Questões de Concurso
Comentadas sobre endodontia em odontologia
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Paciente 35 anos, normossistêmico, com relato de apertamento diurno. Relato de restauração em resina recente na face oclusal do dente 14, com resposta normal, levemente reduzida ao teste frio. Queixa-se de dor leve à percussão vertical e não se observa radiolucidez apical em radiografia periapical.
Marque a opção que indica o diagnóstico mais provável para o relato de caso.
I- Origina-se após a mortificação pulpar, pela estimulação dos remanescentes de células epiteliais localizadas no periápice.
II- O dente afetado responde aos testes de vitalidade pulpar.
III- O seu tratamento é feito no canal radicular e, em seguida, realiza-se a proservação. Se ocorrer regressão da lesão, a cura foi obtida, caso contrário, realiza-se cirurgia apical para a remoção do cisto.
Sobre o preparo químico-mecânico de canais radiculares e o comportamento dos instrumentos endodônticos, analise os itens a seguir.
I - A resistência à fratura de instrumentos endodônticos de Ni-Ti é influenciada não apenas pela geometria do instrumento, mas também pela presença de microdefeitos superficiais, que atuam como concentradores de tensão e reduzem a vida útil do instrumento em condições clínicas.
II- A técnica de "pecking motion" (avanço e retrocesso) é ineficaz em canais com curvaturas acentuadas, pois aumenta a fadiga cíclica do instrumento devido à maior concentração de tensões na região de flexão.
III - A conicidade e o diâmetro do instrumento endodôntico devem ser inversamente proporcionais ao raio de curvatura do canal radicular, de modo que, quanto mais acentuada a curvatura, menor deve ser a conicidade e o diâmetro do instrumento utilizado.
IV - A fratura por fadiga cíclica em instrumentos endodônticos é mais comum em canais retos do que em canais curvos, uma vez que a ausência de curvatura aumenta a tensão de torção sobre o instrumento.
V - A remoção cirúrgica de um instrumento fraturado é indicada apenas quando o fragmento está localizado no terço apical; e não pode ser ultrapassado ou removido por técnicas convencionais, sendo a ultrapassagem e não remoção do fragmento uma alternativa viável em casos selecionados.
Assinale a alternativa CORRETA.
Durante a anamnese, o paciente relatou ter realizado procedimento restaurador há cerca de 48 horas e não conseguir mastigar na região. Apresenta dor provocada, teste de vitalidade pulpar positivo para frio e quente, região periapical dentro da normalidade radiograficamente, teste de percussão com intenso desconforto. O possível diagnóstico e conduta clinica respectivamente são: