Questões de Concurso Sobre bioquímica em biomedicina em biomedicina - análises clínicas

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Q3748560 Biomedicina - Análises Clínicas
A respeito da cultura de secreção traqueal no contexto da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), analise as assertivas a seguir: 
I. A coloração de Gram pode ser utilizada como triagem inicial, porém não possui acurácia suficiente para confirmar PAV sem a associação com resultados de cultura e dados clínicos.
II. A confirmação microbiológica da PAV depende da presença de infiltrado radiológico e da contagem mínima de 1.000.000 UFC/mL na cultura do aspirado traqueal.
III. A coleta da secreção traqueal deve ser realizada por profissional habilitado, com técnica asséptica, utilizando sonda introduzida no tubo endotraqueal até a altura da carina, para garantir a integridade da amostra.
IV. A cultura da secreção traqueal é suficiente, por si só, para estabelecer o diagnóstico definitivo de PAV, independentemente dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.

Estão CORRETAS: 
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Q3734479 Biomedicina - Análises Clínicas
A urinálise é essencial na detecção de doenças e faz parte do exame físico completo de todos os pacientes, não se limitando à avaliação de doenças renais. Além disso, é um dos testes bioquímicos comuns mais realizados fora do laboratório. A presença de qual destes produtos na urina é indicativo de falta de circulação entero-hepática:
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Q3734471 Biomedicina - Análises Clínicas
A resistência bacteriana aos antibióticos pode ser mediada por enzimas ou alterações na permeabilidade celular. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os sistemas de efluxo em bactérias gram-negativas atuam removendo antibióticos de maneira específica, sendo compostos apenas por bombas de efluxo simples.
(__)A expressão de beta-lactamases em enterobactérias pode inativar carbapenêmicos e monobactâmicos como aztreonam.
(__)As carbapenemases, como as KPC, possuem alta capacidade de degradação de beta-lactâmicos, mas não afetam cefalosporinas de espectro estendido.
(__)A diminuição da expressão de porinas em bactérias gram-negativas reduz a permeabilidade a antibióticos hidrofílicos, afetando drogas como cefalosporinas.

A sequência está correta em:
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Q3725992 Biomedicina - Análises Clínicas
O ácido acetilsalicílico (AAS) possui pKa = 3,5. Qual é a consequência de um fármaco que inibe a anidrase carbônica, e reduz a reabsorção renal de íon HCO3 na disponibilização do AAS?
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Q3725978 Biomedicina - Análises Clínicas
Um fármaco que gera vasodilatação apenas em artérias promove 
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Q3725975 Biomedicina - Análises Clínicas
Qual é o principal tampão que atua na regulação rápida do pH do plasma sanguíneo?
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Q3725974 Biomedicina - Análises Clínicas
Qual o principal fator responsável pela gênese do potencial de repouso da membrana em neurônios?
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Q3724140 Biomedicina - Análises Clínicas
A avaliação da função renal é uma parte crucial do diagnóstico e monitoramento de diversas patologias, e a depuração de creatinina (ClCr) é um parâmetro frequentemente utilizado para estimar a Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Para o cálculo da ClCr, diversas fórmulas foram desenvolvidas. De acordo com os métodos apresentados na literatura farmacêutica, qual das seguintes fórmulas corresponde à equação de Cockcroft-Gault para homens?
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Q3721597 Biomedicina - Análises Clínicas
Um homem de 60 anos, etilista crônico, apresenta icterícia, astenia e aumento do volume abdominal. Os exames mostram: TGO (AST) = 198 U/L, TGP (ALT) = 88 U/L, GGT = 450 U/L, FA = 310 U/L, bilirrubina total = 4,2 mg/dL (direta = 2,9), albumina = 2,9 g/dL e INR = 1,6. Com base no quadro clínico-laboratorial, o diagnóstico mais provável para o paciente seria:
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Q3719369 Biomedicina - Análises Clínicas
Após uma grave discussão com o filho adolescente, J.D.S., 43 anos, sofreu uma intensa taquicardia, resultante da descarga sistêmica de epinefrina.

A referida taquicardia ocorreu porque
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Q3719341 Biomedicina - Análises Clínicas
Os nucleotídeos são moléculas multifuncionais de grande importância para a célula. Além de atuarem como moeda energética, também participam da glicosilação de proteínas e lipídeos como marcadores de açúcares ativados e são unidades fundamentais dos ácidos nucleicos, essenciais para o armazenamento e transmissão da informação genética.

Sobre a biossíntese de nucleotídeos, assinale a afirmativa correta.
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Q3719329 Biomedicina - Análises Clínicas
Outro desequilíbrio bem caracterizado no Transtorno Depressivo Maior é a hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

A consequência dessa maior atividade é o aumento dos níveis do cortisol, hormônio associado a resposta para situações de estresse.

Sobre esse hormônio, assinale a afirmativa correta.
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Q3719328 Biomedicina - Análises Clínicas
Em razão do uso de 1,3 bisfosfoglicerato para a produção de 2,3 bisfosfoglicerato, há alteração no metabolismo energético de eritrócitos relacionado ao consumo de monossacarídeos. 

Assinale a opção que indica uma consequência desse desvio.
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Q3719327 Biomedicina - Análises Clínicas
A pressão parcial de oxigênio atmosférico em altitudes elevadas é reduzida, dificultando a captação eficiente de oxigênio pelos pulmões e seu transporte pela hemoglobina.

Para regular a atividade da hemoglobina, o organismo humano ativa mecanismos adaptativos. Um deles se dá pela via de Rapoport-Luebering, presente em eritrócitos.

Nessa via ocorre a produção de 2,3 bisfosfoglicerato a partir de 1,3 bisfosfoglicerato, o que resulta em
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Q3719319 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 55 anos, diagnosticado com câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) em estágio avançado, iniciou o primeiro ciclo de quimioterapia com cisplatina (75 mg/m²) e etoposídeo.

Antes do início do tratamento, sua função renal era normal, com creatinina sérica de 0,9 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) e taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 95 mL/min/1,73m². Foi realizada hidratação pré e pós-quimioterapia conforme protocolo. No terceiro dia após a infusão da cisplatina, o paciente começou a apresentar oligúria e os exames laboratoriais revelaram:  

• Creatinina sérica: 2,5 mg/dL;
• Ureia: 80 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Eletrólitos: Sódio 130 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio 5,8 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Magnésio 1,2 mg/dL (VR: 1,7-2,2 mg/dL); e
• Análise de urina: presença de cilindros granulosos e células tubulares renais. 

Após a análise dos resultados e baseado nos conhecimentos farmacológicos dos quimioterápicos, é correto concluir que a cisplatina
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Q3719315 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 58 anos, admitido na unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico e lesão renal aguda (LRA) oligúrica.

Os exames laboratoriais iniciais revelam:

• Creatinina sérica 4,2 mg/dL (basal 1,1 mg/dL);
• Ureia 120 mg/dL;
• Sódio sérico 130 mEq/L;
• Potássio sérico 5,8 mEq/L;
• Osmolaridade plasmática 275 mOsm/kg H2O; e
• A diurese nas últimas 6 horas foi de 50 mL.

A equipe médica iniciou medidas de ressuscitação volêmica e vasopressores. A análise da urina revelou uma osmolaridade urinária de 350 mOsm/kg H2O e uma baixa concentração de sódio urinário (10 mEq/L).

Sobre o caso clínico relatado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto.
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Q3719311 Biomedicina - Análises Clínicas
M.S.S, um paciente de 68 anos, com diagnóstico recente de fibrilação atrial não valvular, é iniciado em tratamento com varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos. O paciente também faz uso crônico de amiodarona para controle do ritmo cardíaco e omeprazol para doença do refluxo gastroesofágico.

Após 7 dias de tratamento com varfarina, o INR do paciente, que era de 1.2 antes do início da varfarina, sobe para 6.5, e ele apresenta um pequeno hematoma espontâneo no braço. O médico suspeita de uma interação medicamentosa e considera a possibilidade de fatores genéticos que influenciam a resposta à varfarina.

Em relação ao caso, assinale a análise correta.
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Q3719310 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente feminina, 32 anos, foi diagnosticada com Transtorno Depressivo Maior (TDM) com sintomas de humor deprimido persistente, anedonia e alterações do sono (hipersonia).

Iniciou tratamento com um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS), especificamente a paroxetina, na dose de 20 mg/dia. Após 6 semanas de tratamento, a paciente relatou melhora significativa do humor e da anedonia, com remissão parcial dos sintomas depressivos. No entanto, ela se queixou de efeitos adversos persistentes: disfunção sexual (anorgasmia) e insônia de manutenção do sono, que não estavam presentes antes do tratamento. 

Exames laboratoriais de rotina, incluindo função hepática e renal, estavam dentro dos limites da normalidade. A paciente não utilizou outras medicações que possam interagir com a paroxetina.

Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A anorgasmia ocorre devido à inibição da recaptação de serotonina, e à consequente downregulation dos receptores 5- HT1A pós-sinápticos e a ativação dos receptores 5-HT2A e 5- HT2C. A insônia pode ser atribuída à ativação dos receptores 5-HT2A e 5-HT2C no tronco cerebral. A genotipagem do CYP2D6 e a avaliação da densidade de receptores 5-HT2A por PET-scan seriam biomarcadores relevantes.
II. A anorgasmia é causada pela inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina, que são neurotransmissores cruciais para a libido e o orgasmo, resultando em um desequilíbrio monoaminérgico. A insônia é um efeito paradoxal da sedação inicial dos ISRS. Biomarcadores como os níveis plasmáticos de prolactina e a atividade da catecol-Ometiltransferase (COMT) seriam úteis para monitorar esses efeitos.
III. A anorgasmia é um efeito direto da inibição da recaptação de serotonina, que leva a uma dessensibilização dos receptores serotoninérgicos 5-HT3 no sistema nervoso periférico, afetando a transmissão nervosa. A insônia é resultado de uma alteração na arquitetura do sono, com redução do sono REM, devido à ação nos receptores histaminérgicos. O polimorfismo do gene do transportador de serotonina (5-HTT) e a avaliação da latência do sono REM por polissonografia seriam biomarcadores preditivos.

Está correto o que se afirma em
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Q3719309 Biomedicina - Análises Clínicas
J.D.S., um paciente de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), foi internado com quadro de edema agudo de pulmão.

A equipe médica decidiu iniciar tratamento com furosemida intravenosa. Após a administração, observou-se um aumento significativo da diurese e melhora dos sintomas respiratórios. No entanto, exames laboratoriais subsequentes revelaram hipocalemia e alcalose metabólica.

Sobre a ocorrência de hipocalemia e de alcalose metabólica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3719308 Biomedicina - Análises Clínicas
O importante papel energético da glicose em eritrócitos não deve mascarar outros aspectos de grande relevância que vias glicolíticas apresentam. Um desses aspectos é a glicólise para a redução de carreadores de elétrons que serão utilizados na neutralização de espécies reativas de oxigênio (EROs).

Para isso, é necessária a atividade das enzimas
Alternativas
Respostas
161: C
162: C
163: A
164: E
165: E
166: D
167: B
168: B
169: A
170: D
171: E
172: C
173: B
174: A
175: D
176: C
177: C
178: A
179: B
180: E