Questões de Concurso
Sobre endodontia em odontologia
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O dens in dente (dens invaginatus) representa uma anomalia no desenvolvimento de um dente, ocorrendo desorganização do órgão do esmalte, caracterizada por uma invaginação dentro do corpo do dente que se reveste de esmalte. O correto diagnóstico desta alteração de desenvolvimento torna-se importante uma vez que tem impacto na tomada de decisão clínica.
Existem três tipos de dens in dente, sendo que no do tipo II a invaginação do esmalte:
Paciente O.C.S., de 20 anos, foi atendido em consultório com queixa do primeiro molar superior direito com dor espontânea e localizada. No exame clínico verificou-se fratura de restauração de resina composta com ausência de exposição pulpar e sem comprometimento radicular. A resposta ao teste térmico à frio foi positiva. Frente ao exame radiográfico foram observados a preservação da câmara coronária, apesar de extensa destruição coronária, e o alargamento do espaço periodontal.
Neste caso, qual é a hipótese diagnóstica?
Paciente L.E.R., de 16 anos, procurou o serviço de urgência com queixa do primeiro molar inferior direito com dor espontânea, dor à palpação, localizada, ausência de sensação de dente crescido ou mobilidade. No exame clínico verificou-se extensa infiltração em restauração de resina composta, com exposição de material endodôntico obturador. No exame radiográfico foram constatadas falhas no selamento do canal radicular, com falta de material e sub-obturação, além de rarefação óssea periapical.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica?
Paciente M.V.C., de 25 anos, procurou atendimento com queixa de dor provocada e localizada no segundo prémolar superior esquerdo. No exame clínico verificou-se infiltração adjacente à restauração de amálgama, sem exposição pulpar, resposta positiva e imediata ao teste térmico a frio. No exame radiográfico foi verificada lesão de cárie e integridade de lâmina dura.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica?
O diagnóstico representa a base para a estruturação do tratamento odontológico, especialmente quando a queixa principal do paciente se relaciona com a dor. A determinação da condição clínica pulpar é essencial para a estruturação do diagnóstico clínico. Os testes térmicos são utilizados para analisar o estado de normalidade, de inflamação ou de necrose pulpar.
Neste contexto, a resposta pulpar frente ao estímulo com o frio (gás refrigerante) em polpa normal é:
Paciente apresenta-se ao consultório com o primeiro prémolar superior com restauração fraturada, selamento endodôntico incompleto, sem queixa de dor, e rarefação periapical circunscrita.
Qual deve ser a hipótese diagnóstica?
Quando uma infecção resultante da necrose pulpar se estende para além do ápice do dente, o curso patofisiológico do processo infeccioso pode variar, dependendo do número e da virulência dos organismos envolvidos, da resistência do hospedeiro, e da anatomia da área envolvida.
Nesse contexto, quando
(Silva, 2021.)
Em relação ao tratamento endodôntico de dentes decíduos com necrose pulpar e sem lesão periapical, é correto afirmar que:
( ) As tetraciclinas se depositam sob a forma de um ortofosfato complexo nos ossos e dentes, durante o desenvolvimento, provocando como resultado manchas marrons e hipoplasia de esmalte dental.
( ) As penicilinas são primeira escolha para o tratamento das infecções bucais bacterianas. A fenoximetilpenicilina (penicilina V), a ampicilina ou a amoxicilina ainda são bastante eficazes contra cocos aeróbios gram-positivos e bacilos anaeróbios gram-negativos, isolados das infecções de origem endodôntica ou periodontal.
( ) A terapia antibiótica prolongada é necessária para evitar a reincidência das infecções, já que os microrganismos são suprimidos, mas não eliminados.
( ) O emprego do antibiótico requer um ciclo ou curso completo (média de 7 a 10 dias), já que o tratamento com antibióticos deve ser prolongado para eliminar as bactérias resistentes.
( ) As penicilinas, as cefalosporinas, a azitromicina e a clindamicina são antibióticos considerados seguros para uso clínico em pacientes grávidas.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
I – Em casos de pulpite irreversível assintomática, o tratamento endodôntico deve ser realizado o mais brevemente possível.
II – A radiografia digital, no âmbito da endodontia, apesar de requerer o uso de filme, não necessita de processamento químico.
III – O dióxido de carbono congelado, também conhecido como gelo seco, não é confiável na indução de resposta positiva, se o dente tiver tecido pulpar vital.
IV – Para tentar localizar a fonte de uma infecção, a fístula pode ser rastreada por meio da introdução de um cone de guta-percha em sua abertura e a realização de uma radiografia dessa área.
V – A dor referida de um dente é, usualmente, provocada por uma estimulação intensa das fibras C da polpa, nervos de condução lenta que, quando estimulados, causam uma dor intensa, lenta e imprecisa.
Está correto apenas o que se afirma em
Fonte: biologia e técnica 4ª edição.
São doenças apicais causadas pela invasão bacteriana, EXCETO: