Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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Julgue o item seguinte, referente à coagulação sanguínea bem como a esfregaços e testes de coloração de sangue periférico.
Em testes de coagulação, após a coleta sanguínea por meio de seringa, a agulha deverá ser desacoplada da seringa após esta ser travada com protetor — para se evitar acidente —, o tubo deverá ser aberto e a amostra deverá ser nele introduzida lentamente para não haver hemólise.
Julgue o item seguinte, referente à coagulação sanguínea bem como a esfregaços e testes de coloração de sangue periférico.
O resultado de uma análise de plaquetas em lâmina de vidro feita a partir de um esfregaço sanguíneo com sangue sem anticoagulante poderá evidenciar distribuição das plaquetas com formação de pequenos agregados ou mostrar plaquetas individualizadas e homogeneamente distribuídas caso o sangue tenha sido coletado em tubo com anticoagulante EDTA.
Julgue o item seguinte, referente à coagulação sanguínea bem como a esfregaços e testes de coloração de sangue periférico.
Pelo tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA), avalia-se o tempo de coagulação do plasma citratado na presença de trombina, o que permite testar a conversão de fibrinogênio em fibrina.
I - A presença de microcitose e hipocromia com RDW aumentado é sugestiva de anemia ferropriva.
II - A contagem de leucócitos e plaquetas normais exclui qualquer possibilidade de distúrbio hematológico significativo.
III - A dosagem de ferritina sérica é útil para confirmar a hipótese diagnóstica inicial.
IV - O achado de VCM diminuído com HCM normal sugere anemia por deficiência de vitamina B12.
V - A anemia pode estar relacionada a perdas crônicas ou aumento da demanda de ferro.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas corretas:
A hemofilia é um distúrbio hemorrágico hereditário, causado por deficiência de fatores da coagulação. Esta condição pode ser classificada como hemofilia A, B e C. Para diagnóstico/avaliação da hemostasia em pacientes, são utilizados exames laboratoriais, tais como: Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa) e dosagem dos fatores da coagulação. Marque a alternativa que contém a correlação CORRETA entre a deficiência do fator da coagulação, a alteração do TP ou TTPa e o tipo de hemofilia diagnosticada/avaliada.
( ) Alcian Blue: utilizado para coloração de carboidratos. Auxilia na identificação de coloide, glicogênio, mucina e cápsulas de fungos. Cora os núcleos em azul claro.
( ) PAS (Ácido Periódico de Schiff): também cora carboidratos e fungos, conferindo-lhes a cor magenta. Os núcleos coram-se em preto e o “fundo” do esfregaço em verde.
( ) Prata Metanamina (Método de Grocott): permite identificar fungos e Pneumocystis carinii os quais se coram em preto. Glicogênio e mucina são corados em rosa a cinza e o “fundo” em verde.
( ) Azul da Prússia (Método de Perls): demonstra depósitos de hemossiderina, corando-os em azul. O O núcleo e outras estruturas se coram em vermelho.
( ) GRAM: permite a especificação da flora bacteriana em Gram positiva ou negativa.
( ) Ziehl-Neelsen: serve para identificar bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR)
Analise a alternativa CORRETA:
Sobre a temperatura de conservação das amostras em estudos de coagulação, julgue as afirmativas a seguir:
I.Tempo de protrombina (TP): as amostras não centrifugadas ou centrifugadas sem a separação do plasma, em tubo fechado à temperatura de 18 a 24°C, devem ser analisadas dentro de 24 horas após a coleta. O armazenamento sob refrigeração (2 a 4°C) pode induzir a ativação do fator VII, resultando em uma alteração do resultado de TP.
II.Tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPA): nos pacientes que não estão fazendo uso de heparina, as amostras não centrifugadas, ou centrifugadas sem separação do plasma em um tubo fechado e mantido à temperatura entre 2 e 8°C ou 18 e 24°C, devem ser analisadas dentro de 4 horas após a coleta do sangue.
III.As amostras contendo heparina não fracionada e mantidas sob temperatura en tre 2 e 8°C ou 18 e 24°C devem ser centrifugadas dentro de 1 hora a partir da coleta e o plasma analisado dentro de 4 horas após a coleta da amostra.
IV. As amostras congeladas devem ser rapidamente descongeladas a 37°C e analisadas de imediato. Se não puderem ser analisadas imediatamente, as amostras podem ser mantidas, no máximo, por 2 horas a 4°C antes da análise. O resultado do TTPA pode ser afetado em amostras previamente congeladas.
Está correto o que se afirma em :
Sobre o teste de Coombs direto, analise as afirmativas a seguir.
I. No teste de Coombs direto, a suspensão de hemácias do paciente é colocada para reagir com soro de Coombs (anti imunoglobulina humana). Em caso positivo ocorre a aglutinação das hemácias.
II. No teste de Coombs direto em gel-teste, as hemácias aglutinadas pelo soro de Coombs sedimentam no fundo da coluna após a centrifugação.
III. O teste de Coombs direto pode ser empregado para confirmar a Doença Hemolítica do Recém-nascido, em que o soro do recém-nascido é colocado para reagir com hemácias fenotipadas que, em caso positivo, são aglutinadas pelo soro de Coombs.
Está correto o que se afirma em
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