Questões de Concurso
Sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia
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(NEVILLE, BW. Patologia Oral e Maxilofacial 4ª Ed, 2016. Pg. 436)
Estomatologia/Patologia. Assinale a alternativa INCORRETA:
(NEVILLE, BW. Patologia Oral e Maxilofacial 4ª Ed, 2016. Pg. 69)
Assinale a alternativa correta considerando sua classificação, características clínicas e epidemiologia.
Assinale a alternativa correta com base em sua etiologia, epidemiologia e características clínicas.
Durante o atendimento de urgência em um serviço odontológico hospitalar, um cirurgião-dentista avalia um paciente adulto que apresenta múltiplas ulcerações dolorosas na mucosa oral, febre alta, mal-estar intenso e linfadenopatia cervical. As lesões surgiram após um período prodrômico de febre e mal-estar e evoluíram rapidamente para vesículas que se romperam, formando úlceras rasas disseminadas na mucosa jugal, gengiva e língua. O paciente relata dificuldade para se alimentar e intensa dor.
Considerando a hipótese diagnóstica de Gengivoestomatite herpética aguda, analise as afirmativas a seguir acerca dos diagnósticos diferenciais de lesões ulcerativas agudas da mucosa oral.
I. A Estomatite aftosa recorrente pode ser considerada diagnóstico diferencial, porém geralmente não apresenta fase vesicular prévia nem manifestações sistêmicas marcantes como febre alta e mal-estar intenso.
II. A Herpangina, causada por enterovírus, caracteriza-se por vesículas e úlceras predominantemente no palato mole, úvula e pilares amigdalianos, diferindo da distribuição difusa das lesões observadas na gengivoestomatite herpética aguda.
III. A Síndrome mão pé boca pode cursar com lesões orais vesiculoulcerativas semelhantes, mas costuma estar associada a exantema vesicular nas mãos e pés, o que auxilia na diferenciação clínica.
IV. A Eritema multiforme não deve ser considerado diagnóstico diferencial, pois suas manifestações orais são exclusivas da mucosa labial e nunca cursam com ulcerações difusas na cavidade oral.
A respeito da candidíase, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
A candidíase é um estado inflamatório e infeccioso, caracterizado por _________________. Ela é causada, principalmente, pela _______________.
Qual é o provável diagnóstico?
I. O granuloma piogênico é uma lesão inflamatória reacional que pode estar associada a trauma crônico ou alterações hormonais, mas sua regressão espontânea é improvável, sendo a excisão cirúrgica sempre mandatória para evitar recidivas.
II. A candidíase eritematosa pode simular clinicamente lesões potencialmente malignas, como a leucoplasia, mas seu curso clínico e resposta a antifúngicos permitem diferenciação. Contudo, a ausência de dor não exclui candidíase nessa forma clínica.
III. O carcinoma espinocelular em assoalho bucal, fortemente relacionado ao tabagismo, tende a apresentar padrão radiolúcido irregular nas fases iniciais de invasão óssea; já as áreas radiopacas descritas em alguns relatos são mais compatíveis com lesões metastáticas ou processos reacionais como osteomielite crônica.
Quais estão corretas?
I. A candidíase pseudomembranosa, causada pela Candida albicans, é a forma mais comum de infecção fúngica oral, frequentemente associada a uso recente de antibióticos, imunossupressão ou desequilíbrio metabólico, como diabetes mal controlada.
II. Infecções endodônticas não tratadas podem evoluir para bacteremia, disseminação hematogênica de microrganismos como Streptococcus viridans, e formação de abscessos sistêmicos, representando risco potencial para pacientes imunocomprometidos.
III. A xerostomia, comum em pacientes diabéticos não controlados ou em uso de medicações anticolinérgicas, diminui a atividade antimicrobiana da saliva e favorece a colonização de Candida e bactérias cariogênicas, aumentando o risco de infecções orais recorrentes.
Quais estão corretas?
( ) Em indivíduos saudáveis, a candidose raramente se manifesta na gengiva.
( ) A nistatina pode ser utilizada neste caso como suspensão oral, porém, se fosse uma gestante no terceiro trimestre gestacional, não deveria ser prescrita.
( ) Outra condição clínica, o eritema linear gengival, também é resultado da infecção por Candida, mas espécies bacterianas observadas em periodontites convencionais também podem estar presentes.