Questões de Concurso
Sobre endodontia em odontologia
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Paciente L.E.R., de 16 anos, procurou o serviço de urgência com queixa do primeiro molar inferior direito com dor espontânea, dor à palpação, localizada, ausência de sensação de dente crescido ou mobilidade. No exame clínico verificou-se extensa infiltração em restauração de resina composta, com exposição de material endodôntico obturador. No exame radiográfico foram constatadas falhas no selamento do canal radicular, com falta de material e sub-obturação, além de rarefação óssea periapical.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica?
Paciente M.V.C., de 25 anos, procurou atendimento com queixa de dor provocada e localizada no segundo prémolar superior esquerdo. No exame clínico verificou-se infiltração adjacente à restauração de amálgama, sem exposição pulpar, resposta positiva e imediata ao teste térmico a frio. No exame radiográfico foi verificada lesão de cárie e integridade de lâmina dura.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica?
O diagnóstico representa a base para a estruturação do tratamento odontológico, especialmente quando a queixa principal do paciente se relaciona com a dor. A determinação da condição clínica pulpar é essencial para a estruturação do diagnóstico clínico. Os testes térmicos são utilizados para analisar o estado de normalidade, de inflamação ou de necrose pulpar.
Neste contexto, a resposta pulpar frente ao estímulo com o frio (gás refrigerante) em polpa normal é:
Paciente apresenta-se ao consultório com o primeiro prémolar superior com restauração fraturada, selamento endodôntico incompleto, sem queixa de dor, e rarefação periapical circunscrita.
Qual deve ser a hipótese diagnóstica?
Quando uma infecção resultante da necrose pulpar se estende para além do ápice do dente, o curso patofisiológico do processo infeccioso pode variar, dependendo do número e da virulência dos organismos envolvidos, da resistência do hospedeiro, e da anatomia da área envolvida.
Nesse contexto, quando
(Silva, 2021.)
Em relação ao tratamento endodôntico de dentes decíduos com necrose pulpar e sem lesão periapical, é correto afirmar que:
( ) As tetraciclinas se depositam sob a forma de um ortofosfato complexo nos ossos e dentes, durante o desenvolvimento, provocando como resultado manchas marrons e hipoplasia de esmalte dental.
( ) As penicilinas são primeira escolha para o tratamento das infecções bucais bacterianas. A fenoximetilpenicilina (penicilina V), a ampicilina ou a amoxicilina ainda são bastante eficazes contra cocos aeróbios gram-positivos e bacilos anaeróbios gram-negativos, isolados das infecções de origem endodôntica ou periodontal.
( ) A terapia antibiótica prolongada é necessária para evitar a reincidência das infecções, já que os microrganismos são suprimidos, mas não eliminados.
( ) O emprego do antibiótico requer um ciclo ou curso completo (média de 7 a 10 dias), já que o tratamento com antibióticos deve ser prolongado para eliminar as bactérias resistentes.
( ) As penicilinas, as cefalosporinas, a azitromicina e a clindamicina são antibióticos considerados seguros para uso clínico em pacientes grávidas.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
I – Em casos de pulpite irreversível assintomática, o tratamento endodôntico deve ser realizado o mais brevemente possível.
II – A radiografia digital, no âmbito da endodontia, apesar de requerer o uso de filme, não necessita de processamento químico.
III – O dióxido de carbono congelado, também conhecido como gelo seco, não é confiável na indução de resposta positiva, se o dente tiver tecido pulpar vital.
IV – Para tentar localizar a fonte de uma infecção, a fístula pode ser rastreada por meio da introdução de um cone de guta-percha em sua abertura e a realização de uma radiografia dessa área.
V – A dor referida de um dente é, usualmente, provocada por uma estimulação intensa das fibras C da polpa, nervos de condução lenta que, quando estimulados, causam uma dor intensa, lenta e imprecisa.
Está correto apenas o que se afirma em
Fonte: biologia e técnica 4ª edição.
São doenças apicais causadas pela invasão bacteriana, EXCETO:
( ) Um correto diagnóstico é fundamental, frente às urgências endodônticas, pois influenciará diretamente na escolha do tratamento.
( ) Ahipersensibilidade dentinária é uma condição caracterizada por uma dor aguda, rápida e localizada oriunda da estimulação das fibras nervosas do tipo C, provocada após estímulos mecânicos, térmicos e bacterianos.
( ) O tratamento da pulpite reversível, devido à presença de exposição pulpar, se dá pela remoção do tecido cariado ou restauração inadequada e aplicação de cimento provisório com posterior realização de restauração definitiva.
( ) Geralmente, a dor pós-obturação é leve, previsível e de fácil condução, com o uso de analgésicos leves, devendo esta informação ser relatada ao paciente previamente.
( ) O principal responsável pela ocorrência de dor de origem perirradicular ou periapical é a compressão das fibras nervosas sensoriais, causada pela formação de edemas gerados pela perda de permeabilidade vascular e vasoconstricção.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETAde preenchimento dos parênteses:
( ) Além da biocompatibilidade, a atividade antimicrobiana é uma importante propriedade biológica dos materiais obturadores, pois tem a função de destruir os microrganismos que tenham resistido ao preparo químico-mecânico.
( ) A estabilidade dimensional, a impermeabilidade aos fluidos orgânicos e a adesividade às paredes do canal são responsáveis por um selamento eficaz.
( ) Uma obturação com preenchimento coronário satisfatório impede a entrada de fluidos teciduais no canal, bem como o retorno de microrganismos e seus produtos para os tecidos periapicais.
( ) A exposição da obturação do canal radicular diretamente à saliva pode ocorrer pela perda ou micro-infiltrações no selador temporário ou restauração definitiva, desenvolvimento de cárie secundária e fratura do material restaurador e/ou estrutura dentária.
( ) Um selamento lateral adequado é um fator coadjuvante para o sucesso de um tratamento endodôntico, pois não forma uma via de comunicação entre agentes irritantes do canal e os tecidos perirradiculares.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETAde preenchimento dos parênteses: