Questões de Concurso
Sobre periodontia em odontologia
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I. Dadas as limitações do tratamento mecânico, o uso dos agentes antibacterianos pode melhorar o efeito da terapia. Os potenciais benefícios precisam ser equilibrados com os riscos dos efeitos indesejáveis.
II. Graças ao excelente sucesso da antibioticoterapia no tratamento de doenças periodontais, as infecções bacterianas não existem mais atualmente.
III. Os problemas resultantes do uso generalizado dos antibióticos têm efeito sobre a percepção geral da capacidade dos agentes antimicrobianos, pois as bactérias podem desenvolver capacidade de resistir aos agentes antibióticos ou repeli-los.
IV. Os antibióticos podem eliminar ou suprimir as bactérias residentes, e são capazes de remover totalmente o cálculo e os resíduos bacterianos, o que é, tradicionalmente, considerado crucial na terapia periodontal.
I. Na situação específica em que, à sondagem, não se pode detectar o envolvimento de furca, o ajuste oclusal nunca pode preceder a terapia periodontal. Se os defeitos observados no complexo radicular forem de origem “oclusal”, o dente não se estabilizará e os defeitos permanecerão alguns meses após a eliminação da sobrecarga oclusal.
II. Forças resultantes de interferências oclusais, por exemplo, bruxismo, podem causar inflamação e destruição tecidual ou alterações adaptativas na área inter-radicular de um dente multirradicular. Nesse dente, uma área radiotransparente pode ser vista na radiografia do complexo radicular. O dente pode apresentar mobilidade aumentada.
( ) A curetagem é o tratamento principal para obter nova inserção nas bolsas intraósseas profundas, situadas em áreas inacessíveis para as quais é indicada a cirurgia “fechada” sem retalho.
( ) A curetagem pode ser tentada como um procedimento temporário para reduzir a inflamação quando as técnicas cirúrgicas agressivas são contraindicadas nos pacientes devido a sua idade, problemas sistêmicos, problemas psicológicos ou outros fatores.
( ) Nos pacientes com problemas sistêmicos, o objetivo da eliminação da bolsa está comprometido e o seu prognóstico é prejudicado. O clínico só deve tentar a curetagem gengival quando as técnicas cirúrgicas indicadas não puderem ser realizadas e tanto o clínico quanto o paciente tiverem uma compreensão clara de suas limitações.
( ) A curetagem também é feita nas consultas de retorno como um método de manutenção do tratamento das áreas de inflamação e profundidade da bolsa, ambas recorrentes, especialmente onde a cirurgia de redução da bolsa foi feita previamente. A sondagem cuidadosa deve estabelecer o grau necessário de alisamento radicular e curetagem.
“Os retalhos periodontais podem ser classificados com base nos seguintes fatores: exposição óssea após a reflexão do retalho; colocação do retalho após a cirurgia; e manejo da papila. Quanto à exposição óssea após a reflexão, os retalhos são classificados como de espessura __________ (mucoperiosteais) ou __________ (mucosos).”
_____________ é a inflamação dos tecidos que suportam os dentes, ocasionada pelo acúmulo duradouro de biofilme dental abaixo da gengiva. Em casos mais leves, é caracterizada clinicamente pela inflamação da gengiva, podendo resultar em sangramento. Em casos mais graves, pode provocar a perda dos tecidos de sustentação dos dentes.
I. O diagnóstico de periodontite é estabelecido pela detecção de perda de inserção clínica interproximal em dois ou mais dentes não adjacentes, sendo a profundidade de sondagem um indicador secundário.
II. A ausência de sangramento à sondagem em um sítio periodontal é considerada um forte preditor de saúde periodontal e estabilidade, mesmo que haja profundidade de sondagem residual.
III. Em um paciente com periodontite, o diagnóstico de gengivite pode ser feito em sítios específicos que apresentam sangramento à sondagem, mesmo com o periodonto de inserção reduzido, desde que o quadro de periodontite esteja controlado.
Está correto o que se afirma em:
(__) Os sinais clínicos clássicos da gengivite incluem vermelhidão (eritema), inchaço (edema) da margem gengival e sangramento à sondagem ou à escovação.
(__) Na gengivite, a inflamação está confinada à gengiva, não havendo perda de inserção clínica ou destruição do osso alveolar de suporte.
(__) O tratamento da gengivite consiste primariamente na remoção profissional do cálculo dental e no polimento coronário, sendo a instrução de higiene oral uma medida secundária.
(__) A gengivite, se não tratada, pode evoluir para periodontite em indivíduos suscetíveis, tornando-se uma condição irreversível com perda de inserção.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)A gengivite é a forma mais inicial da doença periodontal, caracterizada pela inflamação da gengiva, com sangramento à sondagem ou escovação, mas sem perda de inserção clínica ou óssea.
(__)A periodontite é uma evolução da gengivite não tratada, na qual a inflamação se estende para os tecidos de suporte mais profundos, resultando em perda de inserção clínica e destruição do osso alveolar.
(__)O principal sinal clínico que diferencia a periodontite da gengivite é a presença de bolsa periodontal, que é o aprofundamento patológico do sulco gengival devido à migração apical da inserção epitelial.
(__)A gengivite é uma condição irreversível, e uma vez instalada, sempre evoluirá para periodontite, mesmo com a remoção do biofilme dental.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de boca são o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, sendo que a associação dos dois hábitos potencializa o risco.
II.Lesões como feridas que não cicatrizam em 15 dias, manchas brancas ou vermelhas persistentes e nódulos (caroços) no pescoço são sinais de alerta que exigem exame profissional imediato.
III.A exposição crônica ao sol sem proteção é um fator de risco importante para o desenvolvimento do câncer de lábio, especialmente o lábio inferior.
Está correto o que se afirma em:
(__)O retalho de Widman modificado é uma técnica de cirurgia a retalho que visa o acesso para raspagem e alisamento radicular, com o objetivo principal de promover a reparação por meio de um epitélio juncional longo, sem a intenção de eliminar a bolsa periodontal por ressecção.
(__)A gengivectomia é um procedimento cirúrgico ressectivo indicado para a eliminação de bolsas periodontais supraósseas e para a correção de hiperplasias gengivais, sendo realizada por meio da excisão da parede mole da bolsa.
(__)Os procedimentos de regeneração tecidual guiada (RTG) utilizam barreiras (membranas) para isolar o defeito periodontal, permitindo que células do ligamento periodontal e do osso alveolar repopulem a área, excluindo o epitélio e o tecido conjuntivo gengival.
(__)Toda e qualquer bolsa periodontal com profundidade de sondagem acima de 3 mm deve ser tratada cirurgicamente, pois a terapia não cirúrgica (raspagem e alisamento radicular) é ineficaz para essas profundidades.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: