O líquen plano oral é doença mucocutânea crônica imunomediad...

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Q3838720 Odontologia
O líquen plano oral é doença mucocutânea crônica imunomediada que apresenta manifestações bucais específicas, frequentemente bilateral e simétrica. A forma reticular caracteriza-se por estrias brancas queratóticas entrelaçadas. A lesão oral caracterizada por placas ou estrias brancas rendilhadas, indolores, dispostas em padrão reticular ou anular na mucosa jugal, língua ou gengiva, histologicamente apresentando hiperqueratose, acantose e infiltrado linfocitário em faixa subepitelial, considerada lesão potencialmente maligna que requer acompanhamento longitudinal, é denominada estrias de: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Lesão oral bilateral e simétrica, em padrão reticular/anular, com estrias brancas finas e rendilhadas e histologia compatível com líquen plano oral reticular corresponde às estrias de Wickham; esse é o epônimo que define a alternativa correta.

Tema central: Líquen plano oral reticular
Análise das alternativas
A
Errada
Koplik está relacionado a enantema da fase prodrômica do sarampo, com pequenos pontos esbranquiçados na mucosa jugal. Isso não corresponde ao padrão reticular, rendilhado e crônico do líquen plano oral, além de pertencer a contexto infeccioso agudo, não a doença mucocutânea imunomediada.
B
Errada
Fordyce corresponde a glândulas sebáceas ectópicas, vistas como pontos ou pápulas amarelo-amareladas ou amarelo-esbranquiçadas. Não formam estrias rendilhadas, não têm padrão liquenoide e não se associam à histologia descrita de hiperqueratose, acantose e infiltrado linfocitário em faixa.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o enunciado descreve de forma clássica o líquen plano oral na forma reticular, cuja manifestação clínica típica são estrias esbranquiçadas finas e entrelaçadas. Em Patologia Oral, esse padrão recebe o nome de estrias de Wickham. A correlação com os achados histológicos apresentados reforça que se trata de lesão liquenoide compatível com líquen plano oral, confirmando o epônimo correto.
D
Errada
Filatov se relaciona a sinais descritos em contextos infecciosos exantemáticos, sem vínculo semiológico ou histopatológico com o líquen plano oral. Portanto, não nomeia lesão branca reticular da mucosa oral.
E
Errada
Pastia designa linhas cutâneas associadas classicamente à escarlatina, localizadas em pregas. É um achado dermatológico de doença infecciosa, não uma lesão branca rendilhada de mucosa oral nem um epônimo do líquen plano oral.
Pegadinha da questão
A banca misturou o epônimo clássico do líquen plano oral com epônimos de semiologia infecciosa e com Fordyce, que também é achado de mucosa oral e pode confundir por ser lesão clara, mas não tem padrão reticular nem correlação liquenoide.
Dica para questões semelhantes
  • Se a descrição trouxer lesão branca bilateral, simétrica e rendilhada na mucosa oral, pense primeiro em líquen plano oral reticular.
  • Associe estrias brancas finas e entrelaçadas do líquen plano oral ao nome Wickham.
  • Diferencie epônimos de patologia oral de achados infecciosos: Koplik, Filatov e Pastia não pertencem ao quadro do líquen plano oral.
  • Fordyce é variante anatômica benigna da mucosa, não lesão reticular queratótica com infiltrado liquenoide.

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Estrias de Whickham

manchas de koplik: sarampo

grânulos de fordyce: glândulas sebáceas ectópicas

sinal de filatov: palidez perioral, escarlatina

sinal/linhas de pastia: escarlatina, linhas vermelhas nas virilhas, axilas e cotovelos

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