Durante a avaliação pulpar, a presença de dor espontânea, ...

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Q3832846 Odontologia
Durante a avaliação pulpar, a presença de dor espontânea, intensa e prolongada, com resposta exacerbada aos testes térmicos e manutenção da dor após a remoção do estímulo, indica um estado inflamatório pulpar. Nesse contexto, essa descrição clínica é compatível com: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Dor espontânea, intensa e prolongada, com resposta exacerbada aos testes térmicos e manutenção da dor após a retirada do estímulo, caracteriza pulpite irreversível sintomática e define o gabarito B.

Tema central: Pulpite irreversível
Análise das alternativas
A
Errada
Pulpite hiperplásica é uma forma crônica proliferativa, associada a tecido de granulação em cavidade aberta. Esse quadro não é classicamente definido por dor espontânea intensa, exacerbada e prolongada após teste térmico. O erro da alternativa é ignorar que o padrão doloroso descrito é de pulpite irreversível sintomática, não de pulpite hiperplásica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a descrição corresponde ao padrão clássico de pulpite irreversível sintomática: dor espontânea ou provocada de longa duração, hipersensibilidade ao frio/calor e manutenção da dor mesmo após cessar o estímulo. O ponto decisivo não é apenas haver dor ao teste térmico, mas a intensidade, a espontaneidade e a persistência pós-estímulo, que indicam inflamação pulpar sem regressão clínica espontânea.
C
Errada
Na pulpite reversível, a dor costuma ser provocada, breve e desaparece rapidamente após a remoção do estímulo. Aqui ocorre o oposto: há dor espontânea, intensa e persistente após cessar o estímulo térmico. Esse achado afasta reversibilidade de forma direta.
D
Errada
Necrose pulpar implica perda de vitalidade da polpa; por isso, em regra, não há resposta exacerbada típica aos testes térmicos. A presença de hipersensibilidade térmica com manutenção da dor após o estímulo indica polpa ainda vital e inflamada, o que exclui necrose pulpar como melhor resposta.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'qualquer inflamação pulpar' e o padrão específico de irreversibilidade. A resposta ao teste térmico, sozinha, não resolve; o decisivo é a dor espontânea e sua persistência após a remoção do estímulo.
Dica para questões semelhantes
  • Se a dor é breve e cessa logo após retirar o estímulo, pense em pulpite reversível; se persiste, pense em irreversível.
  • Resposta exacerbada ao frio ou calor sugere polpa vital inflamada; ausência de resposta térmica favorece necrose pulpar.
  • Em semiologia pulpar, duração e persistência da dor têm mais peso diagnóstico do que a simples presença de resposta ao teste.

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