A imunofixação e a imunoeletroforese são métodos padrão-ouro para a caracterização de paraproteínas e gamopatias monoclonais, enquanto a cromatografia líquida de alta eficiência é utilizada para dosagens de alta sensibilidade. Considerando as propriedades de separação e detecção nessas técnicas, analise as afirmativas a seguir.

I. A Imunofixação (IFE) substitui a Imunoeletroforese clássica na rotina clínica por ser mais sensível e rápida na identificação de cadeias leves (Kappa e Lambda) em proteínas de Bence-Jones.

II. Na Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC) de fase reversa, a fase estacionária é apolar e a fase móvel é polar, fazendo com que analitos mais hidrofóbicos tenham um maior tempo de retenção na coluna.

III. Na cromatografia gasosa, detectores de arranjo de diodos realizam análise espectral ultravioleta diretamente na fase gasosa e dispensam totalmente o uso de gás de arraste no processo cromatográfico.

Está correto o que se afirma em:

Na espectrofotometria de absorção atômica e molecular, a linearidade da curva de calibração pode ser comprometida pelo fenômeno da Luz Espúria (Stray Light), que consiste em radiação detectada de comprimento de onda fora da banda selecionada. Considerando o impacto técnico desse efeito na exatidão das dosagens e no cálculo do Fator de Calibração (Fator K), assinale a alternativa correta.

A análise físico-química da urina fornece dados sobre a função renal e o equilíbrio metabólico, exigindo cuidados na preservação da amostra para evitar a lise de elementos figurados. No contexto das interferências químicas na tira reagente e propriedades físicas, analise as afirmativas a seguir.

I. A densidade urinária medida por refratometria pode ser falsamente elevada na presença de glicosúria massiva ou após o uso de contrastes radiológicos iodados, superestimando a capacidade de concentração renal.

II. O ácido ascórbico (Vitamina C) em altas concentrações na urina pode causar resultados falsamente negativos nas reações de glicose e hemoglobina na tira reagente, por interferir na oxidação do cromógeno.

III. A presença de mioglobina na urina resulta em uma reação positiva para sangue na tira reagente, mas o exame microscópico do sedimento não revela a presença de hemácias intactas (Hemoglobinúria/Mioglobinúria).

Está correto o que se afirma em:

As proteínas plasmáticas e as enzimas apresentam propriedades alostéricas e centros ativos que podem ser inibidos por mecanismos competitivos ou não competitivos. No contexto da cinética enzimática representada pela equação de Michaelis-Menten e o efeito de inibidores na afinidade da enzima pelo substrato, assinale a alternativa correta.

A técnica de eletroforese permite a separação de frações proteicas com base na carga líquida e no peso molecular em meio de suporte alcalino. Alterações eletroforéticas específicas podem sugerir patologias renais, hepáticas ou distúrbios genéticos de síntese. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Bisalbuminemia (Dupla banda de Albumina) é uma alteração eletroforética raramente associada a sintomas clínicos, podendo ser de origem genética ou adquirida por altas doses de antibióticos Beta-lactâmicos.

(__) No perfil eletroforético da Cirrose Hepática, observa-se frequentemente o fenômeno da Fusão Beta-Gama (Beta-Gamma bridge), decorrente do aumento da Imunoglobulina A (IgA) que preenche o espaço entre essas frações.

(__) A Eletroforese de Hemoglobina em pH (Potencial Hidrogeniônico) ácido (citrato ágar) é incapaz de diferenciar a Hemoglobina S da Hemoglobina D, sendo obrigatório o uso de pH alcalino para essa distinção.

(__) O fracionamento das Lipoproteínas por eletroforese em gel de agarose posiciona a fração Alfa (HDL - Lipoproteína de Alta Densidade) como a de migração mais rápida em direção ao anodo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em um laboratório de análises clínicas, um técnico observa cocos Gram-positivos na coloração de Gram de uma amostra clínica. Considerando que o microrganismo foi identificado como Staphylococcus saprophyticus, assinale a alternativa que apresenta o perfil microbiológico esperado para esse microrganismo.

Em um laboratório de análises clínicas, diversos métodos analíticos são utilizados para a detecção e quantificação de analitos em diferentes matrizes biológicas. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um método analítico utilizado em laboratório de análises clínicas.

Um paciente com diagnóstico de trombocitemia essencial apresenta contagem plaquetária de aproximadamente 1.000.000/mm³. Durante a avaliação laboratorial de rotina, observa-se alteração em um dos eletrólitos séricos. Considerando a condição hematológica apresentada e sua interferência nos exames laboratoriais, qual dos eletrólitos abaixo é o mais provavelmente alterado?

Um paciente com doença renal crônica, em tratamento dialítico, realiza exames laboratoriais de rotina para avaliação da função renal. Considerando essa condição clínica, qual dos exames abaixo é mais provável de estar alterado (elevado)?

Em um laboratório de patologia, é necessário preparar solução de paraformaldeído 4% em tampão fosfato de sódio 0,1  M pH7.4. Sabendo-se que a solução estoque de tampão fosfato de sódio tem a concentração de 1  M e a massa molecular do paraformaldeído é 30,03 g/mol, assinale a alternativa correta que indica, respectivamente, o peso de paraformaldeído e o volume de tampão fosfato necessários para o preparo de 1 litro de solução.

Assinale a alternativa que corretamente identifica o principal exame bioquímico realizado para a detecção de proteinúria.

Os transtornos do equilíbrio ácido-base podem ser avaliados laboratorialmente pela análise dos gases sanguíneos.
Um paciente diabético hipotético apresenta os seguintes parâmetros avaliados na gasometria arterial: pH: 7,20; pCO₂ : 20 mmHg; HCO₃ ^–: 10 mEq/L; pO₂ : 80 mmHg e Sat O₂ : 90%.
Esses parâmetros refletem um quadro típico de

Quase todos os processos biológicos são dependentes do pH e uma pequena mudança no pH produz uma grande mudança na velocidade do processo. Células e organismos mantêm um pH citosólico específico e constante, em geral perto de pH7, mantendo biomoléculas em seu estado iônico otimizado, que atuam como tampões biológicos.
Assinale a alternativa que corretamente identifica um tampão biológico.

Nos laboratórios clínicos modernos, a metodologia predominante para a dosagem de insulina no soro humano envolve um ensaio altamente sensível, em que a insulina presente na amostra do paciente é capturada por um anticorpo fixado em uma fase sólida. Um segundo anticorpo, marcado com uma enzima responsável por gerar uma reação de emissão luminosa, também se liga à insulina presente, formando um complexo ‘sanduíche’. Após etapas de lavagem, adiciona-se um substrato que, ao reagir com a enzima, emite luz, a qual é detectada. A intensidade luminosa é então comparada a uma curva padrão, permitindo a quantificação precisa da concentração de insulina circulante.
O método descrito corresponde à(ao)

Em uma unidade de emergência, amostras são processadas rapidamente para avaliar injúria hepática em pacientes com uso abusivo de álcool. Julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

I - A razão AST/ALT maior que dois sugere lesão hepática associada ao consumo crônico de álcool;
II - A dosagem de GGT auxilia na diferenciação de injúria hepatobiliar relacionada ao uso contínuo de etanol;
III - A fosfatase alcalina isoladamente identifica necrose hepatocelular aguda sem outras alterações laboratoriais.

Dos itens acima:

Um laboratório público começa a receber elevado número de pacientes com anemia microcítica e precisa revisar seus protocolos para garantir a correta interpretação hematológica. Sobre a avaliação laboratorial da anemia microcítica, julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

I - O VCM reduzido com RDW aumentado sugere heterogeneidade eritrocitária compatível com anemia ferropriva;
II - A ferritina sérica permanece normal nas fases iniciais da anemia por deficiência de ferro;
III - A eletroforese de hemoglobinas auxilia a excluir hemoglobinopatias em casos de microcitose persistente;
IV - A dosagem de receptores solúveis de transferrina ajuda a diferenciar deficiência de ferro de doença crônica.

Dos itens acima:

A Via das Pentoses Fosfato é crucial para a geração de poder redutor e precursores de nucleotídeos. Considerando as fases oxidativa e não oxidativa desta via, analise as afirmativas a seguir.

I. A fase oxidativa é irreversível e gera NADPH, essencial para a síntese de ácidos graxos e para a manutenção da glutationa reduzida nos eritrócitos.
II. A enzima Glicose-6-Fosfato Desidrogenase (G6PD) regula a entrada da glicose na via, sendo inibida alostericamente por altos níveis de NADPH.
III. A fase não oxidativa catalisa a interconversão de açúcares de 3, 4, 5, 6 e 7 carbonos, permitindo que a ribose-5-fosfato seja reconvertida em intermediários da glicólise em células que não necessitam de nucleotídeos.

Está correto o que se afirma em: 

Em análises laboratoriais, a presença de enzimas complexadas com imunoglobulinas pode levar a resultados falsamente elevados sem correlação clínica patológica. Assinale a alternativa correta que descreve o fenômeno caracterizado pela persistência de amilase sérica elevada com baixa excreção urinária da enzima. 

A Lei de Lambert-Beer fundamenta as análises quantitativas em bioquímica clínica por espectrofotometria. Sobre os princípios e limitações desta lei, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A absorvância é diretamente proporcional à concentração da espécie absorvente e ao caminho óptico, desde que a luz seja monocromática e a solução diluída.
(__) Desvios da linearidade podem ocorrer em altas concentrações devido a interações eletrostáticas entre as moléculas do analito ou alterações no índice de refração da solução.
(__) A transmitância varia linearmente com a concentração, sendo o parâmetro preferencial para a construção de curvas de calibração em ensaios colorimétricos manuais.
(__) A presença de luz espúria (stray light) no instrumento causa desvios negativos na absorvância observada, subestimando a concentração real da amostra.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente em acompanhamento ambulatorial foi submetido à triagem toxicológica por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). O cromatograma obtido encontra-se abaixo.

De acordo com a Figura 1, o cromatograma