A resistência bacteriana aos antibióticos pode ser
mediada por enzimas ou alterações na permeabilidade
celular. Acerca do assunto, marque V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os sistemas de efluxo em bactérias gram-negativas
atuam removendo antibióticos de maneira específica,
sendo compostos apenas por bombas de efluxo simples.
(__)A expressão de beta-lactamases em enterobactérias
pode inativar carbapenêmicos e monobactâmicos como
aztreonam.
(__)As carbapenemases, como as KPC, possuem alta
capacidade de degradação de beta-lactâmicos, mas não
afetam cefalosporinas de espectro estendido.
(__)A diminuição da expressão de porinas em bactérias
gram-negativas reduz a permeabilidade a antibióticos
hidrofílicos, afetando drogas como cefalosporinas.
A sequência está correta em:

Question

A resistência bacteriana aos antibióticos pode ser
mediada por enzimas ou alterações na permeabilidade
celular. Acerca do assunto, marque V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os sistemas de efluxo em bactérias gram-negativas
atuam removendo antibióticos de maneira específica,
sendo compostos apenas por bombas de efluxo simples.
(__)A expressão de beta-lactamases em enterobactérias
pode inativar carbapenêmicos e monobactâmicos como
aztreonam.
(__)As carbapenemases, como as KPC, possuem alta
capacidade de degradação de beta-lactâmicos, mas não
afetam cefalosporinas de espectro estendido.
(__)A diminuição da expressão de porinas em bactérias
gram-negativas reduz a permeabilidade a antibióticos
hidrofílicos, afetando drogas como cefalosporinas.
 A sequência está correta em: Alternativa A: F − F − F − V. Ou Alternativa B: V − F − F − F. Ou Alternativa C: F − F − V − V. Ou Alternativa D: V − V − V − V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] F − F − F − V. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério decisivo é reconhecer que os três primeiros itens trazem generalizações ou erros conceituais sobre efluxo, beta-lactamases/carbapenemases e o espectro da KPC, enquanto o quarto item descreve corretamente a redução da permeabilidade por perda de porinas em gram-negativos; isso conduz à sequência F-F-F-V e sustenta a alternativa A.Tema central: Resistência em gram-negativosAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque o item 1 é falso: sistemas de efluxo em gram-negativos não se limitam a bombas simples e específicas, podendo ser multicomponentes e com amplo espectro. O item 2 também é falso, pois beta-lactamase é termo amplo e sua ação sobre carbapenêmicos e aztreonam depende da classe enzimática. O item 3 é falso porque a KPC hidrolisa múltiplos beta-lactâmicos, inclusive cefalosporinas de espectro estendido. Já o item 4 é verdadeiro, pois a diminuição de porinas reduz a entrada de antibióticos hidrofílicos, como cefalosporinas.BErradaEstá errada porque considera verdadeiro o item 1 e falso o item 4. O item 1 é falso: em gram-negativos, muitos sistemas de efluxo são multicomponentes e frequentemente extrudem múltiplas classes de antimicrobianos, não sendo apenas bombas simples nem necessariamente específicas. O item 4 é verdadeiro: a redução ou perda de porinas diminui a entrada de antibióticos hidrofílicos, incluindo cefalosporinas.CErradaEstá errada porque marca o item 3 como verdadeiro. Isso contraria o espectro hidrolítico da KPC, que não se restringe a carbapenêmicos e também afeta cefalosporinas de espectro estendido. Portanto, a afirmação de que carbapenemases como KPC não afetam essas cefalosporinas é falsa.DErradaEstá errada porque transforma em verdadeiros três itens que contêm erro conceitual. O item 1 usa absolutos indevidos ao dizer que o efluxo é específico e composto apenas por bombas simples. O item 2 generaliza beta-lactamases de enterobactérias como se, por si, inativassem carbapenêmicos e aztreonam, o que depende da classe enzimática e não vale para toda beta-lactamase. O item 3 é falso porque KPC tem atividade contra cefalosporinas de espectro estendido.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre beta-lactamase e carbapenemase, além do uso de termos absolutos como “apenas”, “de maneira específica” e “não afetam”, que tornam falsas afirmações sobre efluxo e sobre o espectro da KPC.Dica para questões semelhantesDesconfie de afirmações absolutas sobre resistência bacteriana, especialmente quando o item usa termos como “apenas” ou “não afeta”.Não trate beta-lactamase como sinônimo de carbapenemase; a capacidade de hidrolisar carbapenêmicos e aztreonam depende da classe enzimática.Lembre que KPC tem espectro amplo entre os beta-lactâmicos e não poupa cefalosporinas de espectro estendido.Associe perda de porinas à menor entrada de drogas hidrofílicas em gram-negativos, incluindo cefalosporinas.

A resistência bacteriana aos antibióticos pode ser mediada ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas