Questões de Concurso Sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia

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Q4321863 Odontologia
A Leucoplasia Verrucosa Proliferativa (LVP) é um transtorno potencialmente maligno que apresenta um comportamento biológico único e agressivo. Clinicamente e epidemiologicamente, o que a difere frontalmente da leucoplasia oral convencional e a torna um grande desafio para a estomatologia e cirurgia maxilofacial?
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Q4321859 Odontologia
Dentre as neoplasias malignas das glândulas salivares menores do palato, uma lesão específica se destaca por apresentar crescimento lento, mas comportamento altamente infiltrativo, especialmente ao longo dos feixes nervosos (invasão perineural), muitas vezes causando dor ou paralisia antes mesmo de um aumento de volume notável. Histologicamente, exibe um clássico padrão "cribriforme" ou em "queijo suíço". Trata-se de qual neoplasia?
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Q4321858 Odontologia
O Queratocisto Odontogênico é conhecido pelo seu comportamento agressivo local e alto índice de recidiva. Para lesões volumosas, o tratamento adjunto visa a eliminação de microquistos satélites nas paredes ósseas. Historicamente, a Solução de Carnoy é amplamente utilizada no transoperatório (após enucleação) por sua capacidade de fixação tecidual profunda. A composição clássica (original) da Solução de Carnoy inclui:
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Q4321848 Odontologia
A escolha do tipo de biópsia adequada é fundamental para o correto diagnóstico histopatológico das lesões bucais. Diante de uma lesão ulcerada única na borda lateral da língua, com 0,8 cm de diâmetro, suspeita de malignidade, a conduta recomendada é realizar uma:
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Q4321135 Odontologia
A candidíase bucal é uma infecção fúngica oportunista comum no cotidiano do cirurgião-dentista. A sua apresentação clínica é caracterizada pela presença de placas brancas amareladas, que ao serem raspadas se desprendem e revelam uma superfície eritematosa e sangrante, é denominada: 
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Q4321134 Odontologia
O ameboblastoma é um tumor odontogênico benigno, porém localmente agressivo e de grande relevância clínica. Qual é seu aspecto radiográfico clássivo mais comum na forma multicística?
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Q4314250 Odontologia
Paciente masculino de 30 anos, infectado pelo HIV sem tratamento regular, apresenta lesão branca em borda lateral de língua bilateralmente, extensa.

O tratamento mais adequado é
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Q4311164 Odontologia
Paciente de 33 anos, sexo masculino, cirurgião-dentista, procura atendimento por dor intensa no segundo quirodáctilo direito há dois dias. Relata início abrupto de dor, edema, eritema e aparecimento de pequenas vesículas agrupadas na polpa digital, associado a febre baixa e linfonodomegalia axilar ipsilateral. Informa contato frequente com secreções orais de pacientes no consultório. Nega traumatismos recentes. Ao exame físico, observa-se edema doloroso do dedo indicador, com vesículas de conteúdo claro sobre base eritematosa, sem drenagem espontânea de secreção purulenta.

Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que
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Q4310157 Odontologia
Durante o exame odontológico, diferentes alterações da mucosa podem apresentar características clínicas semelhantes, tornando necessária a realização de diagnóstico diferencial. Lesões brancas, vermelhas, ulceradas ou proliferativas podem representar processos inflamatórios, infecciosos, reacionais, potencialmente malignos ou malignos. Dessa forma, as características clínicas isoladas nem sempre são suficientes para estabelecer o diagnóstico definitivo, sendo necessária, em determinadas situações, investigação histopatológica.

Sobre lesões da mucosa oral, alterações potencialmente malignas e neoplasias, analise as afirmativas e assinale uma alternativa INCORRETA:
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Q4310156 Odontologia
A cavidade oral pode constituir um importante local de manifestação de doenças sistêmicas, inclusive em situações nas quais o paciente ainda não possui diagnóstico estabelecido. Alterações da mucosa, aumento de volume, ulcerações persistentes, alterações gengivais, pigmentações e modificações ósseas podem representar manifestações iniciais ou secundárias de diferentes condições. Por esse motivo, a avaliação odontológica deve integrar os achados clínicos à história médica e, quando necessário, à investigação complementar.

Considerando as manifestações orais associadas a doenças sistêmicas, analise as afirmativas a seguir: 

I. A candidíase orofaríngea e a leucoplasia pilosa podem constituir manifestações orais associadas à infecção pelo HIV, podendo representar sinais precoces em indivíduos ainda não diagnosticados.

II. Lesões de células gigantes associadas ao hiperparatireoidismo podem apresentar-se nos maxilares como lesões semelhantes a outras alterações de células gigantes, sendo descritas como “tumores marrons”.

III. A doença de Behçet pode apresentar manifestações orais recorrentes, particularmente ulcerações, que podem preceder outras manifestações sistêmicas da doença.

IV. A leucoplasia pilosa oral está diretamente relacionada à infecção pelo HPV e caracteriza-se clinicamente por múltiplas lesões papilares benignas, principalmente em pacientes imunocompetentes.

V. Alterações orais associadas a doenças sistêmicas podem representar um desafio diagnóstico, sendo necessária, em determinadas situações, a realização de exames complementares, incluindo biópsia, para estabelecer o diagnóstico definitivo.

Estão CORRETAS:  
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Q4310148 Odontologia
Durante o atendimento odontológico, um paciente de 58 anos relata a presença de uma lesão ulcerada na borda lateral da língua há aproximadamente cinco semanas. Ao exame clínico, observa-se uma úlcera de cerca de 1,5 cm, com bordas endurecidas, sem fator traumático evidente e com alteração da sintomatologia dolorosa ao longo da evolução. Diante desse achado, o cirurgião-dentista deve realizar uma avaliação sistematizada, considerando os dados obtidos na anamnese, as características clínicas da lesão e a necessidade de exames complementares para estabelecer o diagnóstico.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A duração prolongada de uma lesão ulcerada sem causa aparente constitui um dado clínico relevante e deve aumentar a atenção do profissional durante uma investigação.
II. A diminuição da dor apresentada pelo paciente durante a evolução da lesão é suficiente para evitar a possibilidade de uma condição de maior gravidade.
III. A avaliação clínica deve considerar características como localização, tamanho, duração, aspecto da lesão e presença ou ausência de fatores etiológicos identificáveis.
IV. Quando os resultados clínicos não forem suficientes para estabelecer o diagnóstico, exames complementares, incluindo a avaliação histopatológica quando indicado, podem ser necessários.

Estão CORRETAS
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Q4310046 Odontologia
Paciente do sexo masculino, 52 anos, tabagista há mais de 20 anos, procura atendimento odontológico de rotina. Ao exame da mucosa jugal, observa-se lesão branca, plana, de superfície homogênea, assintomática, sem etiologia identificável (não relacionada a trauma mecânico, candidíase ou outra causa local). Diante da hipótese diagnóstica de lesão cancerizável da cavidade oral, assinale a afirmativa correta. 
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Q4308316 Odontologia
A osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos (ONM) é motivo de preocupação ao atender pacientes em uso de antirreabsortivos. Recentemente, um protocolo medicamentoso tem sido proposto como uma possível alternativa para prevenção e tratamento da ONM.

O chamado protocolo PENTO consiste no uso de 
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Q4308305 Odontologia
Relacione os cistos odontogênicos ou tumores odontogênicos apresentados a seguir às suas respectivas características.

1. Cisto periodontal lateral
2. Mixoma odontogênico
3. Cisto odontogênico glandular 

( ) Lesão rara de comportamento localmente agressivo e tendência à recorrência. Apresenta imagem radiolúcida uni ou multilocular e o exame histopatológico revela células mucosas, ciliadas, microcistos intraepiteliais e estruturas ductiformes.
( ) Lesão de origem do ectomesênquima odontogênico, com imagem radiográfica uni ou multilocular e exame histopatológico com células casualmente de formato estrelário em estroma frouxo.
( ) Lesão localizada frequentemente entre as raízes de dentes vitais, especialmente pré-molares da mandíbula, com imagem radiográfica radiolúcida unilocular bem delimitada e exame histopatológico com epitélio de células achatadas e espessamentos nodulares focais e focos de células claras ricas em glicogênio.

Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.  
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Q4308302 Odontologia
Um paciente de 38 anos procurou o serviço de Odontologia com queixa de uma bolinha na bochecha.

Ao exame físico intraoral, foi observada lesão nodular de, aproximadamente, 2 cm de diâmetro, na mucosa jugal do lado esquerdo, na linha de oclusão, bem delimitada, levemente esbranquiçada, de base séssil. A hipótese diagnóstica foi de fibroma traumático e o Cirurgião-Dentista optou por realizar uma biópsia.

Com base nos princípios que determinam a realização de biópsias em lesões do sistema estomatognático, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4308299 Odontologia
Angiogênese, migração e proliferação de fibroblastos, síntese de colágeno e remodelação por tecido conjuntivo fazem parte do processo de
Alternativas
Q4308298 Odontologia
Com relação aos processos proliferativos não neoplásicos da boca, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A lesão periférica de células gigantes apresenta características microscópicas muito semelhantes às da lesão central de células gigantes.
( ) O fibroma ossificante periférico ocorre exclusivamente na gengiva e rebordo alveolar.
( ) Tumor gravídico ou granuloma gravídico são termos usados para granulomas periféricos de células gigantes que acometem pacientes grávidas.

As afirmativas são, respectivamente, 
Alternativas
Q4308296 Odontologia
Um paciente do sexo masculino, 31 anos, compareceu à clínica odontológica para consulta, pois tinha como queixa principal uma “bola na mandíbula”. 

Ao exame físico extraoral foi observado aumento de volume na região de mandíbula posterior do lado esquerdo. Ao exame físico intraoral foi observado apagamento de fundo de vestíbulo, que se estendia de segundo molar inferior ao primeiro pré-molar. O paciente possuía uma radiografia panorâmica que evidenciava uma imagem radiolúcida multilocular bem delimitada, com extensão de pré-molares a terceiro molar inferior, este incluso. Diante da imagem radiográfica e do exame físico do paciente, foi realizado um procedimento de ____________. O exame histopatológico revelou cordões anastomosados de epitélio odontogênico, delimitados por células colunares ou cúbicas, circundando as células epiteliais arranjadas mais frouxamente. O estroma de suporte apresentava-se vascular e arranjado de maneira frouxa. O diagnóstico final foi de ______________.

Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento acima. 
Alternativas
Q4308295 Odontologia
Sinais e sintomas sistêmicos, como fadiga, mal-estar e perda de peso; sintomas musculoesqueléticos como artralgia e mialgia; e sinais cutâneos como fotossensibilidade, exantema malar e úlceras bucais envolvendo preferencialmente o palato, a mucosa jugal e a gengiva podem ser achados prevalentes na seguinte condição: 
Alternativas
Q4308294 Odontologia
Com relação ao carcinoma espinocelular e seu estadiamento, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
61: C
62: D
63: B
64: C
65: E
66: E
67: E
68: D
69: D
70: B
71: B
72: A
73: C
74: B
75: A
76: B
77: E
78: A
79: C
80: E