Questões de Concurso
Sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia
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( ) A rânula é um termo utilizado principalmente para designar mucoceles (reações de extravasamento de muco) que ocorrem no assoalho bucal, frequentemente relacionadas à glândula sublingual.
( ) Em geral, a rânula se localiza exatamente na linha média do assoalho bucal, característica que auxilia no diagnóstico diferencial com o cisto dermoide, também da linha média.
( ) As rânulas são observadas mais frequentemente em crianças e adultos jovens, tendem a ser maiores que mucoceles em outras localizações intraorais e podem preencher o assoalho bucal, elevando a língua.
( ) A marsupialização costuma ser o tratamento de escolha para rânulas grandes, sendo rara a necessidade de remoção da glândula sublingual para controle da lesão.
I. Lesão branca, bilateral, de superfície irregular e corrugada, localizada nas bordas laterais da língua e não removível por raspagem é compatível com leucoplasia pilosa, condição associada ao vírus Epstein-Barr.
II. Lesões inicialmente planas, de coloração vermelho-arroxeada, localizadas no palato e que podem evoluir para placas e nódulos são compatíveis com sarcoma de Kaposi, neoplasia associada ao herpes-vírus humano 8 (HHV-8).
III. Placas esbranquiçadas distribuídas pela mucosa oral, removíveis por raspagem e que deixam superfície eritematosa subjacente são compatíveis com candidíase pseudomembranosa.
IV. A leucoplasia pilosa, o sarcoma de Kaposi e a candidíase pseudomembranosa são manifestações causadas diretamente pelo HIV, em decorrência da replicação do vírus nas células epiteliais da mucosa oral.
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. Líquen plano oral.
2. Fibroma traumático.
3. Úlcera aftosa recorrente.
Coluna 2
( ) Doença inflamatória imunomediada, frequentemente caracterizada pela presença de estrias esbranquiçadas em padrão reticular bilateral, podendo apresentar formas atróficas e erosivas.
( ) Lesão ulcerada dolorosa, recorrente, geralmente arredondada, com centro recoberto por pseudomembrana fibrinosa e halo eritematoso.
( ) Hiperplasia fibrosa benigna associada à irritação crônica, apresentando-se como nódulo de consistência firme, superfície lisa e coloração semelhante à mucosa adjacente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A leucoplasia corresponde a uma lesão branca que não pode ser removida por raspagem e não pode ser caracterizada clinicamente como outra doença.
II. A eritroplasia apresenta maior potencial de transformação maligna quando comparada à leucoplasia.
III. Toda lesão branca da mucosa oral corresponde histologicamente à hiperqueratose sem displasia.
Quais estão corretas?
I. O granuloma periférico de células gigantes é uma lesão reacional exclusiva de gengiva ou rebordo alveolar, relacionada à irritação crônica por biofilme, cálculo dentário ou trauma local.
II. A displasia óssea periapical é uma lesão fibro-óssea dos ossos gnáticos que pode apresentar evolução radiográfica progressiva, iniciando-se como área radiolúcida e podendo tornar-se mista e posteriormente radiopaca.
III. A mucocele resulta de extravasamento de saliva para o tecido conjuntivo, geralmente associado à ruptura de ductos de glândulas salivares menores, de localização predominante em palato duro e na gengiva inserida.
IV. O fibroma de ossificação (fibroma ossificante periférico) é uma lesão inflamatória de tecidos moles de origem reacional, sem potencial de crescimento expansivo ósseo significativo.
Quais estão corretas?
• Um paciente apresenta nódulo exofítico, de crescimento lento, assintomático, localizado em gengiva inserida, de consistência firme e coloração semelhante à mucosa adjacente, associado à irritação crônica por biofilme e cálculo dentário. A lesão foi completamente removida cirurgicamente, sem recidiva após controle do fator irritativo.
O diagnóstico mais compatível com o quadro clínico apresentado é:
• Diante de um interno que apresenta histórico crônico de dentes destruídos por cárie sem tratamento e com necrose pulpar, a identificação radiográfica de uma lesão radiolúcida periapical circunscrita sugere o diagnóstico de _______________, que constitui o cisto odontogênico inflamatório mais prevalente na rotina clínica.
• Por outro lado, ao planejar a remoção profilática ou terapêutica de terceiros molares impactados (condição comum em adultos jovens no sistema prisional), a observação de uma área radiolúcida unilocular aderida ao colo e envolvendo a coroa de um elemento incluso direciona a hipótese diagnóstica para cisto _______________, classificado como uma lesão de desenvolvimento.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos trechos acima.