Questões de Concurso Sobre bioquímica em biomedicina em biomedicina - análises clínicas

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Q4305907 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 58 anos, sexo masculino, hipertenso, tabagista e com histórico de dislipidemia, dá entrada na unidade de emergência cardiológica apresentando dor precordial em aperto, de forte intensidade, com irradiação para o membro superior esquerdo e mandíbula, iniciada há duas horas e acompanhada de sudorese fria e náuseas.
O eletrocardiograma (ECG) inicial mostrou-se inconclusivo. O médico solicitou a dosagem imediata de marcadores de necrose miocárdica: Troponina I cardíaca ultrassensível (TnI-us) e CK-MB Massa, usando um sistema de automação por Quimioluminescência.
A interpretação laboratorial de marcadores cardíacos exige o conhecimento da cinética de liberação dessas proteínas após a lesão isquêmica tecidual.

Sobre o comportamento bioquímico da Troponina e da CK-MB Massa no Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4305898 Biomedicina - Análises Clínicas
O pâncreas é uma glândula mista essencial para o controle homeostático da glicemia.

Sob o ponto de vista anatômico e histológico, assinale a opção que localiza e descreve corretamente a estrutura responsável pela secreção do hormônio hipoglicemiante. 
Alternativas
Q4305897 Biomedicina - Análises Clínicas
A hemoglobina, embora seja uma proteína de transporte de gases e não uma enzima clássica, serve como o principal modelo biológico para o estudo da cooperatividade e da regulação alostérica — propriedades que também governam o comportamento de complexas enzimas regulatórias nas vias metabólicas celulares.
A transição alostérica entre o estado T (tenso, de baixa afinidade) e o estado R (relaxado, de alta afinidade) é finamente modulada por vários fatores fisiológicos e metabólicos.

Considerando as bases moleculares da cooperatividade positiva e os mecanismos de regulação alostérica da hemoglobina, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4305894 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 54 anos, sexo masculino, obeso (IMC = 32 kg/m²), sedentário, comparece ao laboratório, após consulta médica, relatando episódios frequentes de poliúria, polidipsia e fadiga crônica. O médico solicitou exames de triagem metabólica.
Os resultados laboratoriais iniciais revelaram: Glicemia de jejum = 142 mg/dL; Hemoglobina Glicada (HbA1c) = 7,2%.
Considerando o quadro clínico e laboratorial do paciente, assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico molecular primário da doença de base e o transportador de glicose diretamente afetado no tecido muscular e adiposo. 
Alternativas
Q4305878 Biomedicina - Análises Clínicas
Um recém-nascido apresentou episódios de hipoglicemia severa em jejum, hepatomegalia e acidose láctica. A investigação bioquímica revelou deficiência na enzima glicose-6-fosfatase.
O médico explicou aos pais que essa condição impedia o fígado de liberar glicose para o sangue, tanto a partir do glicogênio quanto de precursores não glicídicos.

Considerando os processos bioquímicos envolvidos, a deficiência dessa enzima compromete diretamente as vias de 
Alternativas
Q4305332 Biomedicina - Análises Clínicas
O infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio, ocorre isquemia e, se for grave e prolongada, segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída, do grau de circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a tríade clássica para a confirmação diagnóstica é formada por: Dor no peito (pré-cordial), alterações eletrocardiográficas e elevações de marcadores bioquímicos específicos.
Sobre conhecimentos gerais e específicos de Bioquímica Clínica, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4305331 Biomedicina - Análises Clínicas
Doenças hepáticas relacionadas aos efeitos tóxicos do álcool são uma preocupação constante para o Biomédico. Nesse contexto dos estudos clínicos das enzimas, existe uma enzima cuja liberação no soro reflete esses efeitos sobre as estruturas microssomais das células hepáticas. Trata-se de uma enzima que é um indicador do alcoolismo, particularmente da forma oculta, cujas elevações variam, em geral, entre duas a três vezes os valores de referência. Por outro lado, a ingestão alcoólica em ocasiões sociais não aumenta significativamente os seus valores. O monitoramento desta enzima é útil no acompanhamento dos efeitos da abstenção do álcool, visto que, nesses casos, os níveis voltam aos valores de referência em duas a três semanas, podendo elevar-se novamente se o uso de álcool for retomado.
Sobre conhecimentos gerais e específicos de Bioquímica Clínica, é CORRETO afirmar que o texto acima se refere à enzima: 
Alternativas
Q4305321 Biomedicina - Análises Clínicas
Diabetes Mellitus é uma doença crônica que se caracteriza por alterações no metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas, dentre os quais quais dois tipos principais são identificados clinicamente, o tipo 1 e o tipo 2.
Sobre o Diabetes Mellitus, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4305319 Biomedicina - Análises Clínicas
Os monossacarídeos são os carboidratos mais simples e, quimicamente, são aldeídos ou cetonas contendo um ou mais grupos hidroxila na molécula. Os monossacarídeos com seis átomos de carbono (exemplo: glicose e frutose) têm cinco grupos hidroxila. Os átomos de carbono, nos quais os grupos hidroxilas estão ligados, são centros quirais e isto dá origem aos numerosos açúcares estereoisômeros encontrados na natureza.
Em relação aos métodos de identificação e quantificação utilizados nas análises bromatológicas, para os carboidratos mais simples, analise as proposições a seguir. 
I- Os monossacarídeos podem ser oxidados por agentes oxidantes como o íon cúprico (Cu2+) e o carbono do grupo carbonila é oxidado a carboxila. Portanto, esses açúcares são chamados de açúcares redutores. 
II- Aoxidação do carbono anomérico da glicose é a base da reação de Fehling, na qual o íon cuproso (Cu+) produzido em condições ácidas forma o óxido cuproso, formando um precipitado vermelho. Trata-se de um teste qualitativo, não sendo possível, portanto, determinar a concentração de um açúcar redutor pela medida da quantidade de agente oxidante que é reduzido pela solução deste mesmo açúcar.
III- Por ser um teste qualitativo, a reação de Fehling não pode ser usada para detectar e medir as elevações dos níveis de glicose no sangue e na urina no diagnóstico da diabete mellitus.
IV- A concentração da glicose sanguínea é comumente determinada pela medida da quantidade de H2O2 produzida pela reação catalisada pela glicose oxidadese. Na mistura de reação, uma segunda enzima, a peroxidase, catalisa a reação da H2O2 com um composto colorido cuja quantidade é, então, medida por espectrofotometria.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q4300362 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a avaliação laboratorial de um paciente com suspeita de doença hepatobiliar, foram observadas alterações nas enzimas AST/TGO, ALT/TGP, fosfatase alcalina e GGT, além de aumento das bilirrubinas.
Considerando a interpretação dos marcadores bioquímicos, estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q4284024 Biomedicina - Análises Clínicas
A determinação da glicemia exige cuidados pré-analíticos, pois a glicose continua a ser metabolizada pelas células sanguíneas após a coleta da amostra. A respeito dessas dosagens, analise as afirmativas a seguir:
I. O fluoreto de sódio inibe a reação da glicose-oxidase no analisador, impedindo a leitura colorimétrica da glicose contida na amostra do paciente.
II. O método da glicose-oxidase quantifica a glicose por uma reação acoplada que gera peróxido de hidrogênio detectável de forma colorimétrica.
III. A interpretação da glicose no líquido cefalorraquidiano requer a coleta simultânea da glicemia sanguínea para a devida comparação clínica.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4284022 Biomedicina - Análises Clínicas
O processamento adequado das amostras após a coleta preserva a integridade dos analitos até a análise, envolvendo tempo de centrifugação, separação do soro e temperatura de armazenamento. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O soro deve ser separado do coágulo em até duas horas após a coleta, evitando alterações de analitos como o potássio e a glicose.
(__) A centrifugação dos tubos com gel separador redistribui as células sobre o soro, exigindo a reagitação do tubo antes da leitura no equipamento.
(__) O congelamento e o descongelamento sucessivos de uma alíquota preservam a atividade das enzimas séricas ao estabilizar as suas estruturas proteicas.
(__) O sangue com anticoagulante para hemograma mantém-se estável por longos períodos em temperatura ambiente, com a morfologia das hemácias inalterada.

Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4284019 Biomedicina - Análises Clínicas
O processo laboratorial divide-se nas fases pré-analítica, analítica e pós-analítica, cada uma reunindo atividades específicas e fontes próprias de erro. A respeito dessas fases, analise as afirmativas a seguir:
I. A calibração do equipamento e a execução da reação química de dosagem integram a fase pré-analítica do processo laboratorial.
II. O preparo do paciente, a coleta e o transporte da amostra compõem a fase pré-analítica do processo laboratorial.
III. A digitação e a liberação do laudo, junto à interpretação do resultado, pertencem à fase analítica do processo laboratorial.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4284012 Biomedicina - Análises Clínicas
Interferentes endógenos presentes no soro, como a hemoglobina livre, a bilirrubina e a turbidez lipêmica, podem alterar dosagens bioquímicas por mecanismos ópticos ou químicos sobre as reações de medição. Considerando esses efeitos, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4282581 Biomedicina - Análises Clínicas
Em urina, a formação dos cristais é influenciada pelo pH, pela gravidade específica e pela temperatura. A maioria dos cristais urinários não possui nenhum significado clínico, mas há alguns que aparecem na urina devido a alguns distúrbios metabólicos. Independente do tipo, quando vistos, devem ser identificados e informados. Com base nisso, analise a descrição a seguir:

“Cristais com formato semelhante a agulhas finas, em feixes, cuja presença indica doença ou dano hepático”.

A descrição apresentada refere-se ao tipo de cristal denominado de:
Alternativas
Q4282576 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com histórico de etilismo crônico há mais de 15 anos, procura atendimento médico relatando fadiga, anorexia e icterícia progressiva há duas semanas. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia dolorosa e telangiectasias em tronco. Os exames laboratoriais revelaram: AST = 180 U/L (VR: até 40 U/L), ALT = 70 U/L (VR: até 41 U/L), GGT = 320 U/L (VR: até 60 U/L) e fosfatase alcalina = 150 U/L (VR: até 120 U/L). Com base no quadro clínico e no padrão enzimático apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4282574 Biomedicina - Análises Clínicas
Várias enzimas cardíacas têm sido utilizadas como marcadores do infarto agudo do miocárdio (IAM) e de outras patologias cardiovasculares. No caso do IAM, esses marcadores são úteis principalmente em pacientes nos quais as alterações no eletrocardiograma (ECG) são ambíguas ou ausentes. A esse respeito, leia as afirmativas abaixo e indique a correta.
Alternativas
Q4275613 Biomedicina - Análises Clínicas
O diagnóstico laboratorial do diabetes mellitus apoia-se em pontos de corte definidos para diferentes exames de glicemia e para a hemoglobina glicada, com faixas específicas que separam a normalidade, o pré-diabetes e a doença. Considerando esses critérios laboratoriais atualmente vigentes, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4275611 Biomedicina - Análises Clínicas
A interpretação da gasometria arterial exige o reconhecimento do padrão de alteração do pH, do bicarbonato e do gás carbônico, bem como das respostas compensatórias características de cada distúrbio. Considerando esses parâmetros, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4263350 Biomedicina - Análises Clínicas

Um homem de 62 anos foi admitido no serviço de emergência com dor torácica intensa, de início súbito, irradiada para o membro superior esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O biomédico realizou a avaliação dos marcadores de lesão miocárdica na admissão e após 6 horas, conforme apresentado a seguir. 

Imagem associada para resolução da questãoCom base no caso clínico e nos resultados laboratoriais descritos, analise as afirmativas a seguir.


I- A elevação significativa da troponina I constitui o marcador de maior especificidade para lesão miocárdica, sendo fundamental para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio.

II- A elevação simultânea da CPK total e da CPK-MB, associada ao aumento da troponina I e às alterações eletrocardiográficas, reforça o diagnóstico de necrose miocárdica aguda.

III- A dosagem isolada da CPK total apresenta menor especificidade para infarto agudo do miocárdio do que a troponina I, sendo suficiente para confirmar o diagnóstico independentemente da avaliação clínica.


Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Alternativas
Respostas
41: B
42: E
43: A
44: B
45: B
46: E
47: C
48: C
49: B
50: D
51: B
52: D
53: D
54: D
55: C
56: B
57: D
58: C
59: B
60: A