O câncer de boca é uma patologia severa que exige atuação pr...

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Q3835141 Odontologia
O câncer de boca é uma patologia severa que exige atuação proativa da equipe de saúde bucal na prevenção primária e no diagnóstico precoce. Estudos epidemiológicos apontam que a associação simultânea de dois fatores de risco comportamentais aumenta exponencialmente (efeito sinérgico) a chance de desenvolvimento do carcinoma espinocelular oral. Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é epidemiológico: no carcinoma espinocelular oral, o binômio tabagismo e etilismo é o par comportamental classicamente associado a efeito sinérgico e aumento exponencial do risco. Como o enunciado pede exatamente essa associação de fatores de risco comportamentais, a alternativa correta é E.

Tema central: Risco sinérgico no câncer bucal
Análise das alternativas
A
Errada
Consumo excessivo de açúcar e obesidade não compõem a associação clássica, principal e sinérgica do carcinoma espinocelular oral. O erro é trocar fatores metabólicos gerais por fatores epidemiologicamente consolidados na carcinogênese oral clássica.
B
Errada
Estresse emocional não é fator etiológico principal estabelecido para carcinoma espinocelular oral, e fatores genéticos, além de não configurarem fator comportamental, não formam o par epidemiológico clássico de sinergia exigido no enunciado.
C
Errada
Exposição solar tem relevância típica para câncer de lábio, não para o padrão clássico de cavidade oral pedido na questão. Já o HPV tem associação mais forte com carcinoma orofaríngeo do que com o carcinoma típico da cavidade oral e, além disso, não forma com radiação solar o binômio comportamental clássico de sinergia do câncer de boca.
D
Errada
Má higiene bucal e uso de prótese total podem se relacionar a irritação local ou condições bucais desfavoráveis, mas não correspondem à associação principal, comprovada e classicamente sinérgica para aumento exponencial do risco de carcinoma espinocelular oral. O critério decisivo aqui é a hierarquia epidemiológica dos fatores de risco.
E
Certa
Tabagismo e etilismo são os principais fatores de risco evitáveis para carcinoma espinocelular oral. Quando ocorrem em conjunto, não apenas somam risco: amplificam-no de modo sinérgico, por maior dano epitelial crônico e facilitação da ação de carcinógenos na mucosa oral. Esse é o binômio epidemiológico clássico pedido pela questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre fatores associados a sítios específicos ou de menor relevância e o par clássico da cavidade oral. As trocas mais prováveis são marcar exposição solar por pensar em câncer de lábio ou HPV por lembrar neoplasias de cabeça e pescoço, ignorando que o enunciado pede dois fatores comportamentais com efeito sinérgico clássico no câncer de boca.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão mencionar carcinoma espinocelular oral e efeito sinérgico entre fatores comportamentais, pense primeiro em tabagismo associado ao etilismo.
  • Separe fator associado de fator principal: nem todo fator ligado a neoplasias de cabeça e pescoço é o binômio epidemiológico clássico da cavidade oral.
  • Verifique o sítio anatômico implícito: exposição solar remete mais a lábio, e HPV tem maior peso em orofaringe do que na cavidade oral típica.

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