Questões de Concurso
Sobre periodontia em odontologia
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(__)O objetivo principal da raspagem e alisamento radicular é a remoção completa do cemento radicular, pois este se encontra invariavelmente necrosado e contaminado por endotoxinas, sendo necessária sua remoção até que se atinja uma superfície dura e vítrea.
(__)A irrigação subgengival com agentes antimicrobianos, como a clorexidina a 0,12%, realizada como procedimento único, é eficaz para a desorganização do biofilme subgengival e substitui a necessidade da instrumentação mecânica em bolsas periodontais de até 4 mm.
(__)A gengivectomia é o procedimento cirúrgico de escolha para a eliminação de bolsas periodontais profundas, especialmente as infraósseas, pois a remoção da parede gengival da bolsa permite o acesso direto ao defeito ósseo para sua correção.
(__)O objetivo fundamental da terapia periodontal não cirúrgica é interromper a progressão da doença através da remoção e desorganização do biofilme e do cálculo dental, criando uma superfície radicular biologicamente compatível com a saúde dos tecidos periodontais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O teste elétrico de vitalidade pulpar é uma técnica fidedigna para avaliar o estado de vascularização do tecido pulpar, indicando diretamente se há ou não suprimento sanguíneo adequado no interior do dente. (__) O prognóstico de um dente periodontalmente comprometido depende da análise conjunta de fatores como o grau de perda de inserção clínica, o envolvimento de lesões de furca, a mobilidade dental, a proporção coroa/raiz e a adesão do paciente às medidas de controle de placa e fatores de risco. (__) O método padrão-ouro para o diagnóstico de lesões de cárie em superfícies oclusais consiste no exame visual-tátil da superfície previamente limpa e seca, sob boa iluminação, que permite a avaliação de alterações de cor, brilho e textura do esmalte. (__) A biópsia incisional, que consiste na remoção de um fragmento representativo da lesão, é o procedimento de escolha para lesões de grande extensão ou com suspeita de malignidade, enquanto a biópsia excisional, que remove toda a lesão, é indicada para lesões pequenas e de aspecto clínico benigno.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O plano de tratamento para um paciente classificado como de alto risco para a doença cárie deve incluir, além das necessidades restauradoras, a implementação de uma terapia preventiva intensiva, com controle profissional de biofilme, aconselhamento dietético e aplicações de flúor, visando ao controle da atividade da doença. II. Para uma lesão de mancha branca ativa, não cavitada, em superfície lisa, a conduta clínica de primeira escolha é a restauração imediata com resina composta ou ionômero de vidro, a fim de impedir a progressão da desmineralização e restabelecer a estética. III. A etapa de adequação do meio bucal, que envolve o controle de infecções agudas, terapia periodontal básica e remoção de focos de retenção de placa, deve ser executada prioritariamente após a conclusão dos procedimentos reabilitadores, como a instalação de próteses e restaurações definitivas.
Está correto o que se afirma em:
(__)A gengivite, embora seja uma inflamação dos tecidos gengivais causada pelo acúmulo de biofilme, invariavelmente progride para periodontite, pois a resposta inflamatória inicial desencadeia uma reabsorção óssea programada, mesmo que o controle de placa seja instituído. (__)A cárie dentária é uma doença infecciosa cujo principal agente etiológico, o Porphyromonas gingivalis, metaboliza sacarose para produzir ácidos que causam a desmineralização do esmalte, sendo que a presença de uma lesão de mancha branca ativa já indica a necessidade de tratamento restaurador invasivo. (__)A periodontite é caracterizada pela formação de bolsas periodontais e perda óssea, sendo um processo inflamatório reversível, no qual os tecidos de suporte, como o ligamento periodontal e o osso alveolar, podem se regenerar completamente com a remoção do cálculo supragengival e subgengival. (__)A distinção fundamental entre gengivite e periodontite reside no fato de que a periodontite é caracterizada pela perda de inserção clínica e óssea, um evento irreversível, que resulta da destruição das fibras do ligamento periodontal e do osso alveolar de suporte, enquanto a gengivite se restringe à inflamação dos tecidos moles sem perda de inserção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Na aplicação de anestesia local para procedimentos como extrações, a presença de um vasoconstritor no sal anestésico, como a epinefrina, tem a função de reduzir o fluxo sanguíneo local, o que diminui a velocidade de absorção do anestésico, prolongando sua duração e reduzindo o risco de toxicidade sistêmica. II.Em restaurações de dentes posteriores com grande destruição coronária, o material de eleição é sempre a resina composta micro-híbrida, aplicada em incremento único para otimizar o tempo clínico, pois sua contração de polimerização é compensada pela adesão ao remanescente dental, prevenindo a sensibilidade pós-operatória. III.A profilaxia dental clínica envolve a remoção de depósitos supra e subgengivais, como placa e cálculo, por meio de instrumentos manuais ou ultrassônicos, seguida pelo polimento das superfícies dentárias com pasta profilática e taças de borracha para dificultar a nova adesão de biofilme.
Está correto o que se afirma em:
I- A Gengivite Necrosante (GN), também chamada de Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA) e gengivite ulcerativa necrosante (GUN), é uma infecção gengival aguda comum, geralmente causada pela presença de placa. É caracterizada por pouca associação a dor e pontos discretos de necrose e destruição tecidual.
II- Agengivite induzida por placa, quando baseada em fatores causais e modificadores, é classificada em gengivite associada apenas ao biofilme dental bacteriano, associada à potenciais fatores modificadores de gengivite induzida por placa, como condições sistêmicas (Hormônios esteróides sexuais, Hiperglicemia, Leucemia, Tabagismo, Desnutrição) e fatores orais que aumentam o acúmulo de placa, como margens proeminentes de restauração subgengivais e hipossalivação e associada ao uso de medicamentos.
III- As doenças periodontais necrosantes apresentam três características clínicas típicas, a necrose papilar, o sangramento gengival e a dor, representando a mais grave complicação das doenças associadas ao biofilme dentário. Reitera-se que a baixa resistência do hospedeiro à infecção é um fator significativo para o início e evolução da periodontite necrosante.
É CORRETO o que se afirma em:
I- As fibras periodontais principais são agrupadas segundo sua localização e orientação em fibras transeptais, fibras da crista alveolar, fibras horizontais, fibras inter-radiculares, fibras oblíquas e as fibras apicais.
II- O cemento desempenha funções de ancoragem e reparo, destacando a função de ancoragem, alcançada principalmente pelo cemento celular em combinação do cemento celular de fibras intrínsecas.
III- O processo alveolar é a porção da maxila e da mandíbula que forma o alvéolo e abriga a raiz do dente composto pela placa cortical externa, osso alveolar propriamente dito (placa óssea cortical interna fina formando o alvéolo dentário), osso alveolar de suporte (osso esponjoso entre as duas placas ósseas corticais). É formado para permitir a fixação óssea das fibras do ligamento periodontal em torno da raiz e é reabsorvido quando o dente é perdido.
É CORRETO o que se afirma em:
Tratamento de bolsas periodontais na distal de segundos molares permanentes superiores é dificultado pela presença de tecido hiperplásico sobre a tuberosidade. Muitas vezes, esses casos são resolvidos com gengivectomia. Porém, quando há pouco ou nenhum tecido queratinizado, a quantidade de tecido hiperplásico deve ser diminuída e não removida totalmente. Sendo assim, realiza-se a técnica de cunha distal que possui as seguintes etapas:
1.Paredes vestibular e lingual são reduzidas em espessura e as pontas soltas de tecido são removidas.
2.Incisões verticais vestibular e lingual ao longo da tuberosidade.
3.Paredes vestibular e lingual do retalho são rebatidas, dissecadas e separadas do osso.
4.Retalhos vestibular e lingual são reposicionados sobre o osso exposto e as margens são aparadas para evitar a superposição delas.
A sequência correta em que ocorre essa técnica é: