde que o paciente já tenha apresentado um episódio afetivo anterior.
III.O diagnóstico de transtorno afetivo bipolar exige, obrigatoriamente, a ocorrência de pelo menos três episódios depressivos graves, ainda que não haja episódios maníacos ou hipomaníacos associados.
Está correto o que se afirma em: