Questões de Concurso
Sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia
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Com base nos aspectos clínicos, radiográficos e epidemiológicos das lesões fibro-ósseas dos maxilares, o diagnóstico mais provável é:
Considerando o comportamento radiográfico das principais lesões odontogênicas que compõem o diagnóstico diferencial desse caso, julgue os itens a seguir.
I. A presença de uma lesão radiolúcida unilocular bem delimitada, circunscrita à coroa de um dente incluso, com deslocamento significativo do elemento dentário e expansão óssea progressiva, favorece radiograficamente o diagnóstico de cisto dentígero em relação ao queratocisto odontogênico.
II. Lesões radiolúcidas associadas a dente incluso que apresentam crescimento predominantemente ântero-posterior, com pouca ou nenhuma expansão das corticais ósseas, mesmo quando extensas, são mais compatíveis com o comportamento radiográfico do queratocisto odontogênico.
III. O ameloblastoma unicístico, apesar de frequentemente radiograficamente unilocular, tende a apresentar limites menos corticais e menor capacidade de deslocamento dentário, quando comparado ao cisto dentígero.
IV. A presença de reabsorção radicular dos dentes adjacentes e expansão cortical acentuada, quando associadas a lesão unilocular relacionada a dente incluso, torna o diagnóstico de ameloblastoma unicístico mais provável do que o de queratocisto odontogênico.
Assinale a alternativa correta.
I. Os grânulos de Fordyce correspondem a glândulas sebáceas ectópicas, não associadas a folículos pilosos, sendo considerados uma variação da normalidade, e sua presença não tem relação com processo infeccioso ou inflamatório.
II. A glossite romboide mediana é classicamente descrita como alteração de desenvolvimento decorrente da persistência do tubérculo ímpar, não apresentando associação com infecção fúngica por Candida spp.
III. A anquiloglossia é caracterizada por inserção anormalmente anterior e/ou encurtamento do frênulo lingual, podendo interferir na amamentação, fonação e mobilidade da língua.
IV. Os grânulos de Fordyce podem sofrer transformação maligna, razão pela qual devem ser acompanhados periodicamente com biópsias de controle.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Considerando o quadro clínico, epidemiológico e os achados bucais e pulmonares, o diagnóstico mais provável é:
Fonte: Neville, Brad W. ... [et al].Rio de Janeiro; Elsevier; 4 ed; 2016. 912 p. ilus, tab.
Sobre esse conceito, assinale a alternativa CORRETA.
Fonte: KIGNEL, Sergio. Estomatologia: bases do diagnóstico para o clínico geral. São Paulo: Santos, 2013.
Fonte: Neville, Brad W. ... [et al].Rio de Janeiro; Elsevier; 4 ed; 2016. 912 p. ilus, tab.
I. As lesões de câncer de boca geralmente apresentam-se como leucoplasias localizadas em palato duro e mucosa jugal.
II. Lesões suspeitas de malignidade devem ser removidas em sua totalidade (biópsia excisional) com margem de segurança de 2mm.
III. As biópsias de lesões com suspeita de malignidade devem ser realizadas no centro da lesão, onde há uma quantidade maior de necrose.
IV. A neoplasia maligna mais comum em cavidade oral é o carcinoma de células escamosas ou espino-celular.
Analise as proposições a seguir:
I. Borda incisal chanfrada.
II. Coroa alargada ou de aparência bífida.
III. Contagem normal de dentes.
É CORRETO afirmar que a anomalia que reúne todas as alterações morfológicas dentais acima é denominada:
A partir desse cenário, a equipe é convidada a analisar as proposições abaixo:
I. A avaliação odontológica de pacientes submetidos a tratamento oncológico e transplantes deve ser realizada nas UBS previamente ao tratamento quimioterápico, radioterapia na região de cabeça e pescoço, aos transplantes e à terapia com anticorpos monoclonais ou bisfosfonatos, visando identificar e eliminar possíveis focos de infecção bucal.
II. O tratamento odontológico, nos casos de pacientes que serão submetidos à radioterapia na região da cabeça e do pescoço, será menos conservador, visando reduzir infecções de origem dentária durante e após o tratamento oncológico, com a indicação de exodontia, restrita aos dentes com focos reais de infecção.
III. As intervenções odontológicas em pacientes com câncer ou que sofrerão transplantes devem ser precedidas de contato com o médico do paciente, quando será discutida a situação sistêmica geral, a necessidade de profilaxia antibiótica e de ajuste de dose de medicamentos, independentemente dos procedimentos a serem realizados
É CORRETO o que se afirma em
I. A avaliação odontológica de pacientes submetidos a tratamento oncológico e transplantes deve ser realizada nas UBS previamente ao tratamento quimioterápico, radioterapia na região de cabeça e pescoço, aos transplantes e à terapia com anticorpos monoclonais ou bisfosfonatos, visando identificar e eliminar possíveis focos de infecção bucal.
II. O tratamento odontológico, nos casos de pacientes que serão submetidos à radioterapia na região da cabeça e do pescoço, será menos conservador, visando reduzir infecções de origem dentária durante e após o tratamento oncológico, com a indicação de exodontia, restrita aos dentes com focos reais de infecção.
III. As intervenções odontológicas em pacientes com câncer ou que sofrerão transplantes devem ser precedidas de contato com o médico do paciente, quando será discutida a situação sistêmica geral, a necessidade de profilaxia antibiótica e de ajuste de dose de medicamentos, independentemente dos procedimentos a serem realizados
É CORRETO o que se afirma em
“Uma nova entidade patológica foi descoberta em 2001 - 2002, quando clínicos notaram aumento da incidência de exposição de osso alveolar e de osteomielite refratária em pacientes que estavam tomando uma nova classe de medicamentos denominados bifosfonatos”
Leia as assertivas sobre as osteonecroses dos maxilares relacionadas a medicamentos:
I. Os bifosfonatos alteram o metabolismo normal do osso; este é constantemente submetido à remodelação por reabsorção e deposição óssea, e tais medicamentos inibem a atividade dos osteoclastos.
II. Pacientes em uso de bifosfonatos associado a fatores que afetam adversamente a cicatrização, como o tratamento com esteroides e diabetes, estão mais susceptíveis ao desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares relacionado ao uso de medicamentos.
III. Os dentes sem condições de serem restaurados e aqueles com prognóstico ruim devem ser extraídos e se recomenda esperar de 14 a 21 dias para possibilitar a cicatrização adequada, antes de se começar o tratamento com o bifosfonato.
IV. É claro para os clínicos que a incidência da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos é mais alta, quando a terapia é administrada por via intramuscular.
Estão CORRETAS