Em um molar decíduo com exposição pulpar por cárie, sem mob...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto IACP
Órgão:
Prefeitura de Caiçara - PB
Prova:
Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Caiçara - PB - Odontólogo |
Q3838723
Odontologia
Em um molar decíduo com exposição pulpar por cárie, sem
mobilidade patológica, sem fistulização e com hemorragia pulpar controlável após remoção do tecido cariado, a conduta de
terapia pulpar mais indicada é:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Em dente decíduo com exposição pulpar por cárie, sem mobilidade patológica e sem fistulização, a hemorragia pulpar controlável após remoção do tecido cariado sugere polpa radicular viável e inflamação limitada à polpa coronária; esse conjunto de achados indica pulpotomia como terapêutica mais adequada.
Tema central: Pulpotomia em dente decíduo
Análise das alternativas
A
Certa
A pulpotomia é a conduta indicada quando há exposição pulpar por cárie em molar decíduo, mas os achados clínicos ainda são compatíveis com preservação da polpa radicular. Neste caso, o sangramento controlável funciona como dado semiológico favorável à vitalidade remanescente, e a ausência de fístula e mobilidade patológica afasta comprometimento radicular irreversível ou infecção perirradicular importante. Isso sustenta tratamento conservador da polpa coronária comprometida, com manutenção do dente.
B
Errada
Pulpectomia exige quadro mais compatível com inflamação irreversível ou necrose da polpa radicular, ou sinais de infecção/comprometimento perirradicular. O enunciado traz justamente o oposto: sem fístula, sem mobilidade patológica e com hemorragia controlável, o que favorece vitalidade pulpar radicular preservada. Portanto, seria uma conduta mais invasiva do que o quadro pede.
C
Errada
Exodontia está errada porque o cenário descrito ainda permite manutenção do molar decíduo por terapia pulpar conservadora. Não há, na base fornecida, sinais de inviabilidade do dente, infecção extensa ou impossibilidade de preservação que justifiquem extração como primeira escolha.
D
Errada
Capeamento pulpar indireto é excluído por um critério técnico direto: ele pressupõe ausência de exposição pulpar. Como o caso informa exposição pulpar por cárie, essa modalidade não corresponde ao quadro.
E
Errada
Observação sem intervenção é inadequada porque exposição pulpar cariosa demanda tratamento ativo. Deixar sem abordagem mantém o processo inflamatório/infeccioso e não trata a polpa exposta, o que contraria a conduta indicada nesse cenário.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre exposição pulpar por cárie e indicação automática de pulpectomia. O dado que resolve a questão é a hemorragia controlável associada à ausência de fístula e mobilidade patológica, que aponta para polpa radicular preservada e favorece pulpotomia.
Dica para questões semelhantes
- Em dente decíduo com exposição pulpar cariosa, primeiro diferencie polpa radicular viável de comprometimento irreversível ou necrótico.
- Hemorragia controlável após acesso favorece pulpotomia; fístula e mobilidade patológica pesam contra essa indicação.
- Se houver exposição pulpar, descarte capeamento pulpar indireto.
- Não indique exodontia ou pulpectomia sem sinais clínicos de que o dente não pode ser mantido por terapia conservadora.
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