Paciente de 3 anos de idade diagnosticado com TDAH (transtorno do déficit de atenção com hiperatividade), filho de trabalhadora doméstica (sem companheiro atualmente), a qual tem outros dois filhos (um de 27 meses e um de sete anos), é levado para atendimento odontológico. A mãe levou apenas esse filho para atendimento porque ele tem se queixado de dor nos dentes, quase diariamente. Por esse motivo, não tem se alimentado bem, tomando basicamente leite com achocolatado na mamadeira. Ao exame clínico, são observadas várias lesões de cárie com aspecto amarelado. Não há lesões de cárie de grande profundidade. A mãe relatou que, como não tem com quem deixar os filhos quando vai trabalhar, eles ficam sob os cuidados de uma adolescente de 14 anos de idade, vizinha da família. A alimentação das crianças é rica em sacarose e amido, e essa mãe expõe não saber que a cárie é causada pelo açúcar. Aparentemente, mesmo após explicações, ela não consegue entender todo o contexto envolvido no início e no desenvolvimento da cárie dentária. Ela mesma já perdeu todos os dentes superiores (usa uma prótese total superior) e quase todos os inferiores. Considerando o contexto exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor forma de controle do processo de cárie nessa criança. 

Considerando a prevenção da cárie dentária e das periodontopatias, analise as afirmativas:

I – O controle mecânico do biofilme participa do manejo preventivo da gengivite e da periodontite ao longo do acompanhamento.
II – A eficácia anticárie do dentifrício fluoretado guarda relação com a frequência de uso ao longo do dia.
III – Em ações coletivas, o gel fluoretado deve ser aplicado apenas em indivíduos capazes de expelir todo o produto após a aplicação com escova.
IV – O enxágue após a escovação apresenta evidência robusta de redução do efeito do dentifrício fluoretado sobre a cárie.
V – A cessação do tabagismo ocupa papel secundário no cuidado compartilhado da periodontite.



Estão corretas as afirmativas.

No que concerne ao uso de fluoretos em saúde pública e à sua farmacodinâmica no controle da cárie dentária, assinale a alternativa INCORRETA.

Com relação ao uso do flúor na prevenção da cárie dentária e seus possíveis efeitos adversos, assinale a alternativa INCORRETA: 

De acordo com as recomendações odontológicas atuais, o uso de pasta dental fluoretada em crianças deve ser iniciado:

A prevenção em odontologia baseia-se no controle de biofilmes cariogênicos e na modulação de fatores de risco individuais para evitar a progressão de lesões de cárie. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras e F, para as falsas:

(__) O selamento de fóssulas e fissuras atua como uma barreira física que impede o acúmulo de nutrientes para as bactérias em sítios de difícil higienização mecânica.
(__) O uso de dentifrícios fluoretados com concentração inferior a 500 partes por milhão é a estratégia mais eficaz para a prevenção da cárie em crianças menores de 6 anos.
(__) A clorexidina a 0,12% possui substantividade, permitindo que sua ação antimicrobiana perdure na cavidade oral por várias horas após o bochecho.
(__) O açúcar amido, presente em pães e biscoitos, possui um potencial cariogênico superior à sacarose devido à sua maior capacidade de difusão rápida pelo biofilme dental.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Com base nas diretrizes do documento “A Saúde Bucal no SUS (Brasil Sorridente)” e no “Guia de Uso de Fluoretos no Brasil”, o planejamento de ações coletivas de prevenção da cárie dentária deve considerar os mecanismos de ação do flúor, a vigilância epidemiológica e as estratégias domiciliares e comunitárias. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 

Considerada uma das patologias mais comuns durante a infância, a cárie dentária pode afetar negativamente a saúde integral da criança. Nesse cenário, o uso do flúor se destaca como uma estratégia preventiva segura e de comprovada eficácia. Sobre a utilização de flúor como prevenção à cárie dentária, assinale a alternativa correta.  

A fluorose é uma anomalia do desenvolvimento e ocorre por ingestão prolongada de flúor durante o período de formação dos dentes e maturação do esmalte. Sobre a fluorose, é CORRETO afirmar que:

Uma criança de 7 anos apresenta lesões de mancha branca em superfícies lisas, com aspecto opaco e perda de brilho, associadas a acúmulo visível de biofilme. O responsável relata alta frequência de ingestão de sacarose. Considerando-se o processo dinâmico da cárie, a melhor abordagem inicial é:

Sobre a fluoretação das águas de abastecimento público, estratégia fundamental da PNSB e do Vigiagua, assinale a alternativa correta.

A aplicação tópica de flúor e o uso de selantes de fóssulas e fissuras são estratégias preventivas fundamentais na odontologia para o controle da desmineralização dentária. Sobre as técnicas de aplicação de métodos preventivos, assinale a alternativa correta.

O controle do biofilme dentário e o tratamento de bolsas periodontais superficiais envolvem o uso de agentes químicos e mecânicos para reduzir a carga bacteriana. Acerca das técnicas preventivas e profiláticas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A profilaxia profissional com taça de borracha e pasta abrasiva visa remover a placa bacteriana e manchas extrínsecas antes da aplicação tópica de flúor.
(__)O bochecho com digluconato de clorexidina a 0,12% é indicado para uso contínuo e vitalício para prevenir a formação de cálculo dentário.
(__)O isolamento absoluto com dique de borracha é a técnica de eleição para a realização de bochechos fluoretados em programas de saúde bucal nas escolas.
(__)A orientação dietética, focando na redução da frequência de ingestão de carboidratos fermentáveis, é um método preventivo essencial contra a cárie dental.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O flúor é um importante aliado no controle da cárie dentária, mas seu uso deve ser planejado para maximizar os benefícios e reduzir o risco de fluorose. Com base exclusivamente na redação atual do manual de gestão técnica, assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao mecanismo de desenvolvimento da fluorose dentária:

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao equilíbrio entre desmineralização e remineralização no processo de cárie:

Com base nos mecanismos de ação do flúor, assinale a alternativa correta.

Durante atendimento odontológico na Atenção Primária, o cirurgião-dentista avalia um lactente de 10 meses, com erupção recente do primeiro dente decíduo. A mãe solicita orientações sobre higiene bucal, uso de dentifrício fluoretado e frequência das visitas ao dentista.
Considerando as recomendações atuais em Odontopediatria, assinale a alternativa CORRETA.

Uma equipe de Saúde Bucal (eSB) da Estratégia Saúde da Família atua em um território com alta concentração de crianças em idade escolar e um número crescente de idosos, parte deles em condição de domiciliados ou acamados. Durante o diagnóstico situacional, a equipe identificou que as escolas da área apresentam crianças com lesões de cárie não tratadas e que os idosos acamados não têm acesso regular aos serviços odontológicos da Unidade Básica de Saúde (UBS) por estarem acamados ou domiciliados. Diante desse cenário, a cirurgiã-dentista e a técnica em saúde bucal, em conjunto com os demais profissionais da equipe multiprofissional, planejam ações de atenção à saúde bucal que integrem promoção, prevenção e assistência, considerando as especificidades de cada grupo etário e os princípios da acessibilidade e da integralidade do cuidado. Para atender as crianças em idade escolar, a equipe decide articular-se ao Programa Saúde na Escola (PSE).

Analise as asserções a seguir:

I. Para lesões de cárie radicular em idosos, a equipe de saúde bucal pode realizar restaurações com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) na UBS, material que associa as propriedades de liberação de flúor do ionômero convencional à resistência mecânica e estética da resina composta, sendo indicado, especialmente, para restaurações cervicais e de superfícies radiculares expostas.
II. Para o tratamento de lesões de cárie em crianças na escola, a equipe de saúde bucal pode utilizar restaurações com resina composta fotopolimerizável, que apresentam excelentes propriedades estéticas, alta resistência mecânica e durabilidade comprovada, sendo consideradas o padrão-ouro para restaurações diretas em cavidades de todas as classes na Odontologia contemporânea.
III. O tratamento restaurador atraumático está indicado, exclusivamente, para dentes decíduos (de leite) de crianças, não sendo recomendado para dentes permanentes de adolescentes, adultos ou idosos, pois o cimento de ionômero de vidro não apresenta resistência mecânica suficiente para suportar as forças mastigatórias em dentição permanente.
IV. Por não necessitar de equipamento odontológico convencional, o Tratamento restaurador atraumático tem sido utilizado em Odontopediatria como estratégia de controle de cárie dentária e adaptação infantil ao tratamento e em Odontogeriatria para atendimento de acamados em atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência para idosos.
V. Para sua execução fora do consultório odontológico, é importante que seja considerada a adaptação do ambiente. Para espaços escolares, é possível fazer uso de mesas, carteiras escolares e colchonetes, de forma a criar uma “maca” que gere conforto ao estudante e permita ao profissional a atuação, respeitando os princípios de ergonomia. No caso de atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência, pode-se utilizar a própria cama para conforto do indivíduo e identificar o melhor posicionamento para o profissional.

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.

O flúor é um elemento químico e um mineral natural fundamental na rotina odontológica usado para a prevenção de cáries e fortalecimento do esmalte dentário, atuando na remineralização dos dentes e inibindo o metabolismo bacteriano. Para bochechos diários de soluções líquidas de flúor, assinale qual a concentração adequada: